La malaltia del disc T11-T12 (també anomenada D11-D12) és causada per danys al disc entre les 2 últimes vèrtebres de la regió toràcica. Pot provocar diversos símptomes depenent de cada individu i de la causa principal del problema.
La seva gestió ha de tenir en compte absolutament les disfuncions associades a aquesta condició, així com l'estat general del pacient.
Aquest article cobreix tot el que necessiteu saber sobre la malaltia del disc T11-T12.
Definició i anatomia
Abans de parlar de la malaltia del disc T11-T12, val la pena parlar de l'anatomia de la vèrtebres dorsal i lumbar per entendre millor aquesta condició.
Les vèrtebres dorsals (o columna dorsal) són 12 (numerats D1 a D12). L'alineació d'aquestes vèrtebres fa que permeten molta rotació.
Les vèrtebres lumbars (o Columna lumbar), són 5. A diferència dels columna dorsal, aquestes vèrtebres no són gaire mòbils en rotació. Més aviat, la seva alineació permet més moviment en flexió i extensió.
La unió entre els últims vertebrat dorsal i la primera vèrtebra lumbar s'anomena frontissa toraco-lumbare (també anomenat D12-L1). Aquest lloc està sotmès a molta tensió perquè és una zona de transició entre l'extrem de les vèrtebres dorsals i les costelles amb les vèrtebres lumbars.
A més, hi ha diversos nervis que surten de la unió toracolumbar. El dany a aquests nervis causarà dolor en funció de la seva distribució.
Per exemple, les arrels nervioses afectades innerven incloent la regió lumbar inferior, les natges superiors, el sacre, l'engonal, els llavis majors o l'escrot, la regió trocantèrica (maluc) i l'exterior de la cuixa.
Causes
Entre les causes potencials de la malaltia del disc T11-T12 hi ha les següents condicions:
Hèrnia dorsal
La hèrnia de disc es produeix quan les fibres de l'anell fibrós que envolta el disc s'esquerden i el nucli gelatinós migra cap a la perifèria. Per tant, el disc distorsionat pot irritar les estructures circumdants (medul · la espinal, nervis espinals, arrels nervioses, lligaments, etc.) i causen símptomes.
A la regió dorsal, hi ha molt poc espai al voltant de la medul·la espinal. Així, a hèrnia de disc a aquest nivell poden ser més greus que les hèrnies localitzades a nivell cervical o lumbar. En alguns casos, a hèrnia d'esquena fins i tot pot causar debilitat en els músculs per sota de la cintura, fins i tot provocant paràlisi.
Afortunadament, les hèrnies discals a la regió toràcica no són tan freqüents com a la columna lumbar.
Per obtenir més informació, mireu això article sobre hèrnia dorsal.
Síndrome de Maigne
Qualsevol disfunció de la unió toraco-lumbar condueix especialment a dolor que s'irradia a la part baixa de l'esquena i al seu entorn. Pot ser danys a les articulacions o al disc (com ara a hèrnia d'esquena), o nerviós. Aquesta condició es coneix com síndrome de Maigne, o la síndrome de frontissa toraco-lumbar. Aquesta condició va rebre el nom del metge ortopèdic francès Robert Maigne.
Per obtenir més informació sobre la síndrome de Maigne, clic aquí.
Artritis facetaria (zigapofisaria)
Osteoartritis zigapofisaria és una osteoartritis que afecta les articulacions interapofisàries posteriors de la columna vertebral, també anomenat articulacions zigapofisàries. Afecta principalment les vèrtebres cervicals i lumbars, però també pot afectar les vèrtebres toràciques.
L'artrosi pot provocar indirectament una reducció de l'espai entre les vèrtebres T11 i T12, provocant així una discopatia a aquest nivell pel desgast del disc T11-T12.
Per obtenir més informació sobre aquesta condició, mireu aquesta pàgina.
Osteoartritis d'esquena
Encara que columna dorsal té menys probabilitats de degenerar en comparació amb les regions cervicals o lumbars, no és immune als fenòmens degeneratius i osteoartrítics. Tant si es tracta del desgast general de les articulacions de la columna vertebral al llarg del temps (envelliment normal), com de determinats factors predisposants, és possible desenvolupar artrosi d'esquena.
