Esquinç lumbar AZ: com gestionar la crisi?

torre de ronyó lumbago2

 Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família 

Has fet un moviment equivocat i creus que has patit un esquinç lumbar (també anomenat lumbàlgia o circumferència)? Pitjor encara, és possible que no tingueu ni idea de per què us heu fet mal l'esquena quan et vas despertar!

Què s'ha de fer? Hem d'aplicar calor o fred després d'un esquinç lumbar? El metge em posarà de baixa si el vaig a veure? Quin és el tractament? Hi ha algun exercici que em pugui ajudar (Pista: SÍ! I n'ofereixo 3 al final de l'article)?

En resum, estàs buscant solucions ràpides i efectives per reduir el teu dolor i curar el teu esquinç lumbar el més ràpidament possible. Comencem sense més preàmbuls!

Esquinç lumbar, torsió d'esquena, lumbago... què és exactament?

Esquinç lumbar, lumbago, torre renal, lumbàlgia aguda... tots aquests qualificatius serveixen per designar el mateix. En general, un esquinç es refereix a un sobreestirament d'un lligament. D'altra banda, els termes "circumferència renal" i "esquinç lumbar" són més generals i inclouen tots els estructures musculoesquelètiques (lligaments, músculs, tendons, etc.) de la regió lumbar.

Pot ser un micro-esquinçament de lligaments, irritació articular o fins i tot un estirament excessiu d'un múscul de l'esquena. De qualsevol manera, es produeix un procés inflamatori. I això fa mal! Afortunadament, no és un atac de ronyó com a tal (això seria molt més greu!). Utilitzem aquesta expressió perquè el dolor es localitza a la part baixa de l'esquena (a prop dels ronyons, però molt més a la superfície!).

Símptomes associats a l'esquinç lumbar

Els símptomes Associat amb l'esquinç hi ha dolor (sovint greu) a la zona lumbar. Aquest dolor fins i tot pot irradiar a la meitat de l'esquena, als costats i fins i tot possiblement a la natja. Si el dolor s'irradia més avall de la cama, pot ser una altra condició com ara hèrnia de disc, ciàtica ou la cruralgia.

Els dolors solen augmentar durant els moviments del tronc (especialment els moviments bruscos) i quan s'intenta esternudar o tossir. En casos més greus, el malestar pot estar present en repòs i limitar significativament les activitats diàries. Fins i tot respirar profundament pot ser incòmode!

L'etors lumbar sovint s'associa amb rigidesa a la part baixa de l'esquena, que pot provocar una incapacitat per moure el cos. columna vertebral en plenes amplituds (d'aquí la famosa expressió “La meva esquena està bloquejada!”). També pot haver-hi espasmes musculars i alteracions de la postura a causa del dolor.

Durada i pronòstic: quant de temps dura un esquinç lumbar?

Quan pateixes un esquinç lumbar, el dolor és tan intens que de vegades et pot preocupar seriosament. I encara més si és la primera vegada!

En escriure "bloquejat enrere" a Google, és possible que hagis trobat un fòrum del mal d'esquena. Parla de cirurgia d'urgència, infiltració, dolor crònic incapacitant, absència prolongada de la feina, càncer... En definitiva, tothom sembla patir martiri i depressió major!

Estigues segur !!! 

En general, el resultat és favorable després d'un esquinç lumbar, i la gran majoria dels pacients es curen en 6 setmanes. Això és un fet. A més, encara que al principi tinguis molt mal d'esquena, no pensis que l'alta intensitat del dolor és sinònim d'un atac més greu.

Sens dubte, els que tenen un esquinç lumbar, malauradament risc de recurrència en un 75%, i el 5% de les persones corren el risc de desenvolupar dolor crònic (els testimonis que llegiu als fòrums sovint provenen d'aquesta població en particular!).

Però, en general, les estadístiques són encoratjadores i la majoria dels episodis de lumbàlgia agut es resolen. Uf!

Com puc estar segur que res és greu?

Vam concloure que les persones que pateixen un esquinç a l'esquena solen acabar millorant. D'altra banda, és fonamental parlar dels casos en què el mal d'esquena requereix atenció urgent. No et preocupis (un cop més, els casos en què el mal d'esquena causa danys greus són inferiors al 5%)... sinó perquè tinguem tranquil·litat tu i jo!

