Alodínia: què fer quan el dolor es fa càrrec?

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família 

No, probablement el teu dolor no sigui exagerat. L'al·lodínia és real i pot afectar molt la percepció del dolor.

Què és exactament l'al·lodínia? D'on ve i com el reconeixeu? Està relacionat amb el mal d'esquena? I sobretot, quines són les maneres de tractar-lo?

Aquest article popularitzat explica tot el que cal saber sobre l'al·lodínia, posant èmfasi en nocions senzilles i pràctiques.

Definició d'al·lodínia

Abans de parlar d'al·lodínia, hem d'entendre que el dolor és un mecanisme des del cervell fins a la perifèria.

En presència d'un estímul dolorós (com posar la mà sobre una placa calenta), s'envia un missatge al cervell que analitza la situació i percep un perill.

Per tant, la resposta és enviar un missatge de dolor a la mà perquè es pugui eliminar immediatament i evitar danys als teixits. Per tant, entenem que el dolor de vegades pot ser útil en determinades situacions.

D'altra banda, en certs casos rars, passa que el missatge del dolor s'altera. Això pot provocar reaccions anormals i exagerades.

Essencialment, l'al·lodínia es refereix a experimentar dolor a partir d'estímuls que normalment no causen dolor. Per exemple, la pell dolorosa quan es toca, o gestos tan innòcus com raspallar-se els cabells, poden semblar insuportables.

Cal diferenciar l'al·lodínia dehiperalgèsia (O hiperalgèsia). En el cas de la hiperalgèsia, hom sent un dolor més intens del normal per un estímul que, tanmateix, continua sent dolorós.

És com una resposta exagerada, mentre que l'al·lodínia provoca símptomes a estímuls que normalment no causarien dolor.

els símptomes

Pel que fa als símptomes, varien segons l'individu. Algunes persones poden experimentar una intensa sensació d'ardor, mentre que altres experimenten molèsties lleus.

A més del dolor, l'al·lodínia pot afectar la qualitat de vida i causar:

• Dépression
• Anxiété
• Trastorns del son
• Fatiga

diagnòstic

El diagnòstic l'emet un metge després d'haver realitzat diverses proves clíniques. De fet, no hi ha cap prova única que es pugui utilitzar per concloure que hi ha al·lodínia. Més aviat, és una combinació de factors que condueixen a aquest diagnòstic.

Les proves clíniques també permeten aclarir el tipus d'al·lodínia que pateix el pacient:

Al·lodínia tèrmica

Un metge pot observar la reacció del seu pacient a diferents temperatures. Per exemple, les gotes d'aigua freda a la pell poden provocar una reacció dolorosa intensa. Això s'anomena al·lodínia tèrmica.

Al·lodínia mecànica

Aplicant pressió mecànica (com aplicar fricció a la pell), es pot observar la resposta al dolor. Si la fricció normal és dolorosa (com el contacte dels llençols que s'estiren cap a vostè al llit), estem en presència d'al·lodínia mecànica.

Al·lodínia tàctil

L'al·lodínia tàctil es produeix després d'un tacte lleuger o pressió sobre la pell. Si induïm un lleuger cop a l'espatlla, o si toquem la persona afectada i provoca una reacció dolorosa excessiva, és una al·lodínia tàctil.

Causes de l'al·lodínia

Actualment, es desconeix la causa exacta de l'al·lodínia. Sabem, però, que és una disfunció dels nociceptors (receptors del dolor).

Algunes condicions poden augmentar el risc de desenvolupar al·lodínia:

• Fibromyalgie
• Les migranyes
• Neuropatia perifèrica
• Neuràlgia postherpètica
• Diabetis
• Síndrome de dolor regional complex

Enllaç amb el mal d'esquena

El mal d'esquena sovint s'associa amb dolor irradiant a la cama (ciàtic ou cruralgia). Això sovint és causat per la irritació de l'arrel nerviosa a causa de hèrnia de disc.

Així, els símptomes de ciàtic ou cruralgia de vegades es pot associar amb alodínia.

D'altra banda, si el mal d'esquena és causat per a fibromiàlgia, és possible experimentar símptomes associats d'al·lodínia.

Alodínia i estrès: quin és el vincle?

Estudis preclínics recents han demostrat que l'exposició a a estrès crònic pot provocar una exacerbació de la sensibilitat al dolor.

