Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família
El vostre metge us ha diagnosticat un canal espinal estret (també anomenat estrenyiment o estenosi del canal espinal). Aparentment, aquesta és la causa del teu mal d'esquena.
Què és el canal lumbar estret i com es manifesta? Ens hem de preocupar (sobretot quan tots els fòrums sembla que només parlen de cirurgia!)? Hi ha remeis naturals o tractaments menys invasius (com ara exercicis) abans de plantejar-se la cirurgia?
A l'article següent, parlarem detalladament del canal espinal estret fent èmfasi en un enfocament més "natural" per alleujar els símptomes (inclosos exercicis específics).
contingut
Definició i diagnòstic del canal espinal estret
Una petita lliçó d'anatomia l'ajudarà a entendre millor el diagnòstic del canal lumbar estret.
La columna vertebral (o columna vertebral) està compost per vèrtebres superposats. A la regió lumbar (esquena baixa), n'hi ha 5 vèrtebres anomenats L1, L2, L3, L4 i L5. Hi ha un buit entre cadascun vertebrat anomenat foramen vertebral.
La juxtaposició de les vèrtebres (mitjançant el discos intervertebrals i articulacions zigapofisàries) forma un canal anomenat canal espinal. Aquí és on el medul · la espinal i d'allà que s'originen les arrels nervioses (que donen per exemple el nervi ciàtic o nervi crural).
En el canal lumbar estret, la mida d'aquest Canal espinal disminueix a nivell de les vèrtebres lumbars (L1 a L5). Normalment aquest canal té uns 15 mm de diàmetre, però es considera "estret" quan fa menys de 13 mm.
Però per què s'estreny el canal, em preguntareu? Les causes són múltiples i depenen de cada individu. Aquests són els més comuns:
Osteoartritis vertebral
Com que sovint s'associa amb osteòfits (prominències òssies), l'artrosi lumbar sovint provoca una disminució de la mida del canal espinal. Aquesta causa degenerativa és el canal lumbar estret més freqüent. Aquesta és també la raó per la qual la població afectada sovint supera els 50 anys.
Per saber-ho tot sobre l'artrosi lumbar, vegeu l'article següent.
Espondilolistesis
Le espondilolistesis es refereix a una vèrtebra lliscada. Inevitablement, això reduirà la mida del canal espinal i podria conduir a un canal espinal estret.
Hèrnia discal
Si el disc migra cap enrere per a hèrnia de disc, reduirà la mida del canal espinal i, per tant, conduirà a un canal lumbar estret.
Congènita
Com s'ha esmentat, el diàmetre normal del foramen vertebral és d'uns 15 mm. Algunes persones neixen amb un foramen espinal més petit. Per tant, tindran més risc de desenvolupar un canal lumbar estret en el futur en cas d'osteoartritis o una altra afecció que redueixi la circumferència del canal espinal.
Un altre
Qualsevol patologia o condició que faci que el canal espinal es redueixi de mida pot conduir a un canal espinal estret. Aquests inclouen abscessos, infeccions (com ara espondilodiscitis), tumors, hematomes, hipertròfia del lligament groc, Etc
El diagnòstic
Concretament, com podem diferenciar les diverses causes del canal lumbar estret?
Aquest és sovint l'examen clínic i elimatge mèdica que ajudarà a determinar la causa potencial del canal espinal estret.
Un metge (o un altre especialista en esquena) realitzarà un examen mèdic complet tenint en compte el vostre historial mèdic i les vostres condicions associades. Després farà certs moviments i altres proves per identificar la causa del teu problema d'esquena.
Algunes proves d'imatge ajudaran a aclarir el diagnòstic. La radiografia confirmarà l'existència del canal lumbar estret, i determinarà si hi ha artrosi o espondilolistesis.
Una ressonància magnètica, en canvi, proporcionarà informació sobre la integritat de les estructures nervioses, discs, etc. També es pot prescriure un EMG per avaluar millor la conducció nerviosa a les cames.
De totes maneres, l'estrenyiment del canal lumbar de vegades ve amb la seva part de conseqüències, sobretot quan coneixem la importància de les estructures anatòmiques que passen pel canal espinal (com la medul·la espinal, els nervis, els vasos sanguinis, etc.).
Concretament, com es manifesta el canal lumbar estret en un individu? Això és el que descobrirem a la següent secció sobre els símptomes d'aquesta condició.
