Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família
L'esquinç cervical sol passar després d'un accident i provoca diverses malalties. Els que la pateixen estan buscant desesperadament solucions per millorar.
Què és el fuet cervical i quines conseqüències? Es pot treballar amb un esquinç cervical? Quins són els tractaments per reprendre les activitats sense dolor?
Aquest article popularitzat explica tot el que necessiteu saber sobre el fuet cervical, amb èmfasi en les diferents solucions naturals i mèdiques per posar-hi remei.
Definició i anatomia
Abans de parlar de cervix cervical, val la pena parlar de l'anatomia de la regió cervical.
La columna cervical és una estructura formada per ossos, nervis, músculs, lligaments i tendons. La columna cervical és delicada, alberga la medul·la espinal, però també és notablement forta i flexible, permetent el moviment del coll en totes direccions.
La columna cervical està formada per 7 ossos superposats (anomenats vèrtebres), numerats de C1 a C7. La part superior de la columna cervical està connectada al crani, mentre que la part inferior està connectada a les vèrtebres dorsals.
Etimològicament, es defineix com un sobreestirament o lesió dels lligaments de la regió cervical. És un mal que es produeix principalment durant diferents xocs o quan el cap es llança de cop cap enrere o cap endavant per exemple.
Símptomes de la fueta cervical
Òbviament, els principals símptomes d'un cop de fuet són el dolor que se sent al coll. Aquests dolors poden irradiar al cap i causar mals de cap, o al braç per reproduir els símptomes neuràlgia cervico-braquial.
Aquests símptomes poden aparèixer immediatament després d'una lesió, però de vegades es produeixen uns dies després. De fet, l'adrenalina i el xoc poden fer que gairebé no sentis cap símptoma després d'un trauma.
Només després de passar el xoc, comenceu a sentir el dolor i la rigidesa s'instal·la a mesura que avanceu. Els símptomes varien en funció de la gravetat de la lesió.
Com saps si un cop de cervical és greu? En general, aquests símptomes indiquen una malaltia greu que requereix atenció mèdica immediata:
- Trauma important o cirurgia del coll.
- Trastorns sistèmics (pèrdua de pes, suors nocturns, febre).
- Dolor intens que no s'alleuja amb el repòs.
- Dolor nocturn.
- Signes de compressió medul·lar (dolor a les 4 extremitats, formigueig i entumiment).
- Antecedents de cirurgia cervical, tuberculosi, VIH, càncer o artritis inflamatòria.
- Trastorns de la parla
- Síncope
Causes de la fuetada cervical
Com s'ha esmentat, la principal causa de la cervix cervical és d'origen traumàtic. Solen ser provocats per accidents de trànsit, sobretot quan l'impacte és per darrere. Això també es pot reproduir per un esport de contacte (futbol, rugbi, hoquei, etc.)
En resum, qualsevol xoc que provoqui hiperextensió o estrès de torsió al coll (també anomenat cervical) pot irritar els lligaments de la regió cervical.
Els xocs repetitius també poden causar irritació dels lligaments cervicals. És el cas dels esportistes que pateixen un dels grans microtraumatismes (com els boxejadors).
Indirectament, certs factors poden agreujar els símptomes de la cervix cervical:
- Estil de vida sedentari
- Edat
- Musculatura del coll feble
Diagnòstic: com saps si tens un cop de fuet?
Per arribar a un diagnòstic, el metge farà primer una valoració física del seu pacient.
S'avaluaran diversos elements, com ara:
- El mecanisme de la lesió
- Símptomes
- Deteriorament funcional
- Proves neurològiques (Clonus, Babinsky, reflexos, dermatomes, miotomes)
- Avaluació dels moviments cervicals
- Avaluació de la força dels estabilitzadors de coll, espatlles, etc.
A més de l'examen físic, no és estrany que el metge demani una radiografia o una tomografia computada. Això permetrà veure la integritat de les vèrtebres i les articulacions.
Si els símptomes s'irradien pels braços (especialment si causen entumiment o formigueig), es poden recomanar més proves. Una ressonància magnètica podria revelar la integritat dels teixits tous i una EMG podria proporcionar informació sobre la integritat dels nervis a les extremitats superiors.
Esquinç cervical i baixa per malaltia
No és estrany que després d'un cop de fuet es prescrigui una aturada laboral a les persones que exerceixen una activitat professional. Tanmateix, això no sempre és necessari, sobretot si la feina és sedentària. La durada de l'aturada s'adapta al tipus de professió així com a la importància dels símptomes.
Més concretament, el metge tindrà en compte els següents elements per determinar la rellevància i la durada de l'aturada laboral:
- la naturalesa de l'obra
- edat del pacient
- l'estat físic de la persona interessada
- intensitat del dolor
- resposta al tractament
- durada i condicions del transport
El metge proposa una durada de l'aturada laboral que oscil·la entre els 3 i els 15 dies de mitjana quan el treball de l'interessat sigui físic amb la càrrega de càrregues pesades al cap o amb la realització de moviments repetits de flexió-extensió del coll.
Un cop passat aquest període de descans, el metge generalment proposarà un retorn gradual. Per exemple, pot restringir el transport de càrregues pesades i les hores de treball. Un terapeuta ocupacional també pot tractar el pacient afectat durant la tornada a la feina.
Com dormir amb un cop de fuet?
Quan tens un cop de fuet, has de saber que hi ha posicions que et permetran dormir mentre minimitzes els símptomes. En general, es recomana la posició a l'esquena o al costat.
