Artèria vertebral: Anatomia i 5 possibles alteracions

Comparteix amb els teus éssers estimats preocupats
4.3
(8)

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família

Les cèl·lules i els òrgans necessiten a contribució en nutrients i oxigen per funcionar correctament. Aquesta aportació de nutrients la fa essencialment a través de la circulació sanguínia, en particular pel artèries. N'hi ha de diferents tipus. En aquest article, parlem deartèria vertebral i trastorns relacionats.

Definició de l'artèria vertebral

L'artèria vertebral és a artèria sistèmica la funció del qual és transportar sang oxigenada al cervell. Situat entre el múscul llarg del coll i el múscul escalè anterior, és responsable de la vasculatura posterior del cervellDe cerebelDe tronc cerebral i medul · la òssia espinal cervical.

Anatomia de l'artèria vertebral

El cos té dues artèries vertebrals: l'artèria vertebral esquerra et l'artèria vertebral dreta. Són artèries de calibre mitjà, de 3 a 4 mm de diàmetre. Si el de l'esquerra camina per la part esquerra del coll, el de la dreta camina per la part dreta.

L'artèria vertebral s'origina a la cara superior del tronc de l'artèria subclàvia ipsilateral. Forma la primera branca col·lateral d'aquesta artèria.

El seu camí consisteix a pujar i passar pel coll fins arribar al cap. Per fer-ho, ha de:

  • creuar el gangli estelat (ganglio simpàtic cervicotoràcic);
  • penetrar en el canal transversal format per l'apilament de vèrtebres cervical;
  • assolir el nivell de la sisena transversal;
  • pujar a l'atles (C1);
  • eludir les masses laterals de l'atles;
  • creuar el foramen magnum (forat occipital);
  • uneix la superfície anterior de la medul·la oblongada.

Arribada al nivell del tronc cerebral, troba l'artèria vertebral oposada. Els dos s'uneixen per formar el tronc basilar o elartèria basilar. Durant aquest recorregut, l'artèria vertebral es divideix en diferents branques. Aquests són els més importants:

  • les branques dorsoespinales que es formen a nivell de les vèrtebres cervicals;
  • les artèries espinals anterior i posterior que es formen a la part intracranial.

Què són els trastorns de l'artèria vertebral?

Dissecció de l'artèria vertebral

El terme " dissecció fa referència a una patologia lligada a la formació i extensió d'un hematoma a la paret de l'artèria vertebral. El calibre del vaixell es pot estrenyir o allargar. Tot depèn de la mida i de la posició de l'hematoma. En cas de estrenyiment de l'artèria, la vascularització de les regions del cervell es reduirà, o fins i tot s'aturarà. Per contra, quan ho és estesa, pot comprimir estructures al seu voltant.

La dissecció de l'artèria vertebrals pot seguir:

  • trauma menor;
  • debilitat de la paret arterial;
  • una predisposició genètica;
  • manipulacions cervicals durant la teràpia osteopàtica o quiropràctica;
  • malalties com la displàsia fibromuscular o el trastorn del col·lagen.

Hipertensió i pressió arterial baixa

La pressió sanguínea indica la pressió que exerceix la sang sobre les parets de les artèries. Es mesura amb un tensiòmetre que dóna dos valors: el pressió sistòlica i pressió diastòlica. Expressat en mil·límetres de mercuri (mmHg), el seu valor normal és d'uns 120/80 mmHg, és a dir, 120 mmHg per a la sistòlica i 80 mmHg per a la diastòlica.

Si elhipertensió sang reflecteix un augment anormal de la pressió arterial als vasos sanguinis, elhipotensió sang fa referència a la situació contrària.

Els causes de la pressió arterial alta són nombrosos:

  • malaltia de ronyó;
  • xocs emocionals repetits;
  • fumar;
  • dieta massa salada;
  • obesitat

D'altra banda, la pressió arterial baixa pot ser deguda a:

  • un trastorn cardíac;
  • tractament antihipertensiu incorrectament dosificat;
  • una malaltia infecciosa;
  • manca de sang després d'una hemorràgia (hipovolèmia);
  • deshidratació severa...

Trombosi arterial

La trombosi arterial es refereix a una patologia resultant de la formació d'un coàgul de sang a la paret d'una artèria. Això pot provocar la reducció del calibre de l'artèria o, en el pitjor dels casos, la seva oclusió.

Aquesta malaltia es pot associar amb altres patologies com:

  • malaltia cardíaca;
  • diabetis;
  • envelliment (més de 75 anys);
  • un estil de vida sedentari;
  • hipercolesterolèmia...