En resum, si alguna vegada experimenteu algun d'aquests símptomes, heu de consultar el més aviat possible:

    • Dolor després d'un trauma sever
    • Dolor constant, progressiu i no mecànic (no influït pel moviment)
    • Dolor sever al pit o abdominal
    • Dolor nocturn constant
    • Pèrdua de pes inexplicable
    • Anestèsia de selló (al voltant de la zona genital)
    • Incontinència urinària o fecal de nova aparició

 

 

A qui puc consultar?

 

Si estàs patint un esquinç lumbar, pots plantejar-te veure a professional de la salut. És una decisió excel·lent! En primer lloc, el metge és sovint la porta d'entrada que us permet fer-vos càrrec de la vostra condició.

Pel que fa als diferents terapeutes, també estan equipats per ajudar-te a identificar l'origen del teu problema, aclarir el diagnòstic i oferir solucions adaptades a la teva situació.

ara qui és el millor terapeuta per veure segons els vostres símptomes? Entre el fisioterapeuta, l'osteòpata, el quiropràctic o el massatge, pot ser difícil triar.

Sapigueu que no hi ha una resposta correcta i que, sobretot, heu de triar un terapeuta de confiança i que se senti còmode amb el tractament del mal d'esquena agut. Com que es tracta d'una afecció molt freqüent, la gran majoria de terapeutes us podran ajudar a curar-vos, i/o derivar-vos als recursos adequats si cal (especialista, imatge mèdica, etc.).

Només espero que no trobis a mal terapeuta que us farà perdre temps i diners!

Tractament: Què es pot fer per alleujar els símptomes?

El mal d'esquena després d'un episodi d'esquinç lumbar pot ser debilitant i afectar molt les nostres activitats diàries (per no parlar del nostre estat d'ànim!).

Aquí teniu 6 possibles solucions a considerar per evitar agreujar els vostres símptomes i guiar-vos en el camí de la recuperació. Si alguna vegada has de consultar un professional, és clar que et podrà assessorar d'una manera més exhaustiva i adequada.

1. Mantingueu-vos actiu 

 Si prefereixes repòs complet al llit després del teu esquinç lumbar, em sap greu dir-te-ho està vostè equivocat. T'HAS de moure després d'un gir del ronyó, sempre que estigui fet manera progressiva i segura.

Bicicleta estàtica, caminar, nedar, no hi ha realment una activitat que hagi demostrat ser superior. Per això, és imprescindible anar amb una activitat que et faci plaer!

2. Aplica gel i/o calor

Fem una ullada de prop al mecanismes pel qual el fred o la calor actuen per reduir certs tipus de dolor (com el dolor d'un esquinç lumbar):

Efectes del fred

El fet de alleujar el dolor amb el fred té un nom, l'anomenem "crioteràpia" (teràpia del fred).

Has de saber que el dolor secundari a dolors, esquinços, llàgrimes o altres traumes són principalment el resultat de fenòmens inflamatoris, inclosa la formació d'a edema que comprimeix les terminacions nervioses circumdants, transmetent un missatge de dolor al cervell.

És precisament per lluitar contra aquests fenòmens inflamatoris i aquest edema dolorós que els metges solen prescriure fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, o fins i tot injeccions de corticoides (Els corticoides són potents antiinflamatoris).

Le froid també pot combatre la inflamació local per formació a vasoconstricció, és a dir, una reducció del diàmetre dels vasos sanguinis. Aquest fenomen fisiològic ho permetrà limitar la formació d'edema (acumulació d'aigua a nivell intersticial, és a dir, fora dels vasos) i contusions (acumulació de sang als teixits) font de dolor.

És important aclarir que la inflamació no és necessàriament una cosa dolenta! De fet, és un fenomen fisiològic (normal) molt important que permet, entre altres coses, la reparació del dany tissular.

Per tant, no es tracta d'eliminar directament qualsevol inflamació local en cas de trauma. Certament, això podria reduir dràsticament el dolor, però això impediria la curació de la lesió (risc de cronificar).

Els diferents mètodes utilitzats (AINE, crioteràpia, infiltracions de corticoides, etc.) només permeten limitar la intensitat de la inflamació, i per tant dolor, a l'espera de la curació del dany tissular.

A més de reduir la inflamació, la crioteràpia (teràpia del fred) és capaç d'alleujar el dolor gràcies a:

  • Alentir el metabolisme cel·lular: el fred frena l'activitat metabòlica de les cèl·lules, la qual cosa comporta una disminució de la producció de residus metabòlics responsables (en part) del dolor, com l'àcid làctic.
  • Té un efecte anestèsic: el fred és un anestèsic natural! És capaç d'atenuar el dolor ràpidament i proporciona un alleujament immediat.

Efectes de la calor

També es recomana la calor per alleujar certs tipus de dolor (inclòs el delesquinç lumbar). Aquests són alguns dels seus efectes:

  • Acceleració del metabolisme cel·lular: l'augment de l'activitat metabòlica de les cèl·lules situades a la regió afectada permet accelerar la reparació del dany tissular.
  • Augment de la circulació sanguínia: la calor provoca una vasodilatació local (augment del diàmetre dels vasos sanguinis), que també accelera la cicatrització aportant els diferents elements necessaris per a la reparació dels teixits (oxigen, nutrients, factors de creixement, etc.).
  • Relaxació muscular: la calor redueix la tensió muscular dolorosa.
  • Bloqueig dels nociceptors: l'aplicació de calor redueix el dolor local bloquejant lleugerament els receptors sensorials responsables de transmetre els senyals de dolor al cervell.

Què triar?

Ara que coneixeu els efectes de la calor i del fred, segur que entendreu millor per què es recomana generalment, després d'un esquinç lumbar, aplicar fred durant la fase aguda et calor des de la distància d'aquest últim.

De fet, l'aplicació de fred (gel embolicat amb una tovallola o un altre drap) a la zona dolorosa ajuda a reduir la intensitat de la reacció inflamatòria local (sense eliminar-lo!) durant la fase aguda i beneficiar-se d'a efecte anestèsic immediata.

Un cop passada la fase aguda (després de les primeres 48 a 72 hores), la inflamació sol reduir-se. Aleshores, es recomana aplicar-lo calor (mitjançant una ampolla d'aigua calenta o fent un bany calent) a reduir els espasmes musculars i la tensió fonts de dolor.

Aplicar calor lluny de la fase aguda també us permetrà curar més ràpid, ja que afavoreix la reparació del dany tissular.

A més, és important que ho sàpiguesno hi ha consenss davant l'ús de la termoteràpia (l'ús de calent o fred per tractar) en el maneig del dolor. Dues persones amb la mateixa patologia poden reaccionar de manera diferent : un alleujat pel fred, l'altre amb la calor...

Per tant, depèn de tu Trobeu el mètode que us funcioni millor, però sempre seguint les instruccions: fred en la fase aguda, calent a distància de la fase aguda.

atenció l'ús del fred i la calor no està exempt de perill. Heu de complir un nombre de previsions per evitar cremades, enrogiments i altres efectes negatius temperatures extremes.

Per saber-ne més, vegeu aquest article que parla detalladament de la diferència entre la calor i el gel.

3. Promoure una posició còmoda per dormir

Una bona higiene del son et permetrà dormir millor, cosa que, inevitablement, afavorirà la curació òptima del teu problema d'esquena. En diversos casos, a coixí ortopèdic d'escuma de memòria o un matalàs còmode pot ajudar a alleujar els símptomes.

Per a consells sobre bones postures per dormir a adoptar en presència de mal d'esquena, vegeu l'article següent.

4. Respira

Sí, sí, la respiració té un paper en el mal d'esquena, i a respiració òptima et permetrà curar encara més ràpidament.

5. Medita

No et preocupis, ningú et demana que et converteixis en Mestre Yoda. D'altra banda, s'ha demostrat que el atenció plena (L'atenció plena en anglès) pot ser beneficiós en cas de dolor lumbar.

6. Prova remeis naturals

Encara que no necessàriament estan recolzats per un gran nombre d'investigacions científiques, sovint observem un alleujament dels símptomes amb determinats olis essencials, receptes de l'àvia o altres productes derivats de l'homeopatia. Des de productes naturals els més utilitzats són:

Ús d'olis essencials

Per alleujar el dolor d'un esquinç lumbar, és possible utilitzar certs olis essencials a les virtuts antiinflamatòria et analgèsics com:

  • oli essencial de gaulteria;
  • oli essencial de menta;
  • oli essencial de romaní;
  • oli essencial de ylang-ylang;
  • oli essencial d'eucaliptus de llimona;
  • Oli essencial de lavanda veritable;
  • oli essencial d'alfàbrega;
  • Oli essencial de marduix.

