Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família
Els cinturons lumbars són bons per a l'esquena? Aquesta és una pregunta que rebo regularment dels meus pacients amb mal d'esquena. Probablement us haureu de fer la mateixa pregunta.
La meva resposta: depèn! En lloc de donar una resposta ràpida (i subjectiva!), prefereixo educar els meus pacients en els cinturons lumbars en general. M'agradaria fer el mateix amb tu.
Quina és la funció precisa d'un cinturó lumbar, sobretot? Quins són els positius i els negatius. Hi ha alternatives? En quines situacions s'han de preferir? Com utilitzar-los diàriament?
En el següent article tindreu totes les respostes a les vostres preguntes sobre els cinturons lumbars. Això us permetrà prendre una decisió informada si mai penseu a comprar un d'aquests productes. Com a avantatge, faig una recomanació al final de l'article que s'adaptarà perfectament a les vostres necessitats.
Cinturó lumbar, què és exactament?
S'utilitza per alleujar el mal d'esquena, el cinturó lumbar és un dispositiu que es col·loca al voltant de la cintura per donar suport a la regió lumbar.
El seu ús es basa en diversos supòsits:
- Augmentaria la pressió intraabdominal a la cavitat abdominal. Aquesta pressió es distribuiria a nivell del tronc, i no només a nivell de la columna vertebral. A més, donaria suport als músculs abdominals i al diafragma.
- Limitaria els moviments del tronc i reduiria la flexió lumbar mentre s'aixeca càrregues. Això tindria l'efecte de reduir les forces de compressió sobre la columna.
- Serviria com a recordatori quan s'aixequi peses pesades. Més concretament, us permetria centrar-vos en la tècnica adequada, així com recordar respectar els vostres propis límits.
Les opinions estan dividides sobre la seva utilitat, tant entre els usuaris com entre els professionals de la salut. A les seccions següents, parlarem dels aspectes positius i negatius dels cinturons renals.
Punts positius
D'una banda, hi ha els aficionats als cinturons lumbars. Si creiem el avís compartit a la xarxa, moltes persones han vist una millora dels seus símptomes i una millora del seu estat després d'obtenir un d'aquests productes.
Aquí teniu un exemple d'un testimoni que avala el seu ús:
“Amb el meu mal d'esquena, no puc aguantar més de 30 minuts. Per sort, el meu cinturó de maluc em permet cuinar durant llargs períodes de temps sense dolor. »
De fet, les propietats dels cinturons lumbars permeten millorar la vida quotidiana de moltes persones. D'una banda, el suport ofert redueix les forces de compressió a les vèrtebres lumbars, que ajuda a alleujar el mal d'esquena.
A continuació, no s'ha de menystenir el suport psicològic que proporcionen els cinturons lumbars. En comptar amb un suport extern discret, tenim més confiança en les nostres capacitats, la qual cosa ens permet fer activitats que normalment evitaríem.
Finalment, en reduir els moviments a través del cinturó lumbar, també reduïm les forces de torsió i, per tant, la probabilitat de fer-te mal fent un moviment equivocat. Això és especialment útil si està experimentant una crisi aguda de mal d'esquena, lumbàlgia, hèrnia de disc ou ciàtic simptomàtica, etc.
Resum dels punts positius dels cinturons lumbars:
- Discret (usat sota una samarreta o jersei)
- Recordatori per aixecar càrregues correctament (recordatori propioceptiu)
- Suport psicològic que augmenta la confiança en les pròpies capacitats
- Estabilitza les vèrtebres
- Redueix les forces de torsió
- Disminueix la força de compressió sobre les vèrtebres lumbars
- Alleuja el dolor
- Permet un retorn ràpid a la feina (en cas de treball físic)
- Augmenta la tolerància caminant/dempeus
Punts negatius
Els cinturons lumbars no són unànimes, ni molt menys.
A nivell físic, els cinturons lumbars poden resultar incòmodes (sobretot al principi), i més encara si utilitzeu un cinturó de baixa qualitat. Fins i tot es pot observar irritació i picor en alguns casos rars.
