Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família
Passeu els dits per la vostra columna vertebral. Sentiràs prominències òssies al llarg de la línia mitjana. Cada "bony" o "termoll" sentit es refereix a un procés espinós.
Què és el procés espinós i què fa? Aquest article explica l'anatomia i diversos detalls importants relacionats amb aquesta estructura de la columna.
Definició i anatomia
L'apòfisi espinosa és una protuberància òssia a la part posterior (esquena) de cada vèrtebra. L'apòfisi espinosa sobresurt on les làmines es troben a l'arc posterior d'una vèrtebra.
Cada procés espinós proporciona un punt d'unió per als músculs i els lligaments de la columna. La majoria dels músculs que hi estan connectats actuen com a extensors de la columna vertebral. Alguns músculs, en canvi, també actuen permetent la rotació de les vèrtebres a les quals s'uneixen.
La mida, la forma i la direcció de cada procés espinós varia molt d'una regió de la columna a una altra. Així, aquestes prominències òssies són diferents a nivell cervical respecte a nivell dorsal, que també és diferent a nivell lumbar.
Dada interessant: els processos espinosos no estan perfectament rectes al llarg de la columna vertebral. De fet, és possible que un procés espinós es desviï lleugerament cap a l'esquerra o la dreta de la línia mitjana.
Això pot ser una font de confusió, perquè alguns associaran aquest fenomen amb una fractura vertebral o fins i tot una vèrtebra desplaçada. No és així.
Patologies relacionades amb l'apòfisi espinosa
La esquinç cervical (amb estrès en hiperextensió del coll) pot provocar fractura de l'apòfisi espinosa. Aquest tipus de fractura sol produir-se a la part superior de la columna. Es refereix principalment a la 6a i 7a vèrtebres cervicals (anomenades C6 i C7) i la primera vèrtebra dorsal (anomenada D1).
Aquestes fractures també es poden produir després d'una contracció violenta del múscul trapezi o romboide. Això és més sovint una fractura per avulsió.
Les fractures d'aquest nivell solen ser lleus i tenen un bon pronòstic de curació a llarg termini sense seqüeles. Normalment es tracten amb immobilització durant 4 a 6 setmanes amb un collar cervical.
D'altra banda, La malaltia de Baastrup és a l'anomenada artropatia interespinosa de contacte. Està definit per la presència d'una articulació entre els processos espinosos. Aquesta articulació es forma de manera anormal.
Per saber-ho tot sobre la malaltia de Baastrup, vegeu l'article següent.
Avaluació
Un professional sanitari (com un fisioterapeuta, un fisioterapeuta o un osteòpata) avalua regularment la mobilitat i la sensibilitat de l'apòfisi espinosa en el seu examen clínic de la columna cervical, dorsal i lumbar.
Per exemple, palparà el procés espinós de cada vèrtebra buscant dolor, hipomobilitat (manca de moviment que significa rigidesa articular) o hipermobilitat (excés de moviment que indica una potencial inestabilitat).
En funció de les seves troballes, ajustarà el seu pla de tractament i aplicarà tècniques de mobilització. Per exemple, mobilitzacions molt suaus desensibilitzaran la regió i reduiran el dolor a l'apòfisi espinosa en qüestió. O, les mobilitzacions més agressives augmentaran la mobilitat d'un segment vertebral rígid.
La imatge mèdica també permet observar la integritat dels processos espinosos, i excloure danys com una fractura (raigs X o TC), despreniment de lligaments o danys musculars (MRI).