Quins són els símptomes del canal lumbar estret?
I si et digués que l'estret canal lumbar de vegades era asimptomàtic? De fet, segons alguns estudis, fins a un 28% les persones amb un canal lumbar estret a la imatge mèdica no presentaven dolor lumbar.
D'altra banda, sovint passa que un canal lumbar estret produeixi símptomes. Això dependrà de certs factors com l'estrenyiment en si, i també de les estructures irritades.
El símptoma més comú és el dolor lumbar (dolor a la part baixa de l'esquena). Si els nervis estan irritats, símptomes neurogènics com ara ciàtic ou cruralgia (com ara irradiacions del dolor darrere de la cuixa o vedell, formigueig, entumiment, etc.).Com que el canal lumbar estret provoca l'estrenyiment del canal espinal, això pot causar irritació a les estructures nervioses circumdants. Aquesta condició també pot causar debilitat i fatiga muscular de les extremitats, provocant dolor. fatiga general i la necessitat de deixar de caminar després de distàncies curtes.
En casos greus, pot haver-hi a síndrome de la cauda equina. Cua de cavall, què és? Aquestes són arrels nervioses a la part baixa de l'esquena que emergeixen de la medul·la espinal i proporcionen control sobre les extremitats inferiors i els òrgans de la regió pèlvica.
En aquest moment, hi ha anestèsia al voltant de la zona genital, trastorns de l'esfínter (incontinència urinària i fecal), disfunció erèctil i/o paràlisi flàccida de les extremitats inferiors. Això és un emergència mèdica.
Un altre símptoma potencial del canal espinal estret és claudicació intermitent. A més del mal d'esquena i del dolor a les extremitats inferiors, les queixes del pacient poden ser una sensació de pesadesa a les cames, fatiga muscular i rampes nocturnes.
Normalment, els símptomes són pitjors en caminar i s'alleugen en seure. Això ve del fet que el flexió lumbar (com en posició asseguda) augmenta momentàniament la mida del canal lumbar, mentre que l'extensió i la lordosi lumbar mantinguda (com en caminar, sobretot quan es baixa un pendent) l'estreny.
Aquesta és també la raó per la qual les persones amb canal espinal estret troben que els seus símptomes alleugen quan es recolzen en un carro de la compra al supermercat. Aquest és el "signal Caddy".
Tractament natural del canal lumbar estret?
El tractament sol començar amb mètodes anomenats "conservadors" per alleujar la malaltia de manera natural. Malauradament, algunes situacions requereixen intervencions més invasives (hi tornarem). Però, en general, el tractament inclou entre d'altres:
Medicació
Tot i que no corregirà la causa del canal espinal estret, la medicació pot ser útil per controlar els símptomes.
El metge sovint comença amb una recepta d'antiinflamatoris, analgèsics i/o relaxants musculars per controlar els símptomes inicials.
En el cas que dolor neuropàtic (per exemple, radiació a la cama associada amb entumiment i formigueig), el metge pot prescriure antiepilèptics com Lyrica.
En casos de dolor intens, es pot recórrer a antidepressius, oxicodona, codeïna, morfina i els seus derivats, etc.
Nota: Per a més informació sobre l'elecció de la medicació per al seu mal d'esquena, consulteu següent article. D'altra banda, s'ha de saber que és imprescindible seguir les recomanacions del seu metge. Sabrà triar els fàrmacs adequats, i ajustar les dosis segons la història clínica i l'estat del pacient.
Repòs relatiu i cotilla lumbar
Tingueu en compte, no confongueu repòs relatiu i repòs al llit complet. L'error que cometen moltes persones amb mal d'esquena és quedar-se al llit fins que el mal d'esquena desaparegui.
Tot i que pot alleujar els símptomes, aquesta estratègia ve amb la seva part de conseqüències, com ara l'augment de la rigidesa, l'atròfia muscular, l'aïllament social, etc.
Per tant, la millor solució serà minimitzar el descans tant com sigui possible, i en canvi limitar els moviments que accentuen el dolor.
Per exemple, un terapeuta pot demanar-vos que eviteu temporalment la natació i qualsevol altra activitat que impliqui moviments d'extensió lumbar. O bé, els períodes de caminada es podrien limitar a un temps determinat per no agreujar els símptomes.