Hem esmentat anteriorment que limiten els rangs de moviment. Tot i que això pot ser útil en una crisi aguda, cal recordar que l'esquena s'ha de mobilitzar en totes les amplituds per no quedar rígid i mantenir-se saludable.
Aleshores, el fet d'estar constantment recolzat pot afavorir a la llarga una reducció de l'activitat dels músculs del tronc. Això és especialment cert si combineu l'ús d'un cinturó lumbar amb un descans complet al llit. Amb gent com la gent gran, aquesta manca d'activitat pot ser especialment perjudicial!
A més, el suport psicològic que proporciona el cinturó lumbar de vegades pot convertir-se en un excés de zel. Malauradament, aquesta falsa sensació de seguretat empeny algunes persones a fer massa, o fins i tot a aixecar més del que es recomana.
Finalment, la compressió de l'estómac per portar el cinturó pot afectar la respiració i la digestió. Per a aquells que pateixen hipertensió, hauríeu de consultar amb el vostre metge si el cinturó no seria perjudicial.
Resum dels punts negatius dels cinturons lumbars:
- Afavoreix la rigidesa mitjançant un rang de moviment limitat
- Falsa sensació de seguretat que condueix a un aixecament més pesat o a exagerar-lo
- Afavoreix la inactivitat muscular (sobretot si es combina amb repòs al llit o en persones grans)
- Crea una sensació de dependència
- Afecta la respiració diafragmàtica
- Afecta la digestió (a través de la compressió estomacal)
- Afecta la pressió arterial (a causa de la compressió)
- Pot ser incòmode al principi
- No corregeix la font del mal d'esquena
- Pot irritar la pell (especialment si la mida és incorrecta)
Les alternatives
Els cinturons lumbars fan diverses funcions. Vegem junts algunes alternatives que es poden utilitzar per aconseguir els mateixos efectes beneficiosos a l'esquena:
Enfortiment del múscul transversal abdominal
I si et digués que hi havia un múscul que partia de les vèrtebres lumbars i arribava a encaixar al pubis davant, una mica com un cinturó natural? I si et digués que la seva funció era precisament estabilitzar les vèrtebres lumbars i protegir l'esquena?
Aquest múscul existeix, i s'anomena "Múscul Transvers de l'Abdominal". Irònicament, diversos estudis han demostrat que aquest múscul no realitza la seva funció de manera òptima en persones amb dolor lumbar. REF
Afortunadament, és possible treballar aquest múscul mitjançant exercicis específics per millorar la qualitat de la seva contracció, així com per optimitzar el seu efecte protector a l'esquena.
Aquí teniu un exercici per practicar a la comoditat de casa vostra:
- Estireu d'esquena amb els genolls doblegats.
- Introduïu l'estómac molt lleugerament perquè el melic estigui apuntant cap al terra.
- Per optimitzar la contracció dels músculs profunds, també us podeu imaginar que deixeu d'orinar a mig corrent. (Això compromet els músculs del sòl pèlvic que treballen de manera sinèrgica amb el múscul transversal per estabilitzar el tronc).
- Mantenir una respiració normal mentre fa el moviment
- Mantingueu la contracció estàticament durant 10 segons i després repetiu-ho deu vegades.
En practicar aquest exercici amb regularitat, et beneficiaràs d'un suport natural i anatòmic per protegir-te del mal d'esquena a llarg termini.
corrector de postura
Si la teva intenció en aconseguir un cinturó lumbar és corregir la teva postura, és millor optar per a corrector de postura.
Aquests dispositius semblants a un arnès també es poden posar sota la nostra roba i contenen recordatoris elàstics per evitar ajupir-se adoptant una posició més rectilínia.
Per a una revisió completa de la correctores de postura (incloent aspectes positius, negatius i recomanacions): Cliquez ici
Corsé/cortilla rígida
Els cinturons lumbars solen estar fets de materials transpirables i elàstics. Aquestes característiques són adequades per a la majoria de persones que volen beneficiar-se d'un suport lumbar.
D'altra banda, algunes condicions requereixen un suport molt més estricte. Si pateixes escoliosi espondilolistesis greu, grau 3-4, inestabilitat lumbar, el vostre metge pot prescriure una ortesi o cotilla rígida.
