Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família
Si estàs veient aquesta pàgina, t'agradaria saber més sobre l'anatomia del disc intervertebral. És possible que tinguis una malaltia del disc com ara hèrnia de disc, sortint del disc o malaltia degenerativa del disc. O bé, t'agradaria saber més sobre els discos i la seva relació amb la columna vertebral.
Aquest article recull tot el que cal saber sobre el disc intervertebral (anatomia, definició, patologies associades, curació, etc.).
Definició i anatomia del disc intervertebral
Una breu lliçó d'anatomia ajudarà a entendre millor la definició d'un disc intervertebral. Comencem per identificar les principals estructures que formen part del columna vertebral:
La columna vertebral (o columna vertebral) està formada per vèrtebres superposats. El regió cervical (el coll) inclou 7 vèrtebres numerades entre C1 i C7. Allà regió dorsal (o toràcica), per la seva banda, comprèn 12 vèrtebres numerades entre T1 i T12 (o fins i tot D1 a D12 segons les nomenclatures). Aleshores el regió lumbar (la part baixa de l'esquena) té 5 vèrtebres numerades entre L1 i L5. Finalment, la regió sacra (composta pel sacre) té 5 vèrtebres soldades (encara que numerades entre S1 i S5)
Entre cada vèrtebra, hi ha una disc intervertebral. Per exemple, anomenem disc C4-C5 el disc que es troba entre les vèrtebres cervicals C4 i C5. A nivell del coll. O, el disc T-T12 es troba entre les vèrtebres toràciques T11 i T12. Últim exemple: el disc intervertebral L5-S1 es troba entre l'última vèrtebra lumbar (L5) i la primera vèrtebra sacra (S1).
En resum, els discs intervertebrals són estructures situades entre 2 vèrtebres superposades. Quan estudiem la composició d'aquests discos, veiem que semblen pastilles. Més concretament, estan formats per un nucli gelatinós (Nucleus pulposus) a la regió central, envoltat per un anell fibrós (Annulus fibrosus).
Però per a què serveixen els discos intervertebrals? Els seus rols inclouen:
Paper dels discs intervertebrals:
- La separació de les vèrtebres de la columna
- Absorció de cops durant els moviments amb impacte (caminar, córrer, saltar, etc.)
- La distribució de pressions gràcies al nucli gelatinós
- Mobilitat entre vèrtebres
El que has de recordar és que el nucli gelatinós es pot moure dins del disc. Aquest desplaçament de vegades pot ser la causa de patologies discals.
Patologies relacionades amb el disc intervertebral
sortint del disc
Una protrusió de disc es refereix a una protuberància del disc a causa de la pressió del nucli gelatinós sobre la fibrosi de l'anell.
Per aprendre tot sobre la protrusió del disc, vegeu següent article.
Hèrnia discal
En el cas d'una hèrnia discal, el nucli gelatinós perfora les fibres de l'anell que l'envolta, la qual cosa crea un lliscament del disc cap al canal espinal. Segons el grau de dany, l'hèrnia discal es pot classificar en diversos tipus:
Protuberància:
Aquest és un altre nom per qualificar la protuberància del disc. Com a recordatori, el disc està deformat, però el nucli gelatinós encara no ha perforat l'anell fibrós. Tingueu en compte que una protuberància de vegades pot evolucionar cap a una hèrnia discal, si la pressió exercida pel nucli gelatinós és prou important i perfora l'anell fibrós.
Extrusió:
En aquest cas, l'hèrnia ha perforat la fibrosi de l'anell, però la secció que sobresurt del nucli gelatinós roman en contacte amb la resta del nucli gelatinós present al disc intervertebral.
Segrest:
Aquí, el trencament és tan gran que la part que sobresurt del nucli ja no està en contacte amb la resta del disc intervertebral.
Malaltia degenerativa del disc
En presència de malaltia degenerativa del disc, s'observa dany progressiu als discs intervertebrals. Aquests poden ser el lloc de micro esquinçament, deshidratació, deformació o esquerdament. La causa més freqüent de degeneració és l'artrosi i, per tant, provoca un desgast progressiu dels discs.
Per obtenir més informació sobre les hèrnies discals, vegeu següent article o obteniu la guia completa ici.
Hèrnia intraesponjosa
D'altra banda, en el cas de la hèrnia intraesponjosa, el lliscament del nucli gelatinós no es produeix lateralment com en l'hèrnia discal típica. Més aviat, el nucli migra cap avall (o de vegades cap amunt) cap a la vèrtebra adjacent. Després penetra al cos vertebral d'aquesta vèrtebra.
Per saber-ho tot sobre hèrnia intraesponjosa, vegeu l'article següent.
Regenerar un disc intervertebral desgastat o danyat?
Com ja s'ha mencionat, els discos degeneren amb els anys. En altres paraules, perden la seva capacitat per exercir bé els seus papers. És l'inici d'un procés de degradació de la vèrtebra i del disc intervertebral. A més, un estil de vida sedentari sembla accelerar aquest procés de degeneració.
Per contra, sembla que l'activitat física milloraria l'estat dels teus discs. Alguns estudis ho han demostrat activitats que impliquen moviments dinàmics a velocitats lentes a moderades i que inclouen compressió axial (amunt i avall, en línia amb la columna vertebral) afavoreixen la regeneració del disc (Belavý & coll.).
Així, els discs semblen tenir una adaptació positiva a l'exercici físic. Ara, és important mantenir-se actiu d'una manera segura i progressiva, en cas contrari l'estat dels teus discs podria empitjorar i provocar lumbago i problemes d'esquena.
Per aprendre a entrenar amb mal d'esquena per obtenir beneficis terapèutics, fes un cop d'ull següent article.