Esquinç lumbar: temps de curació (durada i pronòstic)

mal d'esquena

L 'esquinç lumbar és una condició que es troba freqüentment en esportistes i població activa. Clínicament, generalment es manifesta com mal d'esquena recent i d'inici sobtat al que es pot afegir rigidesa, De tensions i espasmes en els músculs de la regió lumbar. Un cal un examen clínic acurat per buscar una possible dany nerviós associat (hèrnia de disc, neuràlgia ciàtica, etc.).

Tractament deesquinç lumbar benigne es basa principalment en la lluita contra el dolor i les contractures musculars, l'atenció psicològica i la rehabilitació. Pel que fa a laesquinç lumbar greu (ruptura completa d'ocurrència rara), el seu tractament és essencialment quirúrgic.

El vostre metge us ha diagnosticat esquinç lumbar i t'has oblidat de preguntar-li quant de temps trigarà a curar-se? Si és així, o si només tens curiositat, trobaràs la resposta a la teva pregunta en aquest article!

Què és un esquinç lumbar?

nostre columna vertebral està compost per 33 vèrtebres apilats uns sobre els altres i separats per discos intervertebrals.

Per garantir l'estabilitat de la columna vertebral, nombrosos lligaments connecten aquestes vèrtebres, sobretot la lligaments longitudinals anterior i posterior, lligaments intertransversos, la lligament interespinós i lligament groc.

També hi ha lligaments que connecten entre les dues últimes vèrtebres lumbars (L4 i L6) i els ossos de la pelvis, el lligaments iliolumbars (el més freqüentment afectat per esquinços lumbars).

A Moviment equivocat, un d'aquests lligaments s'estira excessivament (allargament) o es trenca parcialment o totalment. Això s'anomena a esquinç.

La esquinç lumbar és per tant a sobreestirament, ruptura parcial o total d'un lligament situat a la part baixa de l'esquena. També pot implicar altres teixits tous com el musculatura o tendons.

L'esquinç lumbar es manifesta principalment per dolor lumbar inici sobtat (amb motiu d'un gest fals) que empitjoren durant els moviments de la columna i que sovint s'acompanyen de rigidesa de tensions o espasmes musculars dolorós.

Per a més detalls sobre elesquinç lumbar, els seus símptomes, causes i tractament, vegeu l'article següent.

Esquinç lumbar: quins són els factors que influeixen en la seva curació?

Abans de passar al diferent Factors que influeixen en la curació d'un esquinç lumbar, és important entendre què està passant a nivell de la regió patològica (lesió del lligament).

Quines són les etapes de curació d'un esquinç lumbar?

Has de saber que a lesió del lligament, com l'observat durant un esquinç lumbar, es cura espontàniament seguint els tres passos següents:

  1. Fase inflamatòria:

S'instal·la des dels primers minuts del trauma lumbar i dura Pocs dies. Aquesta fase es caracteritza per microhemorràgies a causa de la ruptura d'uns quants capil·lars sanguinis a nivell del lloc de la lesió, a vasodilatació (augment del calibre dels vasos sanguinis sans) i un subministrament de molts cèl·lules i molècules inflamatòries (macròfags, citocines, quimiocines, etc.). Aleshores es forma un edema (inflor) i de vegades apareix un dolor molt intens.

Nota : la fase inflamatòria no només afecta a la primera lesió, torna cada cop que el lligament es lesiona de nou (recaiguda o “re-lesió” de la mateixa lesió). Per això no s'ha de considerar "curat" amb el pretext d'una desaparició del dolor.

També és important recordar que la inflamació no sempre és dolenta. En efecte, la reacció inflamatòria és un fenomen fisiològic, perfectament normal, que s'utilitza per reparar danys als teixits i lluitar contra diverses infeccions.

La inflamació es torna problemàtica quan ho és massa intens o que ella persisteix massa temps. Per tant, cal utilitzar diferents mètodes reduir-lo o limitar-ne la intensitat com prendre fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE), aplicant gel, Les injeccions locals de corticoides (infiltració)...

  1. Fase de reparació:

Durant aquesta fase, les cèl·lules fibroses (fibroblasts) són atretes pel lloc de la lesió i estimulades produeixen fibres de col·lagen en grans quantitats per reparar el lligament lesionat.

Al final d'aquesta fase, que generalment dura entre 4 i 21 dies, hi haurà prou col·lagen per reparar el dany del lligament. No obstant això, el lligament encara és fràgil i es pot danyar de nou si està tensat.