En casos més extrems, un metge podria prescriure una cotilla lumbar que limitaria la hiperlordosi lumbar. De nou, no us acostumeu a portar l'ortopèdia a llarg termini i feu-lo servir més com una crossa que utilitzaríeu després d'un esquinç de turmell. El mateix passa amb el cinturons lumbars.
Tractaments manuals i modalitats analgèsiques
Com que el canal espinal estret sovint s'acompanya de mal d'esquena, les tècniques manuals d'un terapeuta poden ajudar.
Massatges o mobilitzacions de a osteòpata, fisioterapeuta o quiropràctic pot reduir el dolor i reduir la tensió muscular associada.
D'altra banda, aquests mètodes per si sols no són suficients a llarg termini i, idealment, haurien d'anar acompanyats d'un enfocament actiu.
Enfocament actiu (cinesiteràpia/fisioteràpia)
De vegades és difícil concebre que l'exercici pot ajudar a alleujar el mal d'esquena, sobretot quan tots els moviments són dolorosos.
Al contrari, el estudis científics són unànimes: l'exercici físic és la millor manera de combatre el mal d'esquena a llarg termini.
Per descomptat, has d'estar actiu d'una manera segura i progressiva quan pateixes mal d'esquena, i el fisioterapeuta (fisioterapeuta) és el terapeuta escollit per guiar-vos.
A continuació es presentaran exercicis contra el canal lumbar estret.
Tractaments alternatius
Tractaments alternatius i productes naturals certament tenen el seu lloc en la gestió del canal lumbar estret, però primer cal identificar-ne els límits.
No, una sessió d'acupuntura no corregirà l'origen del canal espinal estret. Ni tan sols el copa, la Massatge Shiatsu, plantes medicinals, etc.
Aquestes modalitats actuaran més aviat sobre la conseqüència del teu canal lumbar (com ara dolor i/o rigidesa lumbar) i sovint t'oferiran un alleujament temporal.
Si el dolor us impedeix fer el vostre negoci i preferiu limitar la presa de medicaments, aquests tractaments poden ser efectius a més d'un enfocament mèdic per millorar la vostra qualitat de vida.
Altres formes de medicina alternativa que de vegades s'utilitzen en el tractament del canal espinal estret inclouen:
- estora d'acupressió
- mioteràpia
- Quinton plasma
- hidrotomia percutània
- ioga terapèutic
- teràpia craniosacra
Aquí hi ha una llista no exhaustiva d'herbes i olis essencials que són eficaços per controlar el dolor i la inflamació associats al canal espinal estret. Els productes estan disponibles al lloc Kalae. Utilitzeu el codi promocional LOMBAFIT15 si vols obtenir algun dels següents productes, o qualsevol remei destinat a alleujar els teus símptomes i millorar la teva qualitat de vida:
- Cúrcuma. Gràcies a la seva poders antioxidants i antiinflamatoris molt potent, la cúrcuma és una de les plantes més utilitzades en un context culinari i terapèutic. La composició de la cúrcuma està feta essencialment d'olis essencials, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) i oligoelements. Però és a la seva composició rica en curcumina i curcuminoides que els devem propietats antiinflamatòries d'aquesta espècia.
- Gingebre. A més del particular sabor que aporta a la cuina i les seves propietats afrodisíaques, el gingebre és una arrel coneguda pels seus poders antiinflamatoris. el gingerol li confereix la seva acció antiinflamatòria. És un component actiu que actua sobre el dolor inflamatori relacionades amb malalties inflamatòries cròniques de les articulacions, incloent artritis reumatoide, lupus, malalties reumàtiques, etc. S'ha comprovat que aquest element actiu també és eficaç per actuar sobre la inflamació lligada a l'artritis i ciàtic. El gingebre també té altres beneficis gràcies al seu alt contingut en potassi i a la seva riquesa en oligoelements (calci, magnesi, fòsfor, sodi) i vitamines (provitamina i vitamina B9).
- Omega-3. Els omega-3 són àcids grassos poliinsaturats que tenen un paper molt important en el funcionament del nostre organisme. Els proporcionen els aliments en tres formes naturals: àcid docosahexaenoic (DHA), àcid alfa linolènic (ALA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Més enllà de la seva acció sobre el cervell i el sistema cardiovascular, els omega-3 demostren molt eficaç contra la inflamació. De fet, tenen la capacitat d'actuar sobre els mecanismes inflamatoris de l'osteoartritis retardant la destrucció del cartílag, així redueixen la intensitat del dolor de l'artrosi. Com que la ciàtica s'associa amb més freqüència a una inflamació secundària a una hèrnia discal, també pot respondre als omega-3 si els consumeix amb regularitat.