Ictus

La dissecció de l'artèria vertebral pot provocar ictus. Tot i que això passa rarament, és comú en pacients joves i de mitjana edat. El bloqueig d'una artèria pot provocar ictus isquèmic. D'altra banda, la ruptura de la paret vascular pot provocar a ictus hemorràgic.

La pressió arterial alta i la trombosi arterial també són factors de risc d'ictus.

Quins són els símptomes dels trastorns de l'artèria vertebral?

Els símptomes de trastorns de l'artèria vertebral són molts.

  • Per a la dissecció d'artèries: dolor cervical, entumiment, dolor cervical posterior, mal de cap occipital, diaforesi (sudoració).
  • Per a la pressió arterial alta: alteracions visuals, rampes musculars, hemorràgies nasals, mals de cap, marejos, dispnea (dificultat per respirar)...
  • Per hipotensió: malestar, fatiga extrema, marejos, palpitacions, debilitat, síncope (pèrdua de la consciència)...
  • Per a la trombosi: marejos, alteracions visuals, alteracions de la parla, paràlisi transitòria, pèrdua de consciència, etc.
  • Per un ictus: marejos, alteracions visuals, pèrdua de memòria, dificultat per caminar, alteracions dels sentits, trastorns del llenguatge o de la comprensió, etc.

Com tractar els trastorns de l'artèria vertebral?

Diagnòstic de trastorns de l'artèria vertebral

En cas de sospita d'a trastorn de l'artèria vertebral, heu de consultar un metge el més aviat possible. Aquest últim realitzarà un examen clínic per conèixer el dolor que se sent. Després, per aclarir i confirmar el seu diagnòstic, li realitzarà diverses exploracions deimatge mèdica com ara una radiografia, un escàner, un angioscàner, una ressonància magnètica, una arteriografia, un eco-doppler...

Tractament de les alteracions de l'artèria vertebral

Le tractament de la dissecció de l'artèria vertebral inclou anticoagulants (inhibidors del factor Xa, danaparoide, antagonistes de la vitamina K, etc.) o antiagregants (clopidogrel, ticlodipina, aspirina + dipiridamol, etc.). Mentre que els anticoagulants eviten la coagulació de la sang, els antiagregants eviten l'adhesió de les plaquetes.

Podem tractar elhipertensió arterial amb antihipertensius com ara bloquejadors alfa 1, bloquejadors beta, diürètics tiazidís o hiperkalèmics, bloquejadors dels canals de calci, inhibidors de l'enzim convertidor de l'angiotensina (ACE) i antagonistes del receptor de l'angiotensina II (ARA II).

Pel que fa a la hipotensió arterial, es pot corregir per diferents mitjans.

  • Els productes farmacèutics: fludrocortisona (augmenta el flux sanguini), midodrina, piridostigmina.
  • La col·locació d'un entrenador electrosistòlic (marcapassos): si els fàrmacs no funcionen. Augmenta la freqüència cardíaca bàsica.
  • La intervenció quirúrgica: si està relacionat amb un traumatisme cranial.

La trombosi arterial generalment es cura per trombòlisi. És un tractament que trenca els coàguls de sang fàrmacs trombolítics com la uroquinasa, l'estreptocinasa o l'activador tissular del plasminogen i els seus derivats.

Le tractament de l'ictus isquèmic combina fàrmacs trombolítics, anticoagulants o antiagregants plaquetaris i antiespasmòdics (per espasmes musculars). Si cal, es pot realitzar una endarterectomia. És un procediment quirúrgic que consisteix a netejar l'interior d'un vas sanguini parcial o totalment obstruït. De vegades, el metge també pot prescriure angioplàstia. Aquesta tècnica pretén evitar l'oclusió de l'artèria afectada col·locant-hi un globus.

Pel que fa a tractament de l'ictus hemorràgic, requereix prendre antihipertensius i antiepilèptics de tipus benzodiazepínic. Es pot considerar la cirurgia per eliminar la sang acumulada. I, en cas d'aneurisma, s'hi col·loca un filament de platí per corregir la dilatació del vas sanguini.

Fonts

 

https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=artere-vertebrale

https://www.univadis.fr/viewarticle/une-dissection-de-l-artere-vertebrale-peut-survenir-des-semaines-apres-un-traumatisme-mineur-733486

https://www.info-radiologie.ch/dissection-vertebrale.php

https://www.em-consulte.com/article/292285/chirurgie-de-l-artere-vertebrale

T'ha estat útil aquest article?

Indica la teva apreciació de l'article

Valoració dels lectors 4.3 / 5. Nombre de vots 8

Si t'has beneficiat d'aquest article

Si us plau, compartiu-ho amb els vostres éssers estimats

Gràcies pel vostre retorn

Com podem millorar l'article?

Tornar al principi