Dolor de psoas després d'una pròtesi de maluc: què fer?

Comparteix amb els teus éssers estimats preocupats
4.1
(13)

És normal veure un pacient amb a dolor després de la substitució total de maluc. En la majoria dels casos, el dolor és el resultat de l'impacte mecànic entre el tendó il·liopsoas i la vora anterior de la copa acetabular. El malestar o el malestar es desperta després de la flexió activa del maluc o la sacsejada de la cama.

Aleshores, què fer amb el dolor al psoas després d'a pròtesi de maluc ? Fem balanç en aquest article.

Un petit recordatori sobre el psoas

Per definició, el psoes és un múscul que es troba a la regió de la pelvis. Connecta la part superior i inferior del cos, respectivament a nivell del columna vertebral (a la regió lumbar) i el cap del fèmur. És un múscul flexor del maluc.

Quan el psoes està retraïda o excessivament tensa, pot provocar una tensió severa a la part baixa de l'esquena, l'engonal o fins i tot la cuixa. Això passa especialment quan us estireu d'esquena, estireu la cama o feu esforços.

Per curar i prevenir aquest tipus d'afeccions, és important estirar adequadament el psoas i tonificar-lo. Això es pot fer mitjançant moviments senzills però pràctics prescrits per un professional sanitari. Per a més informació sobre el tema, cliqueu ici.

RECOMANAT PER A TU:  Abscés de psoas: definició i gestió

Què passa amb el dolor de psoas després de la substitució de maluc? Com tractar-ho?

En la majoria dels casos, el dolor resulta d'un impacte mecànic entre el tendó iliopsoas i la vora anterior de la copa acetabular.

Per quins mecanismes es produeix la tendinitis del psoas després de la cirurgia de pròtesi de maluc?

Encara que pròtesi de maluc pretén alleujar el dolor, ajudar els pacients a recuperar la seva mobilitat i qualitat de vida, que de vegades pot provocar tensió mecànica sobre el tendó del psoas.

De fet, es desenvolupa tensió entre el tendó d'aquest múscul i la copa protèsica a la seva vora anterior. Això passa especialment quan hi ha un voladís cap endavant i fora de l'acetàbul ossi. Això es troba especialment en el context d'una pròtesi no o mal cimentada a nivell de l'acetàbul i anteversió insuficient.

A causa d'aquesta irritació del tendó, el cos compensarà amb un fenomen inflamatori. Aleshores en parlem tendinitis del psoas.

A més, altres causes també poden estar a l'origen de la inflamació, a saber:

  • ús excessiu del psoas causat per la coixesa postquirúrgica inicial;
  • desequilibris i debilitats musculars després de la col·locació de la pròtesi de maluc: es deuen a l'allargament o escurçament de l'extremitat;
  • rigidesa dels músculs del maluc (principalment el flexor i el rotador) després de la cirurgia.
RECOMANAT PER A TU:  6 estiraments de psoas fisiològic (i quan cal evitar estiraments)

Tractaments

Per tractar el dolor de psoas després d'una pròtesi de maluc, el metge ofereix tota una sèrie de tractaments.

Tractament mèdic

El tractament mèdic es basa principalment en injeccions de corticoides. Es realitzen sota guia d'escàner o d'ecografia.

Aquest tractament és complicat, però si té èxit, el pacient experimentarà un alleujament important del dolor. No obstant això, la durada del seu efecte segueix sent limitada (uns 6 mesos).

En presència de dolor refractari, l'equip mèdic opta de vegades pel tractament quirúrgic.

Tractament quirúrgic per al dolor de psoas després de la substitució de maluc

Pel que fa als tractaments quirúrgics, el metge pot haver d'escollir entre dos tipus de tractaments quirúrgics: tenotomia o canvi de copa protèsica.

Tenotomia

La tenotomia és una tècnica quirúrgica que es caracteritza per seccionar el tendó del psoas. L'objectiu és allargar el múscul per tal d'eliminar la tensió. La intervenció es realitza generalment sota endoscòpia.

Canvi de copa protèsica

El metge suggereix canviar la copa protèsica quan sigui massa gran, mal col·locada o s'enfonsa massa dins de la pelvis.

      

                                                                                                

Depenent del cas, el cirurgià pot substituir la copa per una de més petita. També pot treure la vora.

Tractament terapèutic per al seguiment postoperatori  

Per evitar qualsevol risc de complicacions, els cirurgians recomanen limitar l'activitat física durant 8 a 12 setmanes després de l'operació. Això es refereix a esforços físics com pujar i baixar escales, caminar pujades i exercicis com squat o entrenament amb peses.

Després d'una operació de maluc, el pacient té l'obligació de recuperar-se gradualment. Per fer-ho, el cirurgià acostuma a recomanar realitzar sessions de fisioteràpia (fisioteràpia).

RECOMANAT PER A TU:  Pròtesis de maluc: què fer després de la cirurgia?

Les sessions de rehabilitació comencen amb gestos senzills en posició estirada o asseguda. Continuen amb exercicis a llarg termini centrats en l'enfortiment muscular i els estiraments.

referències

https://chirurgie-hanche-nantes.fr/tendinopathie-du-psoas/# : ~ : text=Une%20tendinopathie%20de%20l’ilio, % C3%AAtre%20dans%20certains%20cas%20d%C3%A9bordante.

https://www.ks-mag.com/article/10823-douleur-inguinale-apres-une-prothese-totale-de-hanche-conflit-du-psoas-diagnostic-et-prise-en-charge

T'ha estat útil aquest article?

Indica la teva apreciació de l'article

Valoració dels lectors 4.1 / 5. Nombre de vots 13

Si t'has beneficiat d'aquest article

Si us plau, compartiu-ho amb els vostres éssers estimats

Gràcies pel vostre retorn

Com podem millorar l'article?

Tornar al principi