- eucaliptus de llimona. L'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i el dolor de la ciàtica en particular.
- hivernacle. La gaulteria és un arbust del qual s'extreu un oli essencial molt interessant. És un dels olis essencials més utilitzats en aromateràpia. Aquest oli extret de l'arbust que porta el mateix nom, s'utilitza en massatge a alleujar la ciàtica i actuar com un analgèsic. De fet, proporciona un efecte d'escalfament gràcies a la seva capacitatactiva la circulació sanguínia localment.
Recordeu que aquests productes no substitueixen el tractament mèdic. No dubteu a consultar per obtenir un suport adaptat a la vostra condició.
Adaptació de l'estació de treball
Algunes activitats professionals comporten inevitablement riscos per a l'esquena. Estem pensant, entre d'altres, en repartidors, dones de neteja, camioners, etc.
En altres paraules, les tasques que impliquen moviments repetitius, aixecar pesades i/o postures estàtiques prolongades poden augmentar el mal d'esquena.
Si els vostres símptomes semblen empitjorar després d'un dia de treball, el vostre metge pot concedir-vos una durada variable de temps lliure. De la mateixa manera, una adaptació laboral et pot ajudar.
Un Terapeuta ocupacional és el professional preferit per ajustar les teves pantalles, mostrar-te tècniques òptimes de manipulació de càrrega, proposar un pla de retorn gradual després d'una parada, etc.
En casos extrems, el reciclatge o redistribució professional es pot considerar.
Pèrdua de pes
En teoria, el pèrdua de pes pot tenir un efecte positiu sobre els símptomes del canal espinal estret mitjançant els mecanismes següents:
- Reducció de l'estrès discos intervertebrals lumbar, per tant prevenció del desenvolupament o empitjorament d'una hèrnia discal.
- Reducció de l'estrès a les articulacions vertebrals posteriors (faceta), evitant així l'agreujament de l'osteoartritis vertebral lumbar.
- Facilitació dels moviments de la columna vertebral.
Encara que els resultats siguin diferents d'una persona a una altra (segons la gravetat de l'estrenyiment, la causa, el terreny...) i no estiguin garantits, seria una llàstima no intentar-ho. perdre uns quilos i després tornar a avaluar els seus símptomes.
No sempre és fàcil perdre pes quan pateix un canal espinal estret. El dolor i altres símptomes que genera de vegades desaconsella qualsevol activitat física.
No obstant això, és important assegurar-se que es manté un cert grau d'activitat diària per baixar de pes, o almenys estabilitzar el seu pes i evitar la rigidesa articular.
A més de l'activitat física, es recomana adoptar una alimentació equilibrada i variada. el dieta antiinflamatòria és especialment valuós en aquest context, ja que ajuda a proporcionar al cos tots els nutrients que necessita alhora que redueix la inflamació a tot el cos. Permet, per tant, la pèrdua de pes i una reducció del dolor d'origen inflamatori.
Infiltracions
El metge pot suggerir infiltracions per alleujar el dolor, sobretot quan la medicació no sembla tenir efecte.
En general, el metge hi va des d'un infiltració de cortisona lumbar (segons nivells i estructures irritades) Idealment, s'hauria d'utilitzar la infiltració guiada per ultrasons per maximitzar els resultats.
Per aprendre tot sobre la infiltració (inclosos els riscos i els beneficis de cada tipus d'infiltració per alleujar els seus símptomes), vegeu l'article següent.
Quins són els exercicis per al canal lumbar estret?
Com s'ha esmentat anteriorment, un fisioterapeuta (fisioterapeuta) us pot ajudar prescriure exercicis físics destinada a tractar el canal espinal lumbar i evitar que la seva condició empitjori.
Si teniu un canal espinal estret, és possible que els moviments d'extensió lumbar empitjorin els vostres símptomes i els moviments de flexió (com ara inclinar-vos cap endavant) proporcionin alleujament.
Això es deu al fet que la flexió lumbar augmenta momentàniament el diàmetre del canal lumbar, mentre que l'extensió lumbar l'estreny.
En Mètode Mckenzie, llavors direm que la teva direcció preferida és la flexió lumbar.