La posició supina us permet reduir la torsió de la columna. Tanmateix, cal tenir en compte que aquesta no és una posició recomanada per a persones amb problemes de roncs o apnea del son.
És més recomanable que aquests dormin de costat. Dormir de costat és també una de les posicions a adoptar per dormir amb un esquinç.
A més de les posicions, escollir el coixí adequat optimitzarà el son de les nits. Un coixí ortopèdic d'escuma de memòria és una opció excel·lent (per a una revisió completa, llegir aquest article).
Finalment, el matalàs també pot actuar sobre el dolor. Encara que sigui subjectiu, s'ha demostrat que un matalàs semiferm és eficaç per minimitzar el mal d'esquena.
Quin és el temps de curació d'un cop de fuet?
En realitat, el temps de curació d'un cop de cernatge depèn de la seva gravetat. Un esquinç es pot alleujar al cap d'uns deu dies si s'han respectat totes les prescripcions. Quan és més greu, pot trigar diverses setmanes o mesos a millorar.
Aquests són alguns factors que poden influir en el temps de curació:
- Durada dels símptomes
- Presència d'irradiació, entumiment, formigueig, etc.
- Factors psicosocials
Cal tenir en compte, però, que independentment del tipus d'esquinç, la rehabilitació per part d'un fisioterapeuta (fisioterapeuta) accelerarà el procés de curació, i permetrà una represa òptima de les activitats així com la prevenció de recurrències.
Tractament d'un esquinç cervical
Si pateixes un cop de fuet, cal esmentar que hi ha un gran nombre de tractaments a aplicar per curar i alleujar-lo. Aquestes són les opcions de tractament que s'ofereixen generalment:
Collar cervical (cervical)
Aquesta opció no és unànime entre els professionals de la salut. D'una banda, dóna suport al coll i alleuja el dolor, que pot ser beneficiós immediatament després d'un accident.
D'altra banda, limita la mobilitat cervical, i limita l'activitat muscular dels músculs del coll. A la llarga, això pot ser perjudicial i provocar una certa forma d'addicció.
Per tant, es recomana utilitzar el coll el menys possible. Per exemple, es pot utilitzar en presència de dolor agut, quan es prepara per fer una activitat físicament més exigent.
Resta
El primer reflex després d'un accident, o en presència de dolor, és descansar fins que el dolor desaparegui. Tot i que aquesta solució pot semblar intuïtiva, provoca conseqüències perjudicials i sovint retarda la curació.
De fet, s'ha demostrat que el repòs prolongat empitjora el dolor a llarg termini. Això es deu al fet que els músculs perden les seves inhibicions i es tornen rígids per la inactivitat.
Per tant, es recomana la reactivació muscular primerenca per optimitzar el procés de curació. Evidentment, s'aconsella anar-hi de manera progressiva, i utilitzar la resta de manera intel·ligent -en cas de dolor agut, i el més breu possible-.
calor i gel
Immediatament després d'un accident, el millor és utilitzar gel per calmar la inflamació i els espasmes musculars.
En la fase subaguda (uns dies a una setmana després de l'accident), la calor es pot utilitzar per reduir la tensió muscular i proporcionar una sensació de relaxació.
Per obtenir més informació sobre l'ús de la calor i el gel, vegeu l'article següent.
Tractament mèdic
Els tractaments farmacològics sovint s'utilitzen per endavant per controlar el dolor i calmar la inflamació. No és estrany que se'ls prescriguin antiinflamatoris, analgèsics i/o relaxants musculars després d'un cop de fuet.
Com que alguns medicaments tenen efectes secundaris (com ara somnolència), és important seguir les instruccions del metge. També és important dir-li al seu metge si està prenent altres medicaments, per tal d'evitar interaccions amb medicaments.
Quan el dolor es torna massa intens, de vegades el metge atenent pot prescriure altres medicaments més forts destinats a alleujar-vos (morfina, oxicodona, antiepilèptics, antidepressius, etc.).
Tractament en kinesiteràpia (fisioteràpia)
- Electroteràpia
- Massatges i estiraments passius
- Mobilització, traccions i manipulacions
- Exercicis terapèutics
- Consells posturals
A més del fisioterapeuta, un osteòpata o un quiropràctic també poden ajudar després d'un cop de fuet.
tractament ortopèdic
Quan els tractaments convencionals no donen resultats, ens referim a un especialista. Aquest tindrà primer la funció d'aclarir el diagnòstic, en el cas que qualsevol dany sigui responsable de l'absència de progressió.
Així, es podrien considerar proves d'imatge mèdica més avançades.
Aleshores, es consideraran tractaments invasius per als casos refractaris, o si s'ha detectat una deterioració greu. Parlem doncs d'infiltració cortisona, o fins i tot cirurgia.
Tractament natural
Fins i tot si no estan recolzats per la investigació científica, es consideren diversos tractaments naturals després d'un cop de fuet:
- Acupuntura
- Ventilació (ventoses)
- Productes naturals
- Hipnoteràpia
- Sofrologia
- Reiki
Conclusió
L'esquinç cervical sol produir-se després d'un accident traumàtic i és causat per un sobreestirament dels lligaments de la columna cervical.
És probable que el fuet cervical es curi per si sol, però per ajudar a la curació podeu utilitzar diversos mitjans i buscar l'ajuda d'un professional mèdic.
Per tant, és important consultar després d'un esquinç cervical per eliminar qualsevol dany greu, i per optimitzar el procés de curació.
Bona recuperació!