Hèrnia umbilical en adults: conseqüències i pronòstic

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família

La hèrnia designa una eminència d'un òrgan o part d'un òrgan que sorgeix de la cavitat que el conté normalment. Hi ha diferents tipus d'hèrnies, les més conegudes són les hernia discal cervical et la hèrnia discal lumbar. Tanmateix, aquesta eminència es pot localitzar en altres parts del cos. Es pot formar al diafragma, a l'engonal (hèrnia inguinal) o la paret abdominal. En aquest article us presentem el hèrnia umbilical en adults.

L'hèrnia umbilical en adults en poques paraules

La hèrnia umbilical forma part de hèrnies abdominals. Aquests últims es caracteritzen per la protuberància del peritoneu que surt d'un punt feble de la paret abdominal.

Hi ha 3 formes:

• uneix hèrnia incisional: la protuberància està situada a nivell d'una cicatriu resultant d'una operació;
• uneix hèrnia epigàstrica: la protuberància es troba a la línia mitjana de la part superior de l'abdomen;
• uneix hèrnia umbilical: l'eminència se situa a nivell del melic.

Doncs el hèrnia umbilical provoca la sortida dels elements de l'abdomen per l'ombilic o el melic. Pot ser el peritoneu, els dipòsits de greix, fins i tot porcions dels intestins o el còlon...

Aquest tipus de hèrnia abdominal és poc freqüent en adults. Afecta sobretot als nadons, parlem de " hèrnia de disc infantil ". Si entre aquests últims, els nens petits són els més afectats, entre els adults, més aviat són les dones.

La hèrnia umbilical en adults pot ser degut a:

• una tos crònica;
• esforç físic intens i repetit;
• una càrrega d'elevació;
• restrenyiment crònic;
• un augment significatiu de pes, sobretot en casos d'obesitat o embarassos múltiples.

Símptomes d'una hèrnia umbilical en adults

Le símptoma principal d'una hèrnia umbilical de l'adult és l'aparició d'una mena de butxaca a nivell del melic. Visible a ull nu, quan es palpa es reintegra a la cavitat abdominal.

És per això que el seu diagnòstic és sobretot clínic. Només calen exàmens complementaris en cas de dubte sobre el diagnòstic. De vegades es confon amb un quist umbilical o un tumor gras.

La mida de la protuberància umbilical pot variar d'adult a adult. Per a alguns, pot ser indolor. En altres, pot causar dolor localitzat, sobretot quan es fa molt gran. El dolor durant una hèrnia umbilical es produeix durant l'esforç.

Heu de veure un metge o cirurgià especialitzat tan bon punt es formi l'eminència del melic sota la pell. I més si es fa dolorós o voluminós. De fet, a més del dolor, també pot ser un malestar estètic.

Les conseqüències i el pronòstic d'una hèrnia umbilical en adults

Es pot viure amb una hèrnia umbilical?

Si la majoria de les vegades, el costat estètic empeny el persones que pateixen una hèrnia umbilical per consultar, altres motius també els poden convèncer. Quan augmenta el volum de l'eminència de l'ombilic, es poden produir altres conseqüències.

Aquesta hèrnia abdominal pot causar:

• incomoditat;
• problemes digestius: nàusees, vòmits o dolor intens;
• pel restrenyiment...

Pel seu volum, el la pell que hi ha sobre l'hèrnia sovint està danyada. S'inflama i pot ser un objectiu fàcil per a les infeccions.

Però encara poden sorgir riscos més greus. Quan la part que sobresurt es fa cada cop més voluminosa, s'exposa a riscos d'estrangulació i ruptura. Són urgents i requereixen un tractament ràpid. La ruptura i l'estrangulació poden posar en perill la vida.

Una hèrnia umbilical estrangulada

La hèrnia umbilical estrangulada tradueix el fenomen de l'estrangulació. Això comprimeix els teixits situats a l'obertura de l'hèrnia. És per això que pot provocar dolor intens i de vegades fins i tot necrosi dels teixits empresonats.

Aquest estrangulament també pot provocar:

• obstrucció intestinal (aturada del trànsit digestiu);
• insuficiència respiratòria;
• nàusees;
• vòmits;
• necrosi intestinal: en cas d'absència de tractament en les properes 6 hores;
• sèpsia en cas de necrosi intestinal.

