Hèrnia d'esquena: símptomes i tractament (és greu?)

hèrnia d'esquena

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família 

Què és una hèrnia dorsal i com tractar-la? És més greu que altres tipus d'hèrnies discals? Com diagnosticar-ho?

Aquest article popularitzat explica tot el que necessites saber sobre aquesta afecció que de vegades és responsable del mal d'esquena.

Definició i anatomia

Per entendre millor l'hèrnia dorsal, cal revisar determinades nocions d'anatomia que permetran identificar millor les estructures en qüestió.

Le columna dorsal (també anomenat columna dorsal, columna toràcica o columna toràcica) es compon de 12 vèrtebres juxtaposat. Entre cada vèrtebra hi ha una disc intervertebral. Aquest està format per un nucli gelatinós envoltat per un anell fibrós.

La hèrnia de disc es produeix quan les fibres de l'anell fibros que envolten el disc s'esquerden i el nucli gelatinós migra cap a la perifèria. Per tant, el disc deformat pot irritar les estructures circumdants (medul·la espinal, nervis espinals, arrels nervioses, lligaments, etc.) i provocar símptomes.

Per saber-ho tot sobre l'hèrnia discal, vegeu l'article següent.

A la regió dorsal, hi ha molt poc espai al voltant de la medul·la espinal. Així, una hèrnia discal a aquest nivell pot ser més greu que les hèrnies localitzades a nivell cervical o lumbar. En alguns casos, una hèrnia d'esquena fins i tot pot causar debilitat en els músculs per sota de la cintura, fins i tot arribant a la paràlisi.

Afortunadament, les hèrnies discals a la regió toràcica no són tan freqüents com a la columna lumbar.

diagnòstic

El diagnòstic d'hèrnia dorsal es fa per imatge mèdica. Tot i que les radiografies o TC poden proporcionar informació rellevant relacionada amb els discos intervertebrals, la ressonància magnètica (MRI) és la prova d'elecció per diagnosticar aquesta condició.

D'altra banda, s'ha d'entendre que la ressonància magnètica no proporcionarà una imatge completa de l'estat del pacient amb hèrnia dorsal. Això es deu al fet que aquesta condició pot ser asimptomàtica en alguns individus, principalment a causa de l'adaptació gradual del cos als canvis discals.

Per aclarir el diagnòstic, el metge (o un altre professional sanitari) realitzarà un examen clínic addicional, sovint abans fins i tot de prescriure imatges. Aquesta exploració inclourà preguntes sobre la història clínica, així com proves clíniques (força, reflexos, sensibilitat, moviments del tronc, etc.) per excloure danys greus i observar les repercussions funcionals de l'hèrnia dorsal.

els símptomes

Com s'ha esmentat, els símptomes d'hèrnia d'esquena variaran d'una persona a una altra i fins i tot seran inexistents en alguns. Essencialment, depenen de la pressió exercida sobre els nervis espinals circumdants i del grau d'inflamació provocada.

Aquests són els símptomes que es troben en persones amb hèrnies d'esquena:

  • Dolor del tronc que s'estén per una cama (o ambdues)
  • Entumiment o formigueig de les extremitats inferiors
  • Debilitat muscular en certs músculs de les cames (o ambdós)
  • Espasticitat de les cames

La localització i el tipus de símptomes que es troben depenen del/s nervi/s espinal/s irritat/s, així com del grau de llàgrima del disc intervertebral. A més, el dany a la medul·la espinal influirà molt en el pronòstic. De fet, un atac central constitueix una emergència mèdica (i fins i tot quirúrgica).

Si observeu algun dels símptomes següents, heu de consultar immediatament el vostre metge. Això podria estar relacionat amb una lesió medul·lar:

  • Dolor bilateral i parestèsies
  • Pèrdua de sensibilitat a la zona dels genitals
  • Incontinència urinària o fecal

Per obtenir més informació sobre lesions greus de la columna vertebral, vegeu l'article següent.

tractament

El tractament de l'hèrnia dorsal no difereix de l'hèrnia de disc convencional.

Començarà amb enfocaments conservadors com la medicació, la kinesiteràpia (fisioteràpia), l'osteopatia, etc. Del productes naturals de vegades es recomanen, encara que no estan recolzats per evidència científica sòlida.

Si els símptomes persisteixen malgrat un tractament conservador ben dut a terme, es consideraran enfocaments més invasius. Es pensa, per exemple, en la infiltració i cirurgia.

Per conèixer tots els enfocaments de tractament relacionats amb l'hèrnia discal, vegeu l'article següent.

Tornar al principi