Si és així, el vostre terapeuta pot donar-vos consells posturals per reduir activament la lordosi lumbar (especialment si arquejar l'esquena augmenta els vostres símptomes).
També podria prescriure exercicis de flexió com els que s'esmenten a continuació. A això s'afegirà un programa d'estabilització lumbar dirigit a tonificar la musculatura del tronc per protegir la regió lumbar.
Òbviament, aquests exercicis contra el canal lumbar estret s'adaptaran a la teva condició i s'integraran dins d'un enfocament global.
Exercici 1: Inclinació pèlvica posterior
- Estireu d'esquena amb els genolls doblegats
- Inclineu la pelvis cap enrere per aplanar la zona lumbar contra el terra.
- Mantingueu la posició durant 3 segons i torneu a la posició inicial
- Repetiu 15 vegades, fent pauses segons sigui necessari.
Exercici 2: Esquat Mckenzie Bend repetit
- Estireu-vos d'esquena i doblegueu els genolls
- Porta els genolls cap a les espatlles alhora, i afegeix una sobrepressió de 3 segons amb les mans (com si t'abracés!). A continuació, torneu a la posició inicial.
- Repetiu 15 vegades, fent pauses segons sigui necessari.
Exercici 3: Esquat McKenzie repetides
- Seieu en una cadira amb les cames separades
- Inclineu el tronc de manera que els braços estiguin el més enrere possible (entre les cames). Mantingueu premut durant 3 segons en la posició totalment flexionada i després torneu a la posició inicial.
- Repetiu 15 vegades, fent pauses segons sigui necessari.
Exercici 4: abdominals
- Estireu-vos d'esquena i doblegueu els genolls. Col·loca les mans contra tu tal com es mostra.
- En el mateix moviment, traieu els omòplats del terra i apropeu els colzes cap als genolls. Sentiràs una contracció dels abdominals que hauràs d'aguantar durant 3 segons sense bloquejar la respiració.
- Feu 2 sèries de 10 repeticions.
Exercici 5: Abs Pilota suïssa
- Estireu d'esquena i col·loqueu una pilota suïssa entre els genolls i els braços, tal com es mostra.
- Amb el mateix moviment, premeu la pilota suïssa apropant els braços i les cames l'un a l'altre. Mantingueu la contracció durant 5 segons.
- Repetiu 15 vegades, fent pauses segons sigui necessari.
Nota: Aquests exercicis no valen una consulta mèdica. Assegureu-vos d'exhalar amb l'esforç i atureu-vos tan aviat com sentiu dolor persistent. En cas de dubte, consulteu un professional sanitari.
Com dormir?
No és estrany que les persones diagnosticades amb un canal espinal estret es queixin d'un son de mala qualitat.
Tenint això en compte, aquí teniu algunes postures per dormir que de vegades són efectives per alleujar els símptomes i dormir millor a la nit.
Estirat d'esquena amb un coixí sota els genolls
Aquesta posició redueix l'anteversió de la pelvis (hiperlordosi lumbar), la qual cosa redueix l'estrès a les articulacions facetaries. Bàsicament, mantenir els genolls lleugerament doblegats evitarà que l'esquena s'arqui excessivament, reduint l'estrès a les vèrtebres.
Per a les persones que veuen empitjorar els seus símptomes en extensió (sovint en presència d'un canal lumbar estret), aquesta posició pot ser còmoda i així millorar la qualitat del son.
Estirat de costat amb un coixí entre les cames
Mantenir un coixí entre les cames redueix la torsió lumbar. En doblegar els genolls, això també disminueix la lordosi lumbar (de vegades dolorosa en presència d'un canal lumbar estret).
Per a més comoditat, molts dels meus pacients opten per un coixí de genoll com ara aquest.
Quan considerar la cirurgia?
Malauradament, algunes persones diagnosticades amb un canal espinal estret ho hauran de fer recórrer a l'operació per alleujar els seus símptomes.
Recordeu que aquesta opció de tractament no s'ha de considerar sense cap mena de dubte. D'altra banda, es considerarà la cirurgia en les situacions següents:
Banderes vermelles
Algunes condicions requereixen una intervenció mèdica urgent (i sovint quirúrgica). Aquest és especialment el cas de síndrome de la cauda equina comentat anteriorment.
Els símptomes solen ser greus i incapacitants.