Tractament d'una hèrnia umbilical en adults

Es pot tractar una hèrnia umbilical en adults sense recórrer a cirurgia?

Les diferents plantes semblen ser beneficioses símptomes d'hèrnia umbilical. Per exemple, la camamilla, presa com a te d'herbes, pot prevenir el reflux gàstric. També hi ha el pastor: una herba amb propietats medicinals que pot reduir el dolor i també la inflamació. S'ha de prendre en forma de pasta. S'aplica al lloc en qüestió.

També existeixen tècniques de contenció. Consisteixen a utilitzar embenats o una moneda. Sembla que redueixen el volum de l'hèrnia umbilical, encara que no desaparegui. En la majoria dels casos, aquestes tècniques estan indicades en nens. En canvi, en adults, no tenen cap interès especial.

En el context d'una hèrnia umbilical en un adult, quan s'ha d'operar?

Le Tractament principal de l'hèrnia umbilical en adults és quirúrgic. Quan consulteu per molèsties estètiques o dolor intens, l'operació és l'única sortida.

Operació d'una hèrnia umbilical en adults

Com es realitza l'operació d'una hèrnia umbilical en adults?

L 'cirurgia una hèrnia umbilical en un adult es fa sota anestèsia general. No provoca dolor postoperatori intens.

Aquest procediment sol durar 30 minuts. Es pot realitzar de manera ambulatòria. És a dir, el retorn es pot fer el mateix dia de la intervenció. És el teu cirurgià qui t'informa de les condicions per a la possibilitat d'una intervenció ambulatòria.

A la pràctica, aquesta operació es pot dur a terme de dues maneres.

Tractament de laparotomia

La laparotomia és una tècnica quirúrgica que requereix una incisió cutània per sota del melic. Més concretament, consta de:

• buidar i eliminar el sac hèrniari;
• reintroduir el contingut de la cavitat abdominal;
• tancar l'obertura umbilical amb una pròtesi que reforça i protegeix la paret abdominal.

Tractament laparoscòpic

D'altra banda, el laparoscòpia utilitza una minicàmera. Aquesta tècnica quirúrgica és la més apreciada pels cirurgians digestiu, perquè facilita la recuperació i el curs postoperatori. Aquest tractament només deixa tres petites cicatrius. Generalment és en cas de dificultats durant la colonoscòpia que el cirurgià opta per una laparotomia.

Més concretament, el laparoscòpia consisteix en:

• inseriu la minicàmera a l'abdomen;
• empeny cap a dins els elements de l'abdomen que han sortit;
• substituir-los a la seva ubicació habitual;
• reforçar la paret abdominal amb una placa protèsica.

El curs postoperatori d'una hèrnia umbilical en adults

Al final de l'operació, se us trasllada a la sala de recuperació durant 2 hores. Un anestesiòleg controlarà:

• el teu estat de consciència;
• el teu pols;
• la seva saturació d'oxigen;
• la teva respiració...

Aquest seguiment permet prevenir diverses complicacions. Això dura fins que marxes.

Si estàs hospitalitzat amb normalitat, romandràs hospitalitzat durant 24 hores després de l'operació.

Després de la cura de l'hèrnia umbilical, podeu reprendre:

• una dieta normal;
• activitat física lleugera com caminar;
• activitat física normal després d'unes setmanes;
• la teva activitat professional després d'una setmana a un mes de convalescència.

Complicacions de la cirurgia d'hèrnia umbilical en adults

L 'cirurgia una hèrnia umbilical en un adult no està exempt de risc. Pot causar complicacions, encara que rares, com ara:

• infecció de la ferida superficial (la més freqüent);
• pèrdua de sang;
• lesió intestinal;
• una recaiguda de l'hèrnia.

Hauríeu de tornar a veure el vostre metge si es produeix alguna d'aquestes complicacions.

 

 

Fonts

 

https://hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/download/2911/2649

https://www.chirurgien-digestif.com/hernie-ombilicale

https://chirurgienvisceralparisouest.fr/interventions/paroi-abdominale/hernie-ombilicale-operation/