Així mateix, és habitual beneficiar-se d'un suport rígid després d'una operació d'esquena, el moment de la rehabilitació.
Productes i complements per aprimar
Entre les dones en particular, hi ha molts productes d'aprimament destinats a esculpir la seva silueta i ocultar les seves corbes. Polaines, calces, faixos, samarretes de tirants, la majoria es porten al voltant dels malucs i la cintura per beneficiar-se del seu efecte de compressió.
Tot i que no suporten la zona de l'esquena ni tampoc un cinturó lumbar, aquests productes exerceixen una lleugera compressió a nivell del ventre. Indirectament, això pot proporcionar un suport psicològic important.
Per saber-ho tot sobre la pèrdua de pes quan pateix mal d'esquena: Cliquez ici
Rutina de treball (física)
Aquesta alternativa està destinada a treballadors amb una feina de caràcter físic (auxiliars d'infermeria, dona de neteja, construcció, etc.). En lloc de decidir utilitzar un cinturó lumbar per fer la teva feina, hauries de reconsiderar la teva manera de fer la teva feina diària.
Així, seria millor començar el dia amb estiraments dinàmics i un escalfament adaptat a les teves tasques. Això tindrà l'efecte de preparar el cos per a l'esforç, i evitarà el risc de lesions.
Així mateix, és rellevant fer pauses en els moments adequats per evitar l'acumulació de fatiga i prevenir el mal d'esquena. Parleu amb el vostre gerent o metge sobre la incorporació de micro-pauses al llarg del dia.
Finalment, res pot ajudar si sobrecarregueu el vostre cos, ni tan sols el millor cinturó lumbar del mercat! Assegureu-vos de no sobrecarregar el vostre cos. Respecteu sempre el concepte de sobrecàrrega progressiva en realitzar activitats físiques.
La meva opinió dels professionals de la salut (fisioterapeuta)
Com a professional de la salut, el primer instint seria seguir les recomanacions de la investigació científica. Què diuen els estudis científics sobre els cinturons posteriors?
Malauradament, no hi ha prou evidència científica per concloure que l'ús de cinturons lumbars redueix el risc de patir lesions a l'esquena. Això vol dir que pel que fa a la prevenció, és difícil dir que aquests cinturons ajudaran a corregir el mal d'esquena a llarg termini.
Tanmateix, la manca d'evidències no la converteix en una eina obsoleta i inútil. Alguns dels meus pacients juren per l'esquena per alleujar el dolor. El mateix passa amb diversos internautes que han vist una millora en el seu estat després d'haver obtingut un cinturó.
El meu problema més gran amb els cinturons lumbars és que corregeixen les conseqüències, no la causa, del mal d'esquena. Per tant, no hem de considerar aquests cinturons com LA solució en si mateixes, sinó com una eina que ens pot ajudar a superar períodes de dolor més intens.
Per tant, idealment seria necessari canviar la mentalitat en relació amb aquests productes. Personalment, recomano als meus pacients que els facin servir després d'una lesió aguda, o si l'esquena fa més mal de l'habitual. L'ideal seria deixar d'utilitzar-lo amb el pas del temps, quan els teus músculs siguin prou forts per suportar l'esquena de manera natural.
No oblidis mai que la teva esquena és forta i té capacitats de curació extraordinàries. El cinturó lumbar pot proporcionar un suport addicional, proporcionar un alleujament important i augmentar la confiança en un mateix. Però cap eina és essencial quan es tracta de curar el mal d'esquena.
Aplicació pràctica
Bé. Has decidit fer-te un cinturó lumbar. Espero almenys que l'utilitzeu de manera intel·ligent i òptima. Això és el que parlarem a la següent secció.
Quan s'ha de posar el cinturó lumbar?
Com s'ha dit anteriorment, s'ha d'evitar portar el cinturó lumbar en tot moment per no dependre d'ell (físicament i sobretot mentalment).
Aquí hi ha situacions en què és rellevant portar un cinturó lumbar (tingui en compte que l'ideal seria utilitzar el cinturó temporalment):
- Després d'un atac agut de dolor (lumbàlgia, ciàtic, hèrnia de disc simptomàtic)
- Per provar un nou exercici, o per aixecar càrregues més pesades de l'habitual (culturisme, tasques domèstiques, etc.)
