Durada de la cruralgia: quin és el pronòstic?

Tenir punts en comú amb el ciàtic, neuràlgia crural ou cruralgia representa un dolor de vegades punxant i debilitant que fa la impressió que pot persistir durant un període de temps força llarg.

Però llavors què és durada de la cruralgia ? I quins factors poden influir en aquesta durada? què passa amb el pronòstic ? Respostes en aquest article.

Què és la cruralgia?

La cruralgia constitueix a monoradiculargia, és a dir, una síndrome de dolor que afecta a un sol arrel nerviosa, d'origen vertebral. Es manifesta per dolor localitzat al llarg del camí pel qual la nervi crural ou femoral.

S'observa en el 70% dels casos en homes, i per tant és predominantment masculina, independentment de l'edat. No obstant això, el rang d'edat entre 40 i 55 anys sol ser el més afectat.

En general, el cruralgia té un inici sobtat i es produeix fàcilment després d'un incident desencadenant com aixecar una càrrega pesada, un traumatisme a la part baixa de l'esquena o la regió lumbar o un atac de tos.

El dolor sovint és molt intens, descrit com " molestant », es produeix preferentment a la nit i empitjora després d'un esforç banal de la vida diària com la tos, la defecació, la marxa o el moviment brusc.

Com la nervi ciàtic, la nervi crural (o femoral) és un nervi gran, per tant, el dolor derivat del seu dany pot ser molt difícil de suportar i alleujar.

Quins són els símptomes de la cruralgia? I com es fa el seu diagnòstic?

És obvi que la millor manera de determinar i confirmar el diagnòstic d'a cruralgia és visitar el seu metge, i més quan aquest és crònic.

En la gran majoria dels casos, el metge farà preguntes i realitzarà un examen clínic després del qual es poden trobar els següents signes o símptomes:

Un dolor : normalment es troba a l'engonal, però es pot sentir a la part superior de la cuixa o irradiar a la part interna del genoll. En realitat, depèn de l'arrel nerviosa del nervi femoral afectat.

Així, és possible que el pacient descrigui a cruralgia tipus L3 acabant a l'alçada dels genolls o tipus L4 pot arribar a la vora interna del peu.

Sensació d'adormiment o formigueig: le nervi crural té una funció sensorial, per la qual cosa ens permet percebre la sensació de la pell a la regió que innerva. Tanmateix, si aquest nervi està irritat, la seva conducció es pot alterar, provocant sensacions anormals deentumiment de formigueig de descàrregues elèctriques de parestèsies fins i tot d'a anestèsia total.

Disminució de la força muscular: a més de la seva funció sensorial, el nervi femoral també té una acció motora, permet en particular contraure els músculs permetent flexionar la cuixa sobre el maluc (flexors de la maluc) i els extensors del genoll. Per tant, l'atac d'aquest nervi pot provocar una alteració d'aquestes funcions dificultant, per exemple, la marxa.

Disminució o fins i tot abolició dels reflexos osteotendinosos: sobretot el reflex rotuliana. Aquests reflexes es posen a prova amb un martell reflex que permet tocar lleugerament el tendó rotuliana per obtenir una extensió del genoll.

L'ús dels exàmensimatge mèdica diagnosticar a cruralgia és més aviat rar. Tanmateix, en alguns casos, és possible que el metge hagi de fer-ho radiografia estàndard de la columna vertebral, uneix tomografia assistida per ordinador o IRM per investigar les causes de la cruralgia.

A què es pot deure la cruralgia?

L'aparició de cruralgia pot ser consecutiva a múltiples patologies o condicions subjacents, com per exemple:

La ressalt ou hèrnia de disc assegut al nivell dels espais intervertebrals de L2-L3 o L3-L4;

La artritis afectant les articulacions que formen la Columna lumbar;

La malaltia degenerativa del disc;
Le estrenyiment del diàmetre del canal lumbar ou canal lumbar estret;

La tumor de columna o intraespinal comprimint l'arrel del nervi crural;
La causa infecciosa (espondilodiscitis infecciosa) ;

La embaràs o la presència d'a sobrepès;

Quant dura ?

És bastant difícil respondre a aquesta pregunta tenint en compte la variació de l'evolució d'un individu a un altre. Tanmateix, com a norma general, el durada mitjana de la cruralgia pot pujar fins a dos mesos.

Aquesta durada depèn molt de la causa de la cruralgia, la seva atenció inicial i determinats factors psicosocials que preocupen al pacient. Així, un diagnòstic ràpid i precís de la cruralgia i la seva causa influeix molt en la seva durada de l'evolució.

Factors que influeixen en el temps de curació de la cruralgia

Com s'ha explicat anteriorment, certs factors tenen un paper important en el temps de curació d'a cruralgia. Això inclou:

Du grau d'irradiació de la cruralgia: s'ha demostrat que la cruralgia que irradia al peu té un pronòstic més dolent que quan només afecta el genoll, per exemple.

De la causa de la cruralgia: Cruràlgia a causa d'importants hèrnia de disc o té un tumor intraespinal òbviament té un temps de desenvolupament molt més llarg que quan es deu a una artrosi, per exemple.

De la implicació del pacient en el maneig de la seva cruràlgia: per curar-se més ràpidament, una persona que pateix cruralgia ha de fer un gran esforç en els seus hàbits i el seu estil de vida.

De l'estat mental i psicològic del pacient: evidentment, l'estrès té un impacte negatiu en l'evolució de la cruralgia, afavoreix, de fet, la contracció dels músculs i agreuja així la sensació dolorosa.

Com tractar i prevenir l'aparició de cruralgia o la seva recurrència?

Tractament de cruralgia depèn, en primer lloc, de la seva causa. Si la causa és evident i requereix tractament, aquest últim el posarà el metge i el dolor disminuirà automàticament.

En cas de cruralgia idiopàtica (sense causa evident) o per una causa que no requereix tractament específic, analgèsics, De antiinflamatòria i corticoides es proposarà en associació amb la pràctica d'a activitat física adaptada.

En els casos més greus i resistents, injeccions de cortisona es pot proposar abans de recórrer si cal (segons la causa) a la cirurgia com a últim recurs.

A més dels tractaments farmacològics, el metge també podrà prescriure fisioteràpia o béosteopatia amb l'objectiu de mostrar i ensenyar al pacient els exercicis i estiraments adaptats a la seva situació com ara Mètode McKenzie ou la tracció lumbar.

Finalment, la millora de l'estil de vida mitjançant una alimentació més saludable, un estil de vida no sedentari, una millor qualitat del son, la pràctica d'esport que enforteix l'esquena i els abdominals i el manteniment d'un pes adequat segueix sent la millor manera d'evitar l'aparició o recurrència. de cruralgia.