Per aprofitar les propietats antiinflamatòries, analgèsiques i calmants d'aquests olis essencials, simplement diluir una o dues gotes en oli vegetal (oli d'oliva o d'ametlla dolça per exemple), a continuació, utilitzeu la barreja per realitzar massatges suaus i circulars a la regió lumbar una o dues vegades al dia o ocasionalment.

Prendre plantes analgèsiques

Moltes plantes en tenen propietats antiinflamatòries et analgèsics naturals que pot ser eficaç per alleujar el dolor d'a esquinç lumbar. Aquí en teniu uns quants:

  • Gingebre;
  • Cúrcuma;
  • escorça de salze blanc;
  • grosella negra;
  • pi roig;
  • camamilla;
  • Menta.

A més dels remeis esmentats anteriorment, es poden provar altres productes per alleujar els símptomes de l'esquinç lumbar:

  • Glucosamina i condroitina
  • Vitamina D
  • Cúrcuma
  • Bàlsam de tigre i altres productes de capsaicina
  • Bryonia alba
  • Àrnica
  • Cataplasma d'argila
  • escorça de salze blanc

Nota: Per saber-ho tot sobre el productes naturals (ús, riscos, indicacions, etc.),vegeu l'article següent.

Atenció : És recomanable informar el seu metge en cas d'ús de plantes medicinals (compliment de contraindicacions i dosis, evitar interaccions farmacològiques, etc.).

Quins exercicis puc fer mentre espero?

Com s'ha esmentat anteriorment, és essencial integrar un enfocament actiu per tractar de manera òptima la circumferència de l'esquena. Aquí és on entra l'exercici terapèutic.

Evidentment, un professional sanitari podrà ajustar i adaptar un programa d'exercicis perquè sigui beneficiós per a l'esquena. El fisioterapeuta (fisioterapeuta) també és el terapeuta preferit quan volem estar actius i patir mal d'esquena.

Aquí teniu 3 exercicis que prescriu regularment als meus pacients que pateixen un esquinç lumbar (circumferència renal) a l'oficina. Evidentment, s'integraran dins d'una atenció global, i s'adaptaran segons el pacient: 3 exercicis per fer després d'un esquinç lumbar (en vídeo) 

A més dels exercicis terapèutics, és important mantenir-se actiu el màxim possible. Això és encara més cert si feu exercicis d'esquena repetits. Un professional de la salut pot discutir-ne alguns activitats o esports preferits diàriament, així com prescriure un programa adaptat orientat a actuar en prevenció.

Com dormir amb un esquinç lumbar?

Després d'un episodi d'insuficiència renal, no és estrany que el son es vegi afectat. Això sovint es deu a una posició incòmoda que augmenta l'estrès a les vèrtebres lumbars i provoca dolor limitant. A més, la postura estàtica induïda pel son sovint provoca rigidesa matinal.

Per controlar els símptomes, no és estrany que els pacients prenguin analgèsics, antiinflamatoris o relaxants musculars abans d'anar a dormir. També es recomana provar la calor o el gel just abans de dormir per alleujar els símptomes. Si us beneficieu dels exercicis i estiraments d'un fisioterapeuta, també es farien abans de dormir per alleujar els símptomes.

Pel que fa a la postura per dormir, les posicions recomanades són les de decúbit supí (estirat d'esquena amb un coixí sota els genolls) o en decúbit lateral (estirat de costat amb un coixí entre les cames). Cal tenir en compte que la qualitat del matalàs pot influir en el dolor, igual que el coixí en alguns casos.

Per beneficiar-se dels consells destinats a alleujar el mal d'esquena a la nit, vegeu l'article següent. 

Conclusió

Aquí està! Si tens la part baixa de l'esquena encallada, esperem que estiguis millor equipat per fer-te càrrec de la teva condició. Assegureu-vos d'aplicar els 5 consells esmentats a l'article anterior, ja que són un excel·lent punt de partida.

Un esquinç lumbar, si es tracta adequadament, pot curar amb força rapidesa i permetre tornar a les activitats diàries. D'altra banda, també pot evolucionar cap a quelcom més difícil de tractar, amb esquemes compensatoris i distorsions cognitives.

És per això que hem de mantenir l'ànim, ser proactius i buscar l'ajuda d'un professional de la salut en cas de dubte.

Bona recuperació!

Tornar al principi