- Augmentar la tolerància en parar i caminar (cuina, passejades, etc.)
- Per facilitar la tornada a la feina després d'una lesió a l'esquena
- Si pateix una malaltia que afecta la postura i/o l'estabilitat lumbar (seguiu les recomanacions mèdiques)
Com triar el cinturó lumbar?
És fonamental triar un bon cinturó lumbar per maximitzar el seu efecte de confort i suport.
Cada cinturó ve amb el seu sistema de talles i depèn principalment de la teva cintura. La majoria dels cinturons tenen longituds i amplades fixes, però alguns s'adapten a la vostra alçada.
Aquí teniu un exemple de mida del cinturó en funció de la circumferència de la cintura:
Si el vostre dolor és a la part baixa de l'esquena (L5-S1), us recomano mesurar la cintura als malucs i no al melic. Atès que el cinturó tendirà a portar-se molt baix, és possible que hàgiu d'augmentar la mida.
Com rentar aquests aparells?
Tots els cinturons lumbars vénen amb instruccions que s'han de seguir per a un ús òptim.
En molts casos, el rentat a baixa temperatura (30 graus) és suficient. Evidentment, el rentat de mans és la millor manera de mantenir les capacitats elàstiques dels cinturons renals.
Es pot dormir amb un cinturó lumbar?
És possible utilitzar el cinturó lumbar durant el son si aquest es veu alterat a causa del mal d'esquena. Per exemple, la restricció de moviment induïda pel cinturó pot ser interessant si els moviments de torsió són dolorosos.
D'altra banda, és preferible abandonar el cinturó durant el son com més aviat millor, i no convertir-lo en un (mal) hàbit. Fins i tot a la nit, els músculs han de treballar, i la manca de moviment pot empitjorar la rigidesa matinal.
Cinturó lumbar escalfat
Com a fisioterapeuta, la gent sovint em demana la meva opinió sobre el millor cinturó d'esquena per utilitzar. Tot i que aquesta resposta és subjectiva, m'agradaria compartir un producte que pot ser del vostre interès.
Aquest és el cinturó lumbar escalfat. El concepte és senzill: és un cinturó lumbar que consta d'a coixí de calefacció extraïble. Bàsicament, és la combinació perfecta per a aquells que volen donar suport lumbar mentre gaudeixen de la relaxació muscular.
D'una banda, la tensió regulable gràcies a una banda elàstica i un velcro permet un suport personalitzat i còmode. Els materials transpirables també són adequats per a activitats i esports quotidians.
D'altra banda, el coixinet de calefacció integrat (i extraïble) utilitza turmalina i imants per proporcionar un efecte de calefacció. Aquesta calor proporcionada ajudarà a relaxar els músculs tensos, i així alleujar el dolor. A més, es pot donar la volta al cinturó perquè la calor s'escampi fins al nivell del ventre, ideal per calmar mals d'estómac i altres problemes gàstrics.
Personalment, crec que un cinturó lumbar escalfat representa un excel·lent compromís i l'oportunitat de matar dos ocells d'un tret. Per exemple, el cinturó es pot utilitzar a curt termini i durant períodes dolorosos, i substituir una bossa de calor o una ampolla d'aigua calenta pel seu efecte de relaxació muscular.e.
Conclusió
Si esteu interessats a aconseguir una ortopèdia, espero haver-vos ajudat a prendre una decisió més informada.
Concretament, espero que hàgiu entès que és una eina per ajudar-vos a alleujar el vostre dolor i augmentar el vostre nivell d'activitat. Aquest suport extern no corregirà l'origen del mal d'esquena.
Així, els cinturons lumbars s'han d'integrar absolutament dins d'un enfocament global tenint en compte els aspectes físics i altres (psicològic, social, etc.).
Tingues en compte que el seu ús ha de ser temporal, i que la durada s'ha de reduir gradualment per centrar-se en allò que realment importa (activitat física, gestió de l'estrès, qualitat del son, etc.).
Bona recuperació!
Si vols conèixer l'opinió dels professionals de la salut sobre altres productes enfocats al mal d'esquena: