Igual que el canal lumbar, la columna cervical també pot estar subjecte a contracció. Això pot provocar un conflicte entre els contingut (medul · la espinal et els nervis de les extremitats superiors) I el que conté que és constitucionalment estret.
Si la malaltia continua avançant, es pot produir un dany neurològic irreversible i perjudicar la persona afectada.
Descobriu en aquest article tot el que cal saber sobre el canal cervical estret.
contingut
contingut
Definició i anatomia de la columna cervical
El coll és la part del cos corresponent a la unió entre el cap i el tronc. Per ella passen la informació aferent i eferent del sistema nerviós, la vascularització cranio-cervicofacial i encefàlica. Més enllà del seu paper com a zona de trànsit, el coll, en particular el columna cervical, suporta el cap i li dóna mobilitat.
Consisteix en 7 vèrtebres cervical que es subdivideixen en dos segments: el columna cervical inferior de C3 a C7 i frontissa cranioespinal de C0 a C2.
Le canal cervical estret és una estrenyiment del canal a que són la medul·la espinal i els nervis de les extremitats superiors (canal espinal cervical).
Aquesta reducció de calibre es pot produir a nivell dels ossos o a nivell de la discos intervertebrals. També es pot manifestar en ambdues estructures alhora.
Causes del canal cervical estret
Aquest és el més sovint d'uneix patologia vinculada a la degeneració osteoartrítica (lesions progressives relacionades amb l'edat) de la columna cervical, el canal de la qual conté la medul·la espinal. En primer lloc, el disc intervertebral es deshidrata i perd alçada. Això provoca la formació de "becs de lloro" anomenats osteòfits, l'engrossiment i la calcificació de les estructures lligamentoses així com el lliscament de certes vèrtebres anomenades " listesis ". Tots aquests fenòmens condueixen a una reducció del volum del canal espinal i a una compressió de la medul·la cervical, que serà responsable de trastorns en el funcionament d'aquest últim.
En algunes persones, el mida d'aquest canal est més estret a causa de l'anatomia de les vèrtebres. Això s'anomena a estenosi cervical congènita ou "constitucional".
un altre patologies especialment tumor ou inflamatòria també pot ser la causa de la reducció de la mida del canal amb conseqüències més o menys greus.
Símptomes d'estrenyiment del canal cervical
Els símptomes del canal cervical estret pot manifestar-se de diferents formes. Al principi, pot romandre asimptomàtica durant molt de temps abans de provocar trastorns motors (problema d'equilibri, dificultat en l'ús de les extremitats superiors i inferiors). En cas d'estrenyiment foraminal, el pacient pot patir radiculalgia. Aquest últim indica una compressió dolorosa d'una arrel nerviosa dins del columna vertebral.
Els primers signes d'a mielopatia (patint de medul · la espinal) es pot manifestar per un lleu trastorn de l'equilibri.
En etapes posteriors, a trastorn de la marxa associada a a trastorn de l'esfínter pot aparèixer.
Vincle entre el canal cervical estret i la fatiga
La fatiga sol ser el símptoma d'un altre problema. La pregunta preguntar és "Per què estic cansat »? Hi ha moltes raons per estar cansat i possibles causes segons el tipus de fatiga experimentada.
Compte amb l'amalgama entre "fatiga" i "astènia". La fatiga és una sensació desagradable provocada per un esforç físic excessiu o una intensa activitat intel·lectual. És un procés normal. És transitòria i reactiva. D'altra banda, l'astènia és un estat patològic que reflecteix una manca de força tant física com moral (estat de depressió). No és o poc alleujada amb el son o el descans. La persona sent un desequilibri entre el que ha d'aconseguir i el que se sent capaç de fer.
Le canal cervical estret provoca diversos símptomes, inclòs el dolor de coll (dolor al coll), que és un dels símptomes més comuns. La vergonya també associa una debilitat i una fatiga muscular dels quatre membres obligant a aturar la caminada, després d'uns centenars de metres.
El canal cervical estret també pot provocar altres símptomes com ara trastorns de la motricitat fina de les mans (no pot tancar els botons de la camisa, no sap escriure) o trastorns del control de l'esfínter en casos més greus.
Llavors, com es relaciona el canal cervical estret amb la fatiga?
En primer lloc, hi ha el estrès iansietat provocada pel descobriment de la malaltia que disparadors sovint a estat general de fatiga. Quan estem estressats, el nostre cos i la nostra ment entren en un estat de tensió, que provoca fatiga.
Després hi ha el fatiga muscular que sovint és desactivant. D' activitats senzilles com preparar un àpat, pujar escales, netejar, rentar o vestir-se esdevenen autèntics reptes. Quan ens llevem al matí, ja estem cansats. Estem tan cansats que ja no podem fer res.
Estigueu tranquils, la fatiga no afecta a tothom amb un canal cervical estret. No obstant això, la majoria de les persones malaltes enquestades creuen que la fatiga afecta la seva vida diària tant, o fins i tot més que Dolor de coll.
Com es diagnostica un canal cervical estret?
Poden ser necessaris diversos exàmens complementaris per tal d'establir la diagnòstic d'estenosi del canal cervical.
Radiografia cervical (frontal i lateral)
Els raigs X es poden utilitzar per buscar becs osteòfits i un trastorn de l'estàtica cervical.
Les radiografies de tres quarts dret i esquerre permeten analitzar els foramins intervertebrals i destacar una possible estenosi foraminal l'artrosi pot ser responsable de la radiculalgia.
Finalment, les radiografies dinàmiques (en flexió i en extensió) de la columna cervical permeten buscar qualsevol inestabilitat cervical.
Les radiografies cervicals són una bona prova de cribratge, però no permeten visualitzar elements neurològics ni possibles hèrnia de disc.
Tomografia computeritzada cervical (escàner)
Segurament menys eficient que la ressonància magnètica per estudiar la medul·la espinal i les arrels nervioses, però aporta informació molt interessant sobre l'os i, per tant, sobre què comprimeix la medul·la o les arrels.
Ressonància magnètica cervical
La ressonància magnètica és actualment l'examen d'elecció en el context de Tractament de patologies de la columna cervical. Permet apreciar les reordenacions patològiques de les plaques terminals vertebrals adjacents al disc que poden ser la causa del dolor cervical. També mostra signes de dolor a la medul·la espinal (hipersenyal espinal) i compressió d'una arrel al foramen.
Tractament d'aquesta patologia de la columna cervical
Diferents opcions de tractament són possibles en funció del tipus, ubicació i grau de compressió. L'Objectif és de descomprimir la medul·la espinal i els nervis tot en proporcionant estabilitat a la columna vertebral.
El tractament conservador se sol prescriure com a teràpia de primera línia per alleujar els símptomes dolorosos. Si el tractament conservador fracassa o no és suficient per alleujar el dolor, es pot considerar un tractament quirúrgic.
Tractament conservador
A part dels signes d'emergència (dèficit motor, signes de compressió espinal, hiperalgèsia), s'ha de proposar al pacient un tractament conservador en primera intenció per tal de reduir els símptomes dolorosos, i evitar l'operació.
Descans
El descans és el primer pas del tractament, especialment per als pacients amb activitats laborals que impliquin el transport de càrregues pesades. El període de descans pot anar d'uns quants dies a unes poques setmanes. Idealment, el repòs ha de ser relatiu, és a dir, el pacient ha de continuar amb les seves activitats mentre el dolor estigui controlat. De fet, s'ha d'evitar el repòs prolongat al llit a causa dels nombrosos riscos de complicacions (sedentarisme, atròfia muscular, rigidesa, trombosi venosa, escares, etc.).
Medicaments antiinflamatoris
Els antiinflamatoris no esteroides (AINE) s'utilitzen sovint en primera intenció, amb una eficàcia predominant en els símptomes axials (dolors espinals). Si això és ineficaç, es poden oferir corticoides per atacar l'edema de l'arrel.
Analgèsics
En absència de contraindicacions, es poden oferir al pacient analgèsics de nivell I i II (paracetamol, tramadol, etc.). Els analgèsics de nivell III es prescriuen com a últim recurs (morfina).
Fisioteràpia
Un cop realitzada la imatge per aclarir el diagnòstic, i la signes principals descartat, el fisioteràpia cervical pot ser útil per alleujar els símptomes i millorar la funció.
En general, combina tècniques manuals amb exercicis terapèutics destinats a alleujar el dolor i enfortir la musculatura cervical.
Per exemple, el directori fisioterapeuta pot integrar-se tracció cervical o un enfortiment isomètric de la musculatura cervical. A més, els massatges cervicals amb finalitats analgèsiques així com l'aplicació de calor a la part posterior del coll poden alleujar el dolor cervical del pacient (sovint de manera temporal).
Tractament quirúrgic
El tractament quirúrgic només està indicat en cas de dolor persistent després de 3 mesos de tractament mèdic ben realitzat. No obstant això, en cas de dèficit motor establert des de fa menys de 72 hores (compressió medul·lar) responsable de la tetraparesia (pèrdua parcial de les capacitats motrius de les quatre extremitats) o cervico-braquiàlgia hiperalgèsic, la indicació quirúrgica es pot plantejar d'urgència.
La cirurgia del canal cervical estret consisteix a augmentar el diàmetre del canal per deixar més espai als nervis i descomprimir-los.
Cirurgia de descompressió
Hi ha diversos tipus de cirurgies de descompressió. Els termes mèdics utilitzats per denominar aquests procediments són diferents segons el procediment realitzat: laminectomia, discectomia ou corpectomia.
Aquestes operacions consisteixen en eliminar part de les vèrtebres ou dels lligamentsO disc destacat per alleujar la compressió dels nervis.
La tècnica quirúrgica més comuna utilitzada per a l'estenosi espinal és a laminectomia (és a dir, treure una fulla del vertebrat). Aquesta tècnica augmenta el canal espinal per descomprimir la medul·la espinal i alleujar símptomes com el formigueig i la debilitat típics de l'estenosi espinal.
En alguns casos, només fem servir a discectomia (és a dir, s'extreuen un o més discos intervertebrals) o corpectomia (eliminar part del cos vertebral), si la compressió és realment severa.
Artrodesi cervical (o fusió vertebral)
L'alliberament de les estructures nervioses indueix en determinats casos una inestabilitat que requereix un gest associat d'estabilització que hom anomena artrodesi cervical.
Tradicionalment fem servir elartrodesi cervical per tractar patologies degeneratives de la columna. Amb empelts ossis i instrumentació com ara varetes i cargols metàl·lics, aquesta tècnica quirúrgica fusiona dues o més vèrtebres adjacents. L'objectiu és estabilitzar la columna vertebral i alleujar el dolor.
referències
http://www.ch-larochelle.fr/sites/ch-larochelle/files/u9870/canal_cervical_etroit_ok.pdf
Em dic Arotoky i estic estudiant medicina humana. Editor web des de fa més de 5 anys, actualment em concentro en el tema de la salut i el benestar. Tinc la ferma convicció que amb els meus valuosos articles, puc ajudar moltes persones a alleujar els seus mals i sentir-se millor. El meu objectiu és compartir els meus coneixements sobre salut amb el públic en general mitjançant l'escriptura web.
