Osteoartritis d'esquena: símptomes i tractament natural per curar

imatge mèdica per identificar la malaltia degenerativa del disc

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família

L'artrosi d'esquena és una malaltia que pot causar mal d'esquena i limitar les activitats diàries. Si no es tracta, pot empitjorar i tenir conseqüències potencialment greus. Afortunadament, no sempre és simptomàtica, i hi ha moltes modalitats de tractament destinades a alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.

Què és l'osteoartritis d'esquena i què la causa? Com fer un diagnòstic precís basat en els símptomes? Quins són els possibles tractaments per a aquesta patologia? Les respostes en aquest article.

Definició i anatomia

La columna dorsal (o toràcic) està connectat directament a la caixa toràcica i ajuda a protegir els òrgans principals com el cor, els pulmons i el fetge. El vèrtebres toràcic no tenen les mateixes característiques que les presents a nivell cervical i lumbar. Comencem repassant certes nocions d'anatomia que ajudaran a entendre millor l'artrosi d'esquena.

Le columna dorsal compte 12 vèrtebres superposades entre si, i numerades de D1 a D12. Aquestes vèrtebres es troben entre la columna cervical i Columna lumbar, i inclou diverses estructures:

Columna dorsal i articulacions

cada vertebrat dorsal es forma davant d'un os circular anomenat cos vertebral. La mida de cada vèrtebra augmenta de dalt a baix, sent les vèrtebres més amples a nivell lumbar. Aquest augment progressiu de mida ajuda a donar suport al tronc i a donar suport als músculs que l'envolten.

Un arc posterior està unit a la part posterior de cadascun cos vertebral. Format per pedicles i làmines que s'uneixen, aquest arc forma el canal espinal quan les vèrtebres s'apilen unes sobre les altres. Dins del canal espinal també hi ha medul · la espinal i els nervis espinals.

Les dues fulles que es troben a la part posterior del raquis donen pas a un procés espinós. Aquesta protuberància es pot notar quan passem els dits per a columna vertebral i que hi ha prominències òssies. A banda i banda de les vèrtebres també hi ha processos transversals.

Les vèrtebres estan articulades entre si per facetes articulars que formen les articulacions de les facetes. Aquests formen part de l'arc posterior i hi ha dues articulacions de facetes entre cada parell de vèrtebres (una a cada costat de la columna vertebral).

Discs intervertebrals

Entre cada vèrtebra (més precisament el cossos vertebrals), hi ha discos intervertebrals.

Un disc intervertebral consta de dues parts. Al centre hi ha el nucli gelatinós que és esponjós i proporciona absorció dels xocs. Aquest es manté al seu lloc per l'anell, una sèrie d'anells fibrosos que l'envolten. És, a més, quan es perfora l'anell de què parlem hèrnia de disc.

Els discs de la columna dorsal són molt més prims que els de la columna cervical i lumbar. En conseqüència, generalment hi ha menys moviment entre les vèrtebres de la columna dorsal.

Nervis

A cada costat de les vèrtebres hi ha petits túnels anomenats foramina intervertebral. És en aquest nivell on passen els nervis espinals que surten de la medul·la espinal per servir els òrgans i les extremitats que hi ha.

Els nervis de la columna dorsal controlen principalment els músculs i els òrgans del pit i l'abdomen.

Músculs i lligaments

Els músculs de la columna dorsal estan disposats en capes (superficials i profundes), que s'estenen des de la regió del coll i les espatlles fins a la part baixa de l'esquena. En conjunt, els músculs permeten els moviments del tronc i contribueixen a l'estabilitat.

Els lligaments connecten els ossos i les costelles entre si.

Paper de la columna dorsal

En conjunt, els components de la columna toràcica tenen diversos papers clau:

  • Protecció de la medul·la espinal
  • Protecció cardíaca i pulmonar
  • Suport cervical i lumbar
  • Estabilitat del tronc

L'artrosi dorsal és una afecció on hi ha un desgast del cartílag protector que cobreix les vèrtebres i les articulacions de les facetes a nivell dorsal. Aquest fenomen de vegades s'acompanya d'una degeneració discal, i pot provocar l'aparició d'osteòfits (prominències òssies) que de vegades provoca un conflicte amb les arrels nervioses circumdants. 

Causes de l'artrosi d'esquena

Tot i que la columna dorsal té menys probabilitats de degenerar en comparació amb les regions cervicals o lumbars, no és immune als fenòmens degeneratius i osteoartrítics. Tant si es tracta del desgast general de les articulacions de la columna vertebral al llarg del temps (envelliment normal), com de determinats factors predisposants, és possible desenvolupar artrosi d'esquena. 

Aquestes són algunes de les possibles causes que afavoreixen l'aparició d'aquesta malaltia:

  • aixecament pesat
  • història de les caigudes
  • trauma
  • accident de trànsit
  • escoliosi o actitud escoliòtica
  • infecció 
  • factors genètics
  • etcètera...

diagnòstic

L'osteoartritis d'esquena es confirma per imatge mèdica. Sovint una radiografia és suficient, encara que el metge pot demanar una TC o una ressonància magnètica per aclarir el diagnòstic.

Cal tenir en compte que la presència d'artrosi a nivell dorsal no és necessàriament sinònim de dolor o patologia. Efectivament, hi ha molts casos asimptomàtics, és a dir, persones que mostren alteracions degeneratives a la imatge mèdica sense presentar símptomes. Això prové de la capacitat d'adaptació del cos humà malgrat la presència d'artrosi. Sovint, es diu que el dolor apareixerà si hi ha irritació dels nervis, o si es desencadena un fenomen inflamatori.

Per determinar les conseqüències funcionals de l'artrosi d'esquena, un professional de la salut realitzarà un examen clínic per definir millor el diagnòstic. Això inclourà una valoració dels moviments del tronc, reflexos, sensibilitat, força muscular, etc. Aquests elements permetran, en particular, excloure danys greus a la columna vertebral i orientar el pla de tractament.

els símptomes

Les persones amb osteoartritis d'esquena simptomàtica poden experimentar els següents símptomes:

  • Dolor d'esquena a la ubicació de l'articulació afectada
  • Radiació del dolor a la caixa toràcica o tronc
  • Inflor localitzada, envermelliment i tendresa
  • Espasmes musculars
  • Dificultat per inclinar-se enrere, parar-se i caminar
  • Dificultat per estar quiet durant llargs períodes
  • Rigidesa matinal

En alguns casos rars, l'osteoartritis de l'esquena comprimirà estructures importants (com la medul·la espinal) i comportarà conseqüències potencialment greus. Això constitueix una emergència mèdica i de vegades quirúrgica. Per tant, és imprescindible consultar sense demora si observeu algun dels següents signes:

  • Pessigolleig, entumiment i/o debilitat als braços, mans, cames o peus.
  • Falta de coordinació i dificultat per caminar
  • Pèrdua de sensació a la zona del perineu
  • Espasmes musculars incontrolables
  • Pèrdua del control dels esfínters (incontinència urinària i fecal)
  • Dolor constant que no s'alleuja amb el repòs
  • Dolor de pit o abdominal greu

Per conèixer totes les situacions en què el mal d'esquena és conseqüència d'una lesió greu, vegeu l'article següent.

tractament

El tractament de l'artrosi d'esquena depèn de l'extensió dels símptomes, la seva intensitat i la seva durada. Els professionals sanitaris disposen d'un ampli ventall de tractaments i teràpies dirigides a alleujar els símptomes, millorar la qualitat de vida i prevenir l'empitjorament de l'artrosi. Entre les modalitats prescrites destaquen:

Tornar al principi