Anisme: trastorn de l'evacuació rectal

Comparteix amb els teus éssers estimats preocupats
4.5
(4)

Tothom ha experimentat, almenys una vegada a la vida, problèmes de defecació com restrenyiment. Si encara no ho saps, anisme pot ser la causa d'aquest problema. Aquest trastorn es deu a a contracció anormal de l'anus. Per a més detalls, descobreix a l'article la definició d'anisme, les seves causes, els seus símptomes i els seus tractaments.

Definició d'anisme

anisme traduït a problema de la contracció dels musculatura du pis pèlvica en el moment de la defecació. Afecta principalment els músculs de la esfínters de l'anus et el múscul pub-rectal.

Durant l'evacuació de la femta, els nostres músculs s'han de relaxar normalment per permetre l'obertura de l'orifici anal i el pas de la defecació. Tanmateix, en alguns casos, el musculatura se contracte (a causa d'un reflex distorsionat). És això contracció contradictori que anomenem anisme. La tamborets fracassar per no sortir encara que el subjecte fa esforços fer expulsar-lo. Per això també això problema plantejar problème.

anisme també es coneix com altre designacions a les bibliografies: 

  • disinergia rectosficteriana;
  • disinergia anorectal;
  • asincronia abdo-perineal;
  • síndrome del perineu espàstic.

Quines són les causes d'aquest trastorn d'evacuació rectal?

Els causes de anisme sont Diverses.

trastorn neurològic

El control nerviós de la defecació està deteriorat. Això pot ser la conseqüència d'una patologia neurològica central: malaltia de Parkinson, lesió medul·lar, esclerosi múltiple...

Trastorn funcional

Inclouen trauma o estrès relacionat amb maltractament físic, Té atacs sexe, o fins i tot a dolor vinculada a altres patologies locals com l'úlcera rectal solitària. Els trastorns funcionals també poden estar relacionats amb la patologia urinària (donada la proximitat entre el sistema de defecació i el sistema d'orina).

Trastorn de la conducta

Aquest problema es produeix amb més freqüència en nens. Quan un nen té restrenyiment, quan se li demana que empenyi, com més estreny el seu anus i gradualment el l'esfínter es torna desobedient.

Símptomes del trastorn de l'esfínter anal

anisme es caracteritza per alguns símptomes, a saber:

  • manca de relaxació dels músculs de l'esfínter;
  • dificultat per iniciar i completar els moviments intestinals;
  • sensació de bloqueig i obstrucció de l'obertura de defecació;
  • dolor a la defecació;
  • sensació d'evacuació incompleta i insatisfactòria o tenesme.

Per alleujar-se, és probable que el pacient faci molt més esforç durant la defecació. En voler limitar el tancament del seu anus, tendeix a intensificar repetidament les seves empenta abdominals. Tanmateix, això pot tenir conseqüències dolentes. El pacient corre risc de contraure la síndrome del perineu descendent. En el pitjor, ja no podrà contenir les seves defecacions (incontinència anal).

En absència d'atenció, incapacitat per fer deposicions a través de l'anus pot donar lloc a a restrenyiment terminal o molts altres complicacions.

Quin tractament per resoldre aquest problema de restrenyiment?

Tirar tractar anisme, el més savi és fer-ho consulter un médecin. Per tal d'indicar els tractaments adequats, el professional sanitari realitza a diagnòstic. Ell farà un examen clínica que implicarà a tocar rectal. Aquesta maniobra permet valorar el to dels esfínters anals.

Aleshores es llança a el registre de la pressió anal (durant la maniobra de Valsalva). De fet, el manometria anorectal és la millor manera de justificar si el pacient està patint anisme. A més, electromiografia (EMG) i defecografia també pot mostrar a anisme. 1 IRM es pot utilitzar com a prova diagnòstica addicional. 

Per entendre millor la dificultat en l'evacuació de les deposicions i per orientar correctament el tractament, el metge pot utilitzar l'anàlisi de la consistència de les femtes (per l'escala de Bristol). També és possible la recerca d'altres patologies que puguin ser la causa del restrenyiment. Aquests inclouen: hemorroides, fissures anals, estenosi, neoplàsia anal.

Els mitjà curativa són molts.

 Tractaments farmacològics per a l'anisme

Aquesta és la traitement de estrena ligne. Els medicaments són principalment substàncies laxants, ajuden a evacuar les femtes. N'hi ha de diversos tipus.

  • Laxants rectals : són supositoris que contenen principis actius amb diòxid de carboni (efervescent). Un cop alliberats al recte, estimulen el reflex de dejecció. Com a exemple, es pot esmentar Eductyl.
  • Laxants o mucílags a granel: la seva acció és promoure l'acumulació i retenció d'aigua a l'intestí. Així, les femtes augmenten i tenen una millor consistència (és a dir, més fàcils d'exonerar). El pacient farà les seves necessitats, perquè les defecacions es faran amb més freqüència. Es tracta principalment de fàrmacs a base de psyllium, goma d'estèrculia, segó de blat.
  • Laxants osmòtics : també augmenten la freqüència de les femtes alhora que milloren la seva consistència. Això redueix els esforços realitzats durant l'evacuació de la femta.

Els laxants segueixen sent els més efectius tractar l'anisme. A més de la seva propietat laxant, també tenen a effet placebo beneficiós.

Un lavament à l'aigua també representa una excel·lent alternativa per resoldre un problema d'anisme.

Injecció de toxina botulínica tipus A al múscul puborrectal

Aquests neurotoxines tenir la propietat inhibir els Mouvements musculós. El seu efecte és, malauradament, només transitòria (al llarg d'uns 3 mesos), d'aquí la necessitat de reprendre regularment les injeccions. A més, els efectes secundaris no són menors. Alguns exemples inclouen dolor, incapacitat per retenir les femtes i gasos. També per això aquest tractament només s'adopta com a tercera línia.

Cirurgia

La resecció quirúrgic dels músculs puborrectals també és possible, però exposa a riscos d'incontinència. Aquesta operació només s'utilitza com a últim recurs.

Rehabilitació mitjançant biofeedback

És la teràpia de referència. el biofeedback consisteix a ensenyar al pacient a relaxar l'anus en el moment de la defecació. Això és possible fent-li entendre el problema il·lustrant-lo amb diversos senyals electrofisiològics o manomètrics. L'únic inconvenient és que aquest mètode requereix molt de temps d'entrenament per ser efectiu.

Higiene a adoptar

Tot i que l'eficàcia dels tractaments és visible des de les primeres setmanes, seguir unes quantes precaucions d'higiene és fonamental. Per exemple, durant la defecació, es necessita una mica pujar els garrots i no seure en l'angle de 90°. Aquesta posició afavoreix l'obertura de l'anus i facilita el sortida dels tamborets

referències

https://www.snfcp.org/wp-content/uploads/2017/12/livre-RCP-consti2017_long.pdf#page=205

https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/3579.pdf

https://fr.abcdef.wiki/wiki/Anismus

T'ha estat útil aquest article?

Indica la teva apreciació de l'article

Valoració dels lectors 4.5 / 5. Nombre de vots 4

Si t'has beneficiat d'aquest article

Si us plau, compartiu-ho amb els vostres éssers estimats

Gràcies pel vostre retorn

Com podem millorar l'article?

Tornar al principi