Aquestes són algunes de les possibles causes que afavoreixen l'aparició d'aquesta malaltia:
- aixecament pesat
- història de les caigudes
- trauma
- accident de trànsit
- escoliosi o actitud escoliòtica
- infecció
- factors genètics
- etcètera...
Per saber-ho tot sobre l'artrosi d'esquena, vegeu l'article següent.
els símptomes
Les persones amb discoaptia simptomàtica T11-T12 poden experimentar els següents símptomes:
- Dolor dorsolumbar (entre la regió toràcica inferior i lumbar superior)
- Radiació del dolor a la caixa toràcica o tronc
- Inflor localitzada, envermelliment i tendresa
- Espasmes musculars
- Dificultat per inclinar-se enrere, parar-se i caminar
- Dificultat per estar quiet durant llargs períodes
- Rigidesa matinal
En alguns casos, la malaltia del disc dorsal comprimirà estructures importants (com la medul·la espinal) i comportarà conseqüències potencialment greus. Això constitueix una emergència mèdica i de vegades quirúrgica. Per tant, és imprescindible consultar sense demora si observeu algun dels següents signes:
- Pessigolleig, entumiment i/o debilitat als braços, mans, cames o peus.
- Falta de coordinació i dificultat per caminar
- Pèrdua de sensació a la zona del perineu
- Espasmes musculars incontrolables
- Pèrdua del control dels esfínters (incontinència urinària i fecal)
- Dolor constant que no s'alleuja amb el repòs
- Dolor de pit o abdominal greu
Per conèixer totes les situacions en què el mal d'esquena és conseqüència d'una lesió greu, vegeu l'article següent.
diagnòstic
La malaltia del disc T11-T12 es confirma per imatge mèdica. Una radiografia és suficient per veure la reducció de l'espai entre les vèrtebres, encara que el metge pot demanar una TC o una ressonància magnètica (MRI) per aclarir el diagnòstic.
Cal tenir en compte que la presència de malaltia discal a nivell dorsal no és necessàriament sinònim de dolor o patologia. En efecte, hi ha molts casos asimptomàtics, és a dir, persones que presenten alteracions degeneratives a la imatge mèdica sense presentar símptomes. Això prové de la capacitat d'adaptació del cos humà malgrat la presència de la malaltia del disc dorsal. Sovint, es diu que el dolor apareixerà si hi ha irritació dels nervis, o si es desencadena un fenomen inflamatori.
Per determinar les conseqüències funcionals de l'artrosi d'esquena, un professional de la salut realitzarà un examen clínic per definir millor el diagnòstic. Això inclourà una valoració dels moviments del tronc, reflexos, sensibilitat, força muscular, etc. Aquests elements permetran, en particular, excloure danys greus a la columna vertebral i orientar el pla de tractament.
tractament
Aquí hi ha algunes opcions de tractament que s'utilitzen sovint en el tractament de la malaltia del disc T11-T12:
Medicació
Igual que amb el mal d'esquena, es prescriuen antiinflamatoris, analgèsics i/o relaxants musculars per calmar la inflamació i el dolor.
calor i gel
La calor i/o el gel s'utilitzen sovint per alleujar els símptomes del mal d'esquena.
Aquestes modalitats s'han d'aplicar a nivell toraco-lumbar per obtenir un alleujament important (tot i que sovint és temporal).
Per a la diferència entre calor i gel, vegeu següent article.
Alliberament miofascial i massatge
Com que la regió toraco-lumbar sovint és hipersensible i hipertònica, les tècniques de relaxació muscular poden alleujar els símptomes.
Per exemple, tècniques de massatge, palpació i rodatge alliberament miofascial pot ser utilitzat per un terapeuta. Òbviament, adaptarà el seu enfocament segons el pacient (tècniques superficials vs profundes).
Mobilització i manipulació conjunta
En presència de discopatia T11-T12, és possible que la regió toracolumbar sigui hipomòbil. Això vol dir que les vèrtebres D12 i L1 no es mouen prou en el pla sagital.
Tot i que aquestes troballes són subjectives, el treball manual d'un terapeuta (com un osteòpata) per mobilitzar les vèrtebres pot ser beneficiós per reduir el dolor i altres símptomes.
Les tècniques de tracció espinal s'utilitzen regularment per reduir l'estrès a la unió toracolumbar. Això també reduirà la pressió sobre els nervis que surten d'aquest lloc, que de vegades s'irriten. A més, les manipulacions espinals a nivell dorsal inferior també poden ser rellevants en determinats casos.
Finalment, el treball manual d'un osteòpata podria actuar sobre els sistemes simpàtic i parasimpàtic per alleujar els símptomes. Tot i que el mecanisme d'acció de les manipulacions osteopàtiques és controvertit des del punt de vista científic, en general ofereixen bons resultats clínics.
Correcció postural
Sense voler culpar a la mala postura com a causa de la malaltia del disc T11-T12, heu de saber que les postures estàtiques prolongades poden causar mal d'esquena.
Així que consells i exercicis per redreçar l'esquena pot ajudar a alleujar els símptomes en alguns casos i prevenir dolors futurs.
En determinats casos concrets, l'ús d'a corrector de postura pot ser útil per prevenir la caiguda del tronc. D'altra banda, aquests dispositius fixen el cos en una posició precisa, i poden inhibir l'acció dels músculs posturals a llarg termini.
Conèixer l'opinió d'un fisioterapeuta sobre el correctores de postura (i quan utilitzar-los), vegeu l'article següent.
Exercicis
En general, les tècniques manuals passives (és a dir, administrades per un terapeuta) només ofereixen resultats a curt termini. És per això que sempre es recomana un enfocament actiu com a complement.
Els exercicis destinats a obrir l'espai toraco-lumbar poden ser prescrits per a fisioterapeuta, per exemple. Sovint impliquen moviments de flexió i inclinació lateral amb l'objectiu de reduir l'estrès del costat afectat.
Quan el dolor està sota control, s'han de fer exercicis d'estabilització del tronc per evitar recurrències. Això implica enfortir els músculs de l'esquena, lumbars, periascapulars (al voltant dels omòplats), etc.
Si el pacient vol tornar a l'esport, caldrà analitzar els moviments i requisits propis de l'esport practicat. A continuació, es plantejarà un retorn progressiu, amb una rehabilitació centrada en l'optimització dels gestos esportius.
infiltració
Una opció de tractament quan els símptomes no desapareixen és la infiltració.
Per aprendre tot sobre la infiltració posterior (i els diferents tipus), vegeu l'article següent.
Què passa amb els remeis naturals?
Com accessoris i productes contra el mal d'esquena, productes naturals i els remeis de l'àvia són molt populars entre les persones que pateixen mal d'esquena.
Sovint, aquests remeis inclouen propietats antiinflamatòries per alleujar diversos dolors corporals.
D'altra banda, cal destacar que la majoria d'aquests productes naturals no estan provats científicament. Per tant, és important que parleu amb el vostre metge abans d'utilitzar-los, especialment per evitar qualsevol interacció amb els vostres medicaments.
Els remeis naturals que poden alleujar els símptomes inclouen (feu clic al producte que us interessa per obtenir opcions de compra):
Cúrcuma
Gràcies a la seva poders antioxidants i antiinflamatoris molt potent, la cúrcuma és una de les plantes més utilitzades en un context culinari i terapèutic. La composició de la cúrcuma està feta essencialment d'olis essencials, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) i oligoelements. Però és a la seva composició rica en curcumina i curcuminoides que els devem propietats antiinflamatòries d'aquesta espècia.
- PER QUÈ TRIAR LES NOSTRES CÀPSULES DE CÚRMERA I PEBRE NEGRE? – La cúrcuma és una planta molt coneguda...
- Càpsules de cúrcuma poderoses: la cúrcuma és una excel·lent font de vitamina C, antioxidants,...
- FÒRMULA IDEAL I PRÀCTICA: les pols que utilitzem són collides amb delicadesa,...
Última actualització el 2024-09-19 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners
gingebre
A més del sabor particular que aporta a la cuina i les seves propietats afrodisíaques, el gingebre és una arrel coneguda pels seus poders antiinflamatoris. EL gingerol li confereix la seva acció antiinflamatòria. És un component actiu que actua sobre el dolor inflamatori relacionades amb malalties inflamatòries cròniques de les articulacions, incloent artritis reumatoide, lupus, malalties reumàtiques, etc. S'ha comprovat que aquest element actiu també és eficaç per actuar sobre la inflamació lligada a l'artritis i ciàtic. El gingebre també té altres beneficis gràcies al seu alt contingut en potassi i a la seva riquesa en oligoelements (calci, magnesi, fòsfor, sodi) i vitamines (provitamina i vitamina B9).
- 【Pegats de gingebre naturals】: pegat natural de desintoxicació dels peus amb gingebre i...
- 【Pegat de desintoxicació antiinflor de gingebre】: els pegats de desintoxicació de gingebre són naturals,...
- 【Elimina les toxines corporals】: els pegats de gingebre ajuden a reduir l'acumulació de...
Última actualització el 2024-09-19 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners
Omega 3
Els omega-3 són àcids grassos poliinsaturats que tenen un paper molt important en el funcionament del nostre organisme. Els proporcionen els aliments en tres formes naturals: àcid docosahexaenoic (DHA), àcid alfa linolènic (ALA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Més enllà de la seva acció sobre el cervell i el sistema cardiovascular, els omega-3 demostren ser-ho molt eficaç contra la inflamació. De fet, tenen la capacitat d'actuar sobre els mecanismes inflamatoris de l'osteoartritis retardant la destrucció del cartílag, així redueixen la intensitat del dolor de l'artrosi. Com que la ciàtica s'associa amb més freqüència a una inflamació secundària a una hèrnia discal, també pot respondre als omega-3 si els consumeix amb regularitat.
- ✔ PER QUÈ OLI DE PEIX NUTRAVITA OMEGA 3? – El nostre omega 3 prové de manera natural de les riques aigües de la costa peruana. A continuació, els olis es destil·len per augmentar la puresa per proporcionar els nivells més alts d'àcids lliures de contaminants: EPA i DHA, eliminant metalls, PCB i altres toxines. 2 càpsules diàries, el nostre suplement proporciona una força màxima de 660 mg d'EPA i 440 mg de DHA. 240 càpsules per ampolla per a un subministrament de 4 mesos.
- ✔ PER QUÈ OMEGA 3? Cada dosi diària recomanada del nostre suplement d'oli de peix Omega 3 premium proporciona àcids grassos essencials d'alta potència: àcid eicosapentaenoic (EPA) i àcid docosahexaenoic (DHA), que ajuden a donar suport a diverses funcions corporals, especialment en el funcionament normal del cor. DHA dóna suport al manteniment de la funció cerebral normal i la visió normal. Totes aquestes afirmacions estan recolzades per l'EFSA
- ✔ QUINS INGREDIENTS S'UTILITZAN A NUTRAVITA? – Tenim un equip dedicat de farmacòlegs, químics i investigadors que treballen per trobar els ingredients més fins i beneficiosos, cosa que ens permet oferir vitamines i suplements avançats i d'alta concentració que no contenen colorants ni aromatitzants artificials. De *peix* que pot NO ser apte per a al·lèrgics. La càpsula tova està feta de gelatina (bovina).
Última actualització el 2024-09-19 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners
Eucaliptus de llimona
L'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i el dolor de la ciàtica en particular.
- Oli essencial d'Eucaliptus Citriodora.
- 100% pur.
- Nom botànic: eucalyptus citriodo.
Última actualització el 2024-09-19 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners
hivernacle
La gaulteria és un arbust del qual s'extreu un oli essencial molt interessant. És un dels olis essencials més utilitzats en aromateràpia. Aquest oli, extret de l'arbust del mateix nom, s'utilitza en massatge alleujar la ciàtica i actuar com un analgèsic. De fet, proporciona un efecte d'escalfament gràcies a la seva capacitatactiva la circulació sanguínia localment.
- PROPIETATS OLI ESENCIAL D'HIVERN ORGÀNIC: L'oli essencial de Wintergreen és...
- INSTRUCCIONS D'ÚS: Consulteu les instruccions o demaneu consell al vostre farmacèutic, Això...
- ADN PURESSENTIEL: una gamma de 55 olis essencials essencials per al benestar a la...
Última actualització el 2024-09-19 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners
Em dic Anas Boukas i sóc fisioterapeuta. La meva missió? Ajudar a les persones que pateixen abans que el seu dolor empitjori i es torni crònic. També crec que un pacient educat augmenta molt les seves possibilitats de recuperació. Per això vaig crear Grup Healthforall, una xarxa de llocs mèdics, en associació amb diversos professionals de la salut.
El meu viatge:
Grau i màster a la Universitat de Mont-real , Fisioterapeuta per CBI Salut,
Fisioterapeuta per El Centre Internacional de Fisioteràpia