Els efectes de l'estrès en el processament de nocicepció i el dolor pot dependre de multitud de factors, inclòs el tipus d'estrès (físiques o psicològiques), la seva intensitat així com les seves característiques temporals.

Diverses vies bioquímiques i mediadors coneguts per estar implicats en el processament de l'estrès poden tenir un paper important en la regulació de la dolor neuropàtic.

Des estressants com ara el alliberament de catecolamines relacionades amb l'estrès, per exemple, s'han descrit com a conduents a reaccions neuroinflamatòries que abasta l'alliberament perifèric i central de citocines proinflamatòries.

S'ha demostrat que aquestes substàncies tenen un paper crucial en la millora del processament nociceptiu que pot induir alodínia.

Un altre actor important en el context d'aquest article és el glutamat, el principal neurotransmissor excitador del sistema nerviós central (SNC). La transmissió glutamatèrgica està significativament modulada per l'alliberament de corticoides relacionat amb l'estrès.

De fet, l'estrès pot agreujar el dolor neuropàtic i, per tant, promoure l'aparició de l'al·lodínia mitjançant l'activació de receptors específics del glutamat i així enviar senyals excitatoris constantment a l'origen d'a neuropatia al·lodínica.

Tractament: Com tractar el dolor al·lodínic

Malauradament, no hi ha cap tractament per combatre l'al·lodínia en el seu origen. Més aviat, l'objectiu serà reduir els símptomes provocats per aquesta malaltia, i millorar la qualitat de vida del pacient afectat.

Aquí hi ha diferents tractaments per alleujar l'al·lodínia:

Medicació

Medicaments com la lidocaïna o la prebagalina poden ser efectius per alleujar els símptomes de l'al·lodínia. El mateix passa amb certs antidepressius com l'amitriptilina.

De vegades, el metge també prescriu antiinflamatoris o analgèsics. El CBD és cada cop més popular en el tractament del dolor crònic.

Tots aquests medicaments es poden prendre per via oral o en forma de crema.

Electroestimulació

La TENS (o altres màquines d'electroestimulació) s'utilitza sovint en fisioteràpia per modular la sensació de dolor.

Com que es tracta d'estimular les fibres A-beta (que proporcionen sensació), pot inhibir les fibres A-delta i C (les fibres que transmeten el missatge del dolor).

Així, la TENS pot emmascarar el missatge de dolor que va al cervell, que pot emmascarar els símptomes de l'al·lodínia.

Tècniques de desensibilització

Certament, l'al·lodínia és causada pel tacte. Però no tota pressió, ni tan sols la intensitat del tacte, reprodueixen els símptomes.

Així, és possible utilitzar un enfocament gradual dirigit a desensibilitzar el sistema nerviós central, i així reduir l'al·lodínia.

Per exemple, podeu començar tocant la pell hipersensible amb una textura tan suau com la seda. Quan es tolera aquesta pressió, podeu augmentar la pressió o canviar la textura.

Exercicis cardiovasculars

L'exercici cardiovascular té diversos beneficis per a la salut. Tant si es tracta d'anar en bicicleta, caminar ràpid, nedar, l'objectiu és simplement augmentar la freqüència cardíaca (dins d'un marc segur i progressiu, és clar!).

Com que augmenta la circulació sanguínia i l'oxigenació dels teixits, es pot esperar una desensibilització del cervell i una millor conducció nerviosa.

Ajustament de l'estil de vida

Quan patim migranyes per exemple, és possible que determinats elements agreugen els nostres símptomes.

Dans cette optique, on peut essayer d’identifier ces facteurs afin de les limiter. Il peut s’agir d’un aliment en particulier, un contexte social ou professionnel, le manque de sommeil, des aliments en particulier, la lumière, etc.

En cas de dubte, és possible utilitzar un quadern de registre per controlar els seus símptomes i anotar alguns elements que després es poden compartir amb el seu metge.

A més, els canvis de roba poden ajudar a reduir el malestar causat per l'al·lodínia. Es pot utilitzar roba sense mànigues o de textura lleugera.

Maneig de l'estrès

En condicions com la fibromiàlgia o les migranyes, l'estrès normalment empitjora els símptomes del dolor i l'al·lodínia.

Per tant, és rellevant trobar estratègies naturals i mèdiques destinades a reduir l'estrès, l'ansietat i la depressió.

Per exemple, tècniques de meditació (com ara meditació mindfulness) o respiració sovint són útils per alleujar els símptomes.

