Comparteix amb els teus éssers estimats preocupats
4.3
(10)
Dolor relacionat amb patologies de la columna lumbar de vegades pot ser molt debilitant, sobretot quan els tractaments farmacològics convencionals ja no funcionen.
L 'infiltració lumbar guiada per exploració ou infiltració underscan actualment representa una alternativa cada cop més proposada per alleujar aquestes dolències.
En què consisteix una infiltració lumbar sota escàner? En quins casos s'ha d'utilitzar? Quins són els beneficis, els riscos i el cost d'aquest procediment? Respostes en aquest article.
contingut
contingut
Recordatori anatòmic a la columna lumbar
La columna lumbar representa la part inferior de la columna vertebral que segueix el columna dorsal i s'articula amb el sacre.
Consta de cinc vèrtebres connectat per discos intervertebrals format per dues parts, la central anomenada " nucli pulpós » i l'altre, perifèric, envoltant aquest últim, anomenat « anell fibrós ».
Le Columna lumbar també presenta un canal espinal que conté les estructures nervioses, en particular, la part inferior de la medul · la espinal que acaba a la vertebrat L2 per seguir les arrels nervioses que surten per orificis anomenats " foramina ».
Els arrels nervioses després de la medul·la espinal formen una estructura anomenada " cua de cavall la funció del qual és la innervació sensoriomotora de les extremitats inferiors i del perineu.
Finalment, la columna vertebral presenta curvatures fisiològiques del tipus de lordosi et cifosi. La curvatura de la columna lumbar s'anomena " lordosi lumbar ».
La columna lumbar es caracteritza per una mobilitat important, exposant-la al risc de lesions degeneratives, també pot ser el lloc de lesions tumorals i traumàtiques.
Les principals condicions que afecten la columna lumbar estan representades per:
Els hèrnies de disc provocant ciàtica i cruralgia;
L 'infiltració lumbar guiat per escaneig implica la injecció d'un fàrmac antiinflamatori esteroide (cortisona) sota control radiològic (escàner) a nivell de la columna lumbar per tal de reduir o fins i tot eliminar les reaccions inflamatòries que provoquen dolor.
Aquesta infiltració pot tenir lloc en diferents llocs, cosa que permet distingir:
Infiltracions epidurals: quan el fàrmac s'injecta als espais epidurals.
Infiltracions periradiculars: també anomenades infiltracions foraminals. En aquest cas, la infiltració té lloc a l'origen de l'arrel nerviosa dolorosa, és a dir, a través dels foramina.
En quins casos està indicada la infiltració lumbar?
Com a norma general, l'actuació que s'ha de fer davant la majoria de malalties de la columna en general o de la columna lumbar en particular es basa, en primer lloc, en la prescripció d'analgèsics.
Tanmateix, aquest component terapèutic no sempre és efectiu i no cura completament aquest tipus de patologia, d'aquí l'ús sistemàtic d'altres enfocaments terapèutics com la infiltració local de corticoides.
Linfiltració lumbar s'indica secundàriament quan el dolor d'origen lumbar persisteix més de set setmanes i no respon al repòs i al tractament farmacològic.
També es pot proposar com a primera intenció, en el cas ciàtica ou cruralgia secundari a a hèrnia de disc o a un estenosi espinal digues " hiperalgèsic ».
Infiltració guiada per exploració i infiltració sense guia radiològica: quina diferència hi ha? (Beneficis)
Les injeccions guiades per imatge ofereixen múltiples beneficis. De fet, la imatge millora la precisió de les infiltracions alhora que redueix el dolor sentit durant la seva realització.
La guia radiològica durant les infiltracions també permet injeccions més segures assegurant que els elements sensibles com els nervis o els vasos no es danyin.
Què passa amb el procediment?
La infiltració lumbar sota escàner és un gest indolor que es realitza dins del marc ambulatòria (sense hospitalització) i que dura de mitjana 15 a 20 minuts.
Durant l'examen, el pacient es troba en la posició de posició prona sobre una taula d'escàner.
Inicialment, es realitza una localització del lloc d'injecció gràcies a la realització d'un primer escàner. A continuació, aquesta zona es desinfecta rigorosament per garantir una asèpsia total del gest.
Després, després de la realització d'una anestèsia local, primer s'injecta un producte de contrast iodat per tal d'assegurar la bona difusió del fàrmac i després es realitza la injecció d'aquest últim amb una agulla molt fina.
Durant aquest procediment es requereix la total col·laboració del pacient. De fet, cal quedar-se quiet i seguir les recomanacions del metge per garantir un procediment eficaç i sense complicacions.
Riscos i contraindicacions de la infiltració lumbar (efectes secundaris)
Com amb qualsevol procediment mèdic, hi ha certes contraindicacions per realitzar una infiltració lumbar sota un escàner, en particular, infeccions preexistent al lloc d'injecció, trastorns de la coagulació de la sang, una història quirúrgica d'una hèrnia discal lumbar, una al·lèrgia a medicaments (agent de contrast iodat ou corticoides) i finalment l'embaràs.
Continuant sent un gest invasiu, la infiltració lumbar no guiada presenta alguns efectes secundaris, afortunadament rars quan es respecten les regles de realització.
Els principals efectes secundaris identificats són infeccions, hemorràgies i reaccions al·lèrgiques relacionades amb productes de contrast iodats o corticoides (cortisona).
Alguns pacients poden experimentar molèsties vagals lleus.
Finalment, excepcionalment i en casos extremadament rars, paràlisi pot ocórrer.
convalescència
Després d'una infiltració, el pacient pot notar una accentuació del dolor. Per a això, es recomana fer un tractament analgèsic i antiinflamatori durant les 48 hores posteriors al procediment. L'aparició de parestèsies transitòries també es pot produir en un termini de 24 a 48 hores.
Es recomana al pacient un repòs total durant les 48 hores posteriors a la intervenció. No es recomana fer esforços ni càrregues pesades durant la primera setmana.
Quant dura ? (eficiència)
L'efecte analgèsic d'una infiltració comença a aparèixer de mitjana entre els tercera i cinquè dia següent al gest.
La durada efectiva mitjana d'una infiltració ésun o dos mesos.
Un límit de tres infiltracions per any i per lloc generalment es recomana.
Quin és el cost mitjà d'una infiltració lumbar?
El cost mitjà d'una infiltració sota escàner s'estima en 160 euros, incloses les despeses mèdiques i el preu de la pròpia infiltració.
Tractaments alternatius
Com s'ha esmentat anteriorment, hi ha situacions que contraindican l'ús de la infiltració lumbar sota TC. En aquestes situacions, es fa necessari l'ús de tractaments alternatius.
Tractament convencional o conservador; indicat en primera intenció, segueix sent un tractament d'elecció per alleujar el dolor lumbar.
Presaanalgèsics antiinflamatoris où corticoides associada oralment a sessions de fisioteràpia permet en la majoