Article revisat i aprovat pel Dr. Ilan Darmon, oncòleg de radiació a Centre d'Oncologia i Radioteràpia Hartmann (Grup d'Oncologia i Radioteràpia Hartmann).
El mal d'esquena és angoixant i rarament desapareix sense la cura adequada. Aquests dolors en alguns casos podrien estar relacionats amb el càncer, que requereix un tractament ràpid. Anem a revisar els tipus de tumors que poden causar mal d'esquena i com alleujar-los amb teràpia física.
Mal d'esquena - Els seus orígens i òrgans implicats
El dolor lumbar es defineix per diversos factors.
La regió dorsal on es troben
La columna es divideix en tres parts:
- La part superior de l'esquena que conté la cervical, és a dir, el coll, propensa a dolor cervical;
- El mig de l'esquena pel qual parlem de mal d'esquena;
- La part baixa de l'esquena on es troben els músculs lumbars, el dolor dels quals s'anomena lumbàlgia.
Els cossos implicats
Els òrgans que causen el dolor són:
- Els músculs que formen contractures;
- Les articulacions que es poden bloquejar;
- Discs intervertebrals que provoquen hèrnies i discopaties quan es deterioren;
- Les arrels nervioses o la medul·la espinal les disfuncions de la qual apareixen més rarament.
L'origen del dolor
L'origen del mal d'esquena pot estar relacionat amb el teu comportament: adoptes mala postura davant un ordinador o quan portes objectes pesats, no et mous prou, la teva roba de llit està defectuosa, etc. També està molt lligat al teu estat d'ànim si estàs estressat. En aquest cas, és un dolor mecànic. Es tracten mitjançant sessions amb el fisioterapeuta. Perquè el tractament sigui efectiu és imprescindible que en corregiu les causes: exercicis de flexibilitat, correcció de les vostres postures, etc.
El dolor inflamatori està relacionat amb diverses patologies, entre elles el càncer.
Quins són els signes que suggereixen càncer?
Les cèl·lules canceroses es reprodueixen a l'atzar i formen una massa de teixit anomenada tumor. Poden afectar qualsevol dels nostres òrgans. El perill d'aquests tumors anomenats malignes és la seva propagació als òrgans adjacents, parlem de metàstasis. Només un tractament ràpid pot circumscriure el càncer, aturar-ne la progressió, amb l'objectiu d'eradicar-lo.
Els símptomes del càncer de vegades són invisibles i només es detecten mitjançant exàmens recomanats a partir d'una determinada edat: càncer de mama, pròstata, colorectal, etc. Tanmateix, certs signes haurien d'alertar-vos i animar-vos a consultar un metge (o un oncòleg de radiació):
- Cansament general;
- Pèrdua de pes ;
- Aspecte d'un bony;
- Sagnat a l'orina, femta, tos, vagina, etc. ;
- Trastorns digestius o urinaris;
- Febre duradora;
- Suors nocturns.
El mal d'esquena pot estar relacionat amb el càncer?
La massa de teixit produïda per les cèl·lules canceroses pot generar pressió sobre les vèrtebres, així com sobre la medul·la espinal (això s'anomena compressió medul·lar) i pot causar mal d'esquena.
D'altra banda, quan el càncer s'estén, forma metàstasis que poden colonitzar l'esquena. Estadísticament, dos terços de les metàstasis apareixen a la meitat de l'esquena desenvolupant-se a nivell de la caixa toràcica. Poc menys d'un terç afecta la part baixa de l'esquena. El 10% restant s'allotja a la cervical.
Els dolor de càncer i les seves metàstasis a la zona dorsal són de vegades lancinants. S'agreugen per certs moviments que amplifiquen la pressió sobre la columna. La posició horitzontal que obliga el cos a pesar a l'esquena agreuja encara més el dolor, la qual cosa explica les nits turmentades.
Finalment, una important compressió medul·lar té repercussions en les extremitats, provocant que s'adormin, o en els òrgans, generant per exemple incontinència.
Càncers susceptibles de causar mal d'esquena
Hi ha múltiples càncers amb més probabilitats de causar mal d'esquena. Es consideren osteòfils, és a dir susceptibles de propagar-se per metàstasis òssies, sovint localitzades a la columna vertebral.
Els càncers osteòfils afecten els òrgans següents:
- pit;
- Pulmó ;
- pròstata;
- ronyó;
- tiroide;
- Pell (melanoma)
- Tracte aerodigestiu superior
- pàncrees;
- fetge;
- Abdomen;
- Colon;
- úter;
- Medul·la espinal (mielomes i leucèmies).
Solucions per alleujar el mal d'esquena
Quan es detecta càncer, la màxima prioritat és, per descomptat, tractar-lo. Un equip de metges es reuneix en una Reunió de Consulta Multidisciplinària (RCP) per definir l'estratègia més eficaç i validar col·lectivament els tractaments necessaris segons el cas del pacient. El dolor addicional, inclòs el mal d'esquena, es tracta en paral·lel.
El protocol de fàrmacs
A més dels fàrmacs que es poden prescriure per tractar el tumor o per reduir els efectes secundaris del tractament de quimioteràpia o radioteràpia, el metge pot oferir al seu pacient un tractament basat en analgèsics, o fins i tot antiinflamatoris, per alleujar el mal d'esquena.
Has d'informar al teu metge referent de qualsevol efecte secundari que pugui aparèixer després dels tractaments. El teu cos ja està debilitat pel tumor, les seves reaccions poden ser diverses.
Fisioteràpia
Les sessions realitzades pel fisioterapeuta alleugen eficaçment el mal d'esquena. Les manipulacions realitzades pel practicant poden alleujar la tensió i suavitzar determinades parts del cos.
El fisioterapeuta treballa sobre el dolor relacionat amb el càncer, però també de manera més general sobre la tensió provocada per l'estrès de la malaltia, que és probable que augmenti el dolor del pacient.
recursos
Em dic Anas Boukas i sóc fisioterapeuta. La meva missió? Ajudar a les persones que pateixen abans que el seu dolor empitjori i es torni crònic. També crec que un pacient educat augmenta molt les seves possibilitats de recuperació. Per això vaig crear Grup Healthforall, una xarxa de llocs mèdics, en associació amb diversos professionals de la salut.
El meu viatge:
Grau i màster a la Universitat de Mont-real , Fisioterapeuta per CBI Salut,
Fisioterapeuta per El Centre Internacional de Fisioteràpia
El Dr Ilan Darmon és radioterapeuta que exerceix al Centre d'Oncologia i Radioteràpia Hartmann, al qual es va incorporar el 2018, després de 3 anys de pràctica a l'Institut Curie de París com a Especialista Adjunt del Centre de Lluita contra el Càncer (CLCC).