Professionals com psicòleg o el psiquiatre també pot ajudar a gestionar l'estrès mitjançant la teràpia cognitiva conductual (TCC).

Finalment, els grups de discussió en línia i presencials poden ajudar la gent a sentir-se entesa i compartir la seva experiència.

Tractaments alternatius

A més dels tractaments mèdics, hi ha mètodes naturals destinats a alleujar els símptomes de l'al·lodínia.

• Hipnoteràpia
• Reiki (ja que el massatge tradicional sovint es tolera malament)
• Dieta antiinflamatòria
• Acupuntura (si es tolera)

Cal assenyalar que aquests enfocaments generalment no han estat sotmesos a estudis científics sòlids. Això vol dir que la seva eficàcia es basa principalment en un enfocament empíric.

Alodínia: tractaments naturals

1. Termoteràpia

L'aplicació de calor o froid directament a la zona afectada de vegades pot ser una de les millors maneres d'alleujar els símptomes associats a un esquinç articular o una lesió muscular, i sovint és el primer tractament que els professionals recomanen immediatament després d'aquesta lesió.

Pot ser una de les maneres més efectives d'alleujar els símptomesalodínia, especialment quan es dirigeix ​​a la zona més afectada.

Com que alguns casos d'al·lodínia estan relacionats amb la sensibilitat a la temperatura, l'eficàcia de la calor o del fred (o la seva eficàcia) pot variar d'una persona a una altra.

2. Anandamida

Les noves investigacions mostren que elAnandamida pot ajudar a alleujar el dolor i les molèsties nervioses que l'acompanyaalodínia. Aquest compost es pot trobar en alguns suplements i aliments, però sovint en substàncies riques en altres cannabinoides, com ara CBD.

Si creus que estàs patintalodínia i algunes de les altres opcions de tractament no han ajudat, parleu amb el vostre metge sobre els suplements dietètics que contenenAnandamida i porteu-li algunes de les investigacions que els donen suport.

3. Magnesi

Encara que no es considera una causa dealodínia per si mateixa, la manca de minerals a la vostra dieta pot agreujar moltes afeccions musculars i nervioses, com araalodínia.

Dos dels minerals que se sap que causen rampes i dolor amb més freqüència quan no en teniu prou a la vostra dieta són magnesi i sel. Augmenta la teva ingesta d'aliments rics en magnesi i en sel, o afegiu-los a la vostra dieta com a suplements.

Recordeu que heu de vigilar la sal i el magnesi si us han diagnosticat problemes cardíacs o hipertensió arterial: l'excés de magnesi també és perillós i pot augmentar el risc d'atac cardíac o ictus cerebral.

Com puc prevenir l'al·lodínia?

És possible que no pugueu preveniralodínia.

Però podeu reduir el risc de certes condicions que causenalodínia.

• Exercici : L'exercici regular us pot ajudar a gestionar l'estrès. També ajuda a reduir el risc de migranyes. L'exercici també té un paper important en la gestió fibromiàlgia.

• Coneix els teus antecedents : si teniu antecedents familiars de fibromiàlgiade Setembre (Esclerosi múltiple), dictus o diabetis, parleu amb el vostre metge. És possible que hàgiu de fer revisions periòdiques perquè el vostre metge pugui controlar la vostra condició.

• Mantenir un pes saludable : Les persones amb sobrepès o obesitat tenen un risc més elevat de patir diabetis, cosa que pot provocar alodínia. L'excés de pes també és un factor de risc per al desenvolupament de migranyes cròniques.

• Estigueu al dia de les vostres vacunes : pregunteu al vostre metge si és possible rebre la vacuna contra zona per protegir-vos d'aquesta infecció viral.

• Vigila la teva dieta : Una dieta equilibrada rica en fruites i verdures pot ajudar a evitar les carències de vitamines i mantenir-se saludable.

Conclusió

L'al·lodínia es refereix a sentir un dolor exagerat per un estímul que normalment no provoca dolor.

És important conèixer els factors que contribueixen a l'al·lodínia per tal d'establir un pla de tractament adequat.

Es poden utilitzar diverses modalitats per alleujar els símptomes, encara que actualment no hi ha cap tractament que pugui resoldre l'al·lodínia.

Un professional de la salut és el vostre aliat preferit si experimenteu símptomes que poden ser similars a l'al·lodínia.

Bona recuperació!

recursos

Fòrum on les persones amb al·lodínia comparteixen el seu testimoni