Persistència del dolor
De vegades, el canal lumbar provoca a discapacitat funcional persistent. En altres paraules, afecta molt la qualitat de vida de la persona que la pateix.
En cas de discapacitat persistent (entre 3 i 6 mesos) malgrat un tractament conservador ben conduït, un metge especialista pot considerar l'opció quirúrgica.
Quins són els tipus d'operacions per al canal lumbar estret?
Un cop el metge hagi decidit que la cirurgia és l'opció preferida per tractar el canal espinal estret, l'objectiu serà augmentar la mida del canal espinal.
Això implica corregir (o eliminar) les estructures que estreten el canal espinal. El laminectomia per descompressió, on l'extirpació quirúrgica del procés espinós i el fulles espinals, s'utilitza sovint.
Quan l'estabilitat de les vèrtebres està compromesa (per exemple, a espondilolistesis en fase avançada), artrodesi es pot realitzar. Consisteix en una fusió quirúrgica de 2 vèrtebres per augmentar l'estabilitat.
Òbviament, un cirurgià ortopèdic comentarà amb el seu pacient els tipus de cirurgia possibles, els riscos associats, el pronòstic de recuperació, etc. Cada cop són més els ortopedistes que utilitzen la cirurgia endoscòpica per minimitzar les complicacions i accelerar la curació.
Altres tipus de cirurgia descompressiva
Altres tipus de cirurgies descompressives inclouen:
- Laminoplàstia
- Discectomia
- Corpectomia
- Foraminotomia
- Flavectomia
Cal tenir en compte que la tècnica quirúrgica òptima per tractar la compressió espinal o arrels nervioses segueix sent controvertit. Un enfocament no és necessàriament superior en totes les circumstàncies, i la millor opció dependrà de factors anatòmics i simptomàtics específics del pacient.
Convalescència després d'una operació de canal lumbar estret
La recuperació després d'una operació del canal espinal estret dependrà de diversos factors.
D'una banda, el tipus de cirurgia influirà en el pronòstic de recuperació. Si el cirurgià hagués de col·locar barres i cargols, el temps de curació serà necessàriament més llarg. Si opta per una laminectomia, podem esperar tornar a caminar l'endemà després de l'operació. Per descomptat, un fisioterapeuta o una infermera us guiarà durant aquest procés.
La durada de l'hospitalització dura una mitjana de 3 a 5 dies. Això permetrà que l'equip mèdic us presti atenció postoperatòria, controli i detecti complicacions (rares) i prepareu la vostra alta.
En general, el pacient és conduït a casa després de l'estada hospitalària. En alguns casos, es pot considerar una casa de convalescència abans de tornar a casa (hauràs de parlar de la teva situació amb el cirurgià).
L'aturada de treball tindrà una durada general d'entre 6 i 12 setmanes segons la teva situació (treball, estat mèdic, rehabilitació, etc.). Un fisioterapeuta i/o un terapeuta ocupacional us ajudaran en el vostre retorn a la vida normal (tasques domèstiques, feina, activitats esportives, etc.)
Conclusió
Tant per l'estret canal lumbar! Tant de bo ara estigueu més familiaritzat amb aquesta condició si el vostre metge us va fer aquest diagnòstic.
Més precisament, tens una idea de les diferents possibles causes de l'estret del canal lumbar, i també coneixes els símptomes segons les estructures anatòmiques afectades.
Pel que fa al tractament, recordeu que s'ha de començar amb mètodes anomenats conservadors amb l'objectiu d'evitar al màxim la cirurgia. Els tractaments passius et poden alleujar, però no t'oblidis de complementar-los amb un enfocament actiu.
En casos extrems, la cirurgia segueix sent una opció viable. Un ortopedista sabrà ponderar els pros i els contres de la cirurgia en funció dels símptomes i la seva implicació en la vida del pacient.
Bona recuperació!
Em dic Anas Boukas i sóc fisioterapeuta. La meva missió? Ajudar a les persones que pateixen abans que el seu dolor empitjori i es torni crònic. També crec que un pacient educat augmenta molt les seves possibilitats de recuperació. Per això vaig crear Grup Healthforall, una xarxa de llocs mèdics, en associació amb diversos professionals de la salut.
El meu viatge:
Grau i màster a la Universitat de Mont-real , Fisioterapeuta per CBI Salut,
Fisioterapeuta per El Centre Internacional de Fisioteràpia
