Cruràlgia: quines complicacions i com prevenir?

home que experimenta dolor de tipus crural

La cruralgia és una patologia potencialment incapacitant que afecta principalment persones majors de 50 anys. Normalment es manifesta com un dolor agut a la part davantera de la cama. Inflamació d'un dels dos nervis crurals pot durar unes quantes setmanes o fins i tot uns mesos. Això es calma espontàniament, però en alguns casos torna al punt d'invalidar el pacient. Farem balanç en aquest article.

Algunes nocions anatòmiques

Le nervi crural, també anomenat nervi femoral, connecta els músculs i la pell de les cames amb el sistema nerviós central. Tant sensorial com motor, aquest nervi és responsable de les sensacions a la cama. També permet la flexió-extensió d'aquest últim.

El nervi crural comença a nivell de la medul·la espinal, a la part baixa de l'esquena, entre els músculs ilíac i psoas i s'estén per tots els músculs de les extremitats inferiors: la cuixa, el genoll, el turmell fins a la vora interna del peu. Quan es comprimeix, se sent dolor durant tot el seu recorregut. Aleshores parlem de cruralgia.

Cruràlgia: breu recordatori

La cruralgia, també anomenada "neuràlgia crural", és una malaltia que es produeix quan el nervi crural es comprimeix per diverses causes potencials, principalment discos intervertebrals. També s'anomena "ciàtica frontal" a causa de la similitud dels símptomes.

La diferència amb el ciàtic radica especialment en la ubicació de les arrels afectades. La cruralgia es manifesta per la inflamació del nervi crural. De fet, el dolor irradia per tot el recorregut d'aquest últim, des de la pelvis fins al peu.

Les causes d'aquesta malaltia segueixen sent variades. Pot ocórrer després d'a hèrnia de disc, compressió vertebral, infecció o altres patologies com l'artrosi lumbar o l'escoliosi. Tanmateix, la cruralgia ha de ser tractada per un metge des dels primers símptomes per tal de limitar-ne les conseqüències. A més, en determinats casos és necessària la intervenció quirúrgica.

Per obtenir més informació sobre aquesta patologia, feu clic a això dret de retenció.

Quines complicacions es poden produir després de la cruralgia?

La cruralgia pot provocar malestar general, d'aquí la importància de tractar-la des dels primers símptomes. Aquestes són les possibles complicacions:

  • dolor crònic a les extremitats inferiors: la cruralgia pot provocar dolors molt intensos a llarg termini. Això és similar a una cremada o una descàrrega elèctrica;
  • Trastorns de la sensibilitat: Una persona amb cruralgia pot sentir una sensació de formigueig, entumiment i formigueig. Això pot progressar fins a una pèrdua parcial o total de la sensació a la zona on es comprimeix el nervi crural;
  • paràlisi: aquesta és la complicació més greu que es pot produir després de la cruralgia. En primer lloc, és probable que la persona que pateix ho descrigui com una debilitat per realitzar el moviment. A llarg termini, això comporta la total incapacitat de moure la part afectada. Això s'anomena dèficit motor complet. La recuperació és possible, però depèn de molts factors. Pot provocar seqüeles permanents;
  • Pèrdua de funció: la cruralgia sovint provoca alteracions vesicoesfínteres. Això implica danys als músculs que innerven el perineu. La persona afectada té fuites urinàries o fins i tot incontinència fecal. Els casos avançats es manifesten com a insensibilitat del perineu. Aquests trastorns es defineixen com a "síndrome de la cauda equina". En aquest cas, s'aconsella anar al metge el més aviat possible, en cas contrari tindreu conseqüències funcionals importants de per vida.

Com tractar i prevenir aquestes complicacions?

És aconsellable consultar al metge per tal d'establir un diagnòstic als primers signes. Li realitzarà un examen clínic que consistirà en:

  • determinar l'origen de la malaltia;
  • avaluar les possibles conseqüències, especialment en termes de dèficit sensorial o motor o trastorns de la bufeta i l'esfínter;
  • buscar una patologia que hi pugui estar associada.

Per fer-ho, es realitzarà una anàlisi de l'estàtica així com de la manera de caminar del pacient. A continuació, el metge examinarà l'esquena per tal d'identificar si aquesta presenta una rigidesa o una tensió muscular que es dirigeix ​​cap al raquis a l'origen de la cruràlgia. Després d'això, es realitzarà un estudi neurològic de cadascun dels músculs. L'objectiu és eliminar una debilitat si sorgeix.

El pacient haurà de caminar de puntes dels peus i intentar aixecar-se sense ajuda des d'una posició a la gatzoneta. També es pot fer una prova a casa en un context de seguiment. Pel que fa als reflexos, el metge procedirà amb el martell.

D'altra banda, s'examinaran els braços i les mans per tal d'eliminar el risc de dany neurològic causat més sovint per la compressió cervical de la medul·la espinal. Finalment, es farà un examen dels malucs per identificar si es tracta més aviat de tendinitis muscular o d'artrosi.

En alguns casos, encara és necessari un examen per imatge per confirmar el diagnòstic. Això depèn especialment de la presentació de la patologia, és a dir, de la intensitat del dolor o de la paràlisi associada, per exemple.

Després del seu diagnòstic, el metge pot prescriure primer analgèsics i antiinflamatoris per alleujar el dolor. Després, el pacient serà redirigit a fisioteràpia per suavitzar la columna vertebral, enfortir l'esquena i adoptar les postures adequades.

Si això falla, altres teràpies com prendre productes naturals o es pot considerar l'osteopatia. No obstant això, l'opinió d'un metge segueix sent obligatòria.

També es recomana la pràctica d'activitat física regular per evitar la recurrència de la malaltia.

En els casos més greus, són possibles teràpies més invasives com la infiltració de cortisona espinal o la cirurgia. Aquest últim es proposa més especialment quan la cruralgia va acompanyada de paràlisi o trastorns del control de l'esfínter. L'objectiu de la intervenció seria alliberar l'arrel comprimida. El tipus de cirurgia a realitzar dependrà de la causa de la malaltia. Pot ser:

  • extirpació d'una hèrnia discal;
  • estirar un canal espinal estret;
  • la rectificació d'una deformitat vertebral.

referències

https://www.masseur-kinesitherapeute-lanneau-thierry.fr/articles/cruralgie/article/quest-ce-que-le-nerf-crural-nerf-femoral

https://rachis.paris/pathologies-problemes-de-dos/le-rachis-lombaire/cruralgie-sciatique/

Tornar al principi