Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família
La ciàtic s'indica regularment per explicar el dolor que s'irradia a l'extremitat inferior durant l'embaràs. D'altra banda, el dolor a la zona de l'engonal o de la cuixa també pot provenir d'a cruralgia.
Si estàs embarassada i pateixes dolor a la part baixa de l'esquena, la pelvis o la cama, aquest article t'ajudarà a determinar si els teus símptomes es deuen o no a la cruralgia. Com a avantatge, s'oferiran estratègies de tractament per alleujar el dolor.
Nota: També us recomano que llegiu l'article sobre el ciàtica durant l'embaràs per entendre millor el vostre problema i oferir les solucions adequades.
Aneu directament a la secció que us interessa
contingut
Definició: Què és la cruralgia?
Impossible parlar-te de la cruralgia sense fer un curs bàsic d'anatomia. nervi crural, et recorda alguna cosa? També anomenat nervi femoral, està format per fibres nervioses del 2n, 3r i 4t. vèrtebres lumbar (L2, L3, L4). Aquest nervi és sensoriomotor. És a dir, permet la contracció de determinats músculs com els flexors del maluc o els extensors del genoll (aspecte motor), a més de proporcionar sensació al davant i a l'interior de la cama (aspecte sensorial).

El terme cruralgia es pot separar en "crural" i "àlgia". Per tant, cruralgia es refereix al dolor a la regió de la nervi crural (o femoral). A més del dolor, s'afegeixen els següents signes i símptomes:
- Possible entumiment i formigueig a l'extremitat inferior
- Sensació de debilitat i pèrdua de força
- Disminució dels reflexes rotulens
La cruralgia afecta principalment a adults majors de 50 anys, però també pot afectar dones embarassades. Descobrirem en el següent apartat els motius pels quals l'embaràs pot provocar cruralgia.
Per què apareix la cruralgia durant l'embaràs?
Durant l'embaràs, el dolor de tipus cruralgia es pot explicar de diverses maneres:

- L'úter s'expandeix, cosa que pot causar dolor a les zones circumdants, inclosa l'engonal.
- Al final de l'embaràs, si el cap del nadó pressiona la zona pèlvica, pot provocar molèsties constants o intermitents a l'engonal.
- Les hormones anomenades "relaxina" es secreten durant l'embaràs, fent que els lligaments s'afluixin i disminueixin l'estabilitat. Aquesta inestabilitat es pot manifestar com a dolor a l'engonal.
- El centre de gravetat es modifica durant l'embaràs, així com la marxa. Per tant, l'ús excessiu de les estructures que envolten l'engonal pot generar dolor a aquest nivell.
Factors que afavoreixen la cruralgia
Els factors de risc de la ciàtica durant l'embaràs són:
- Multiparitat (dona que ja ha tingut diversos parts): en aquesta condició, la disminució del to muscular de la musculatura abdominal i la laxitud articular són més grans que en la nul·lipar (dona en el seu primer embaràs).
- Història de la cruralgia
- La jove edat
- Obesitat
- Activitats esportives intenses abans de l'embaràs
- L'exercici d'una professió inclosa la permanencia prolongada
- Inactivitat física
- Portar càrregues pesades
- Conducció excessiva del cotxe.
Les conseqüències de la cruralgia en l'embaràs
La cruralgia de vegades provoca dolor intens i crònic. La seva intensitat augmenta amb la caminada, durant la parada prolongada o assegut, i és màxima al final del dia. Això afectarà la vida social de la dona embarassada i complicarà les seves activitats diàries i actives. El son també es pot veure afectat quan el dolor arriba al màxim al final del dia.

A més, el nounat està influenciat per la cruralgia. Aquesta condició pot tenir conseqüències en el part i, per tant, en el crani del nounat. Si s'escull analgèsia epidural durant el part, la cruralgia pot ser inconvenient. De fet, la inflamació de l'arrel nerviosa redueix localment l'eficàcia dels anestèsics locals. Per tant, l'analgèsia epidural serà menys efectiva.
Tractament de la cruralgia durant l'embaràs
El tractament de la cruralgia no és diferent si estàs embarassada o no. És cert que certs medicaments (com els antiinflamatoris, relaxants musculars o antiepilèptics) no es poden prescriure, però hi ha diverses estratègies destinades a alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
Entre els tractaments que s'ofereixen destaquen:
- Calor, gel
- Olis essencials i homeopatia
- Certs medicaments per al dolor
- Suplements dietètics (com la vitamina B12)
- fisioteràpia i osteopatia
- Teràpies alternatives (acupuntura, ventosa)
- Cintura elàstica per suportar l'esquena i l'estómac
Per saber-ho tot sobre el tractament de la cruralgia, vegeu l'article següent.
Exercicis
Aquí teniu 2 exercicis que sovint es prescriuen en fisioteràpia per alleujar els símptomes de la cruralgia. Evidentment, prèviament s'haurà fet una avaluació per garantir l'eficàcia dels exercicis. No forceu mai el dolor i atureu-vos tan aviat com sentiu algun símptoma inusual.
Flossing del nervi crural
Nota: Si el dolor provoca entumiment, formigueig o descàrregues elèctriques, redueix l'amplitud de moviment. També us animo a consultar si aquest és el cas.
1. Aixeca't i assegura't de tenir suport per mantenir l'equilibri.
2. En un sol moviment, porta el taló de la cama afectada cap a la natges mentre inclineu el cap cap endavant. Mantingueu la posició final durant 3 segons.
3. Mentre baixeu la cama, porteu també el cap enrere (o neutre).
4. Repetiu unes XNUMX vegades, fent pauses segons sigui necessari.
Estirament dinàmic del psoas

1. Poseu-vos en una postura de cavaller. La cama afectada s'ha de col·locar cap enrere.
2. Porta la pelvis cap endavant mantenint l'esquena recta fins que sentis tensió a la part superior (o davantera) de la cuixa.
3. Mantingueu premut durant 3 segons i torneu a la posició inicial.
4. Repetiu unes XNUMX vegades, fent pauses segons sigui necessari.