  1. Fase de remodelació

Durant aquesta fase, que pot durar De 21 dies a un any, el lligament es remodela progressivament amb a reorientació de les fibres de col·lagen en la direcció de les tensions mecàniques que s'hi exerceixen.

Així, el lligament es torna cada cop més resistent i recupera progressivament el funcionament normal.

Quins factors influeixen en la curació?

Aquests són alguns dels factors que influeixen en la durada d'un esquinç lumbar:

  • La gravetat de la lesió: un simple sobreestirament del lligament (allargament o tensió) cura molt ràpidament (generalment en menys de 6 setmanes), mentre que una ruptura parcial o total requereix un tractament més seriós (cirurgia) i per tant triga molt més a curar-se.
  • Lligament afectat: alguns lligaments triguen més a curar que d'altres (segons el seu volum, el grau d'estrès, la seva elasticitat, etc.).
  • Activitat física : és important mantenir una activitat física suau per evitar el debilitament de la musculatura de l'esquena, per descomptat afavorint moviments que no despertan dolor i que no arrisquen a agreujar la lesió del lligament (tractament recomanat per un fisioterapeuta).
  • Condició física general: els subjectes joves i sans generalment es recuperen més ràpidament d'un esquinç lumbar.
  • Resposta al tractament farmacològic: algunes persones responen millor als analgèsics, antiinflamatoris o relaxants musculars que altres.
  • Factors psicosocials: el dolor d'un esquinç lumbar, com en moltes patologies, s'accentua per l'estrès, l'ansietat, les emocions i altres factors psicosocials. Per a una curació més ràpida, és important tenir en compte aquest component psicològic, en particular mitjançant la implementació d'un cert nombre de mètodes antiestrès (psicoteràpia, meditació, sofrologia, etc.).

Nota : és important recordar-ho la intensitat del dolor no sempre reflecteix la gravetat del dany del lligament d'un esquinç lumbar.

Conclusió: quant de temps es cura un esquinç lumbar?

En general, hi ha 3 varietats principals d'esquinços lumbars segons la seva durada:

  • Esquinç lumbar agut: dura des d'uns dies fins a 4 setmanes.
  • Esquinç lumbar subagut: té una durada de 4 a 12 setmanes.
  • Esquinç lumbar crònic: dura més de 12 setmanes.

En la gran majoria dels casos, els símptomes d'a L'esquinç lumbar benigne desapareix en menys de 6 setmanes.

atenció estem parlant aquí només de símptomes. De fet, la curació completa (restabliment de la integritat del lligament) pot trigar diversos mesos o fins i tot anys.

recursos

https://www.lombafit.com/lumbago-a-z/

https://www.lombafit.com/entorse-lombaire/

https://www.lombafit.com/douleur-dos-glace-ou-chaleur/

referències

[1] Y. Shin, "A Clinical Pilot Study Comparing Sweet Bee Venom tractament paral·lel amb només tractament d'acupuntura en pacients diagnosticats d'esquinç lumbar", Revista de farmacopuntura, vol. 14 no 2, pàg. 37-43, 2011.

[2] T.Flynn et al., "Una regla de predicció clínica per classificar pacients amb mal d'esquena que demostren una millora a curt termini amb manipulació espinal", Espina, vol. 27 no 24, pàg. 2835-2843, 2002.

[3] MJ Alexander, "Aspectes biomecànics de les lesions de la columna lumbar en atletes: una revisió. », Revista canadenca de ciències de l'esport aplicat. Canadian Journal of Applied Sport Science, vol. 10 no 1, pàg. 1-20, 1985.

[4] IF Dunn, MR Proctor i AL Day, "Lesions de la columna lumbar en atletes", Enfocament neuroquirúrgic, vol. 21 no 4, pàg. 1-5, 2006.

[5] KM Branham, "Tips i esquinç lumbars", Teràpia Física: Tractament dels Comuns. Requisits ortopèdics, vol. 2 no 8, pàg. 214-45, 2016.

[6] ND Baheti i MK Jamati, Teràpia Física: Tractament de Condicions Ortopèdiques Comuns. JP Medical Ltd, 2016.

[7] S. Liang, G. Zhang, J. Li, L. Zhong i C. Zhang, "Acupuntura del turmell del canell en el tractament de l'esquinç lumbar agut: un protocol per a una revisió sistemàtica i metaanàlisi", Medicina, vol. 99 no 49, 2020.

[8] "Esquinç lumbar: causes, símptomes i tractament de l'esquinç lumbar", Dr. Michael Desbiens, Quiropràctic, 30 de juny de 2016. https://chiroste-foy.com/entorse-lombaire-tour-de-rein/ (consultat el 22 d'octubre de 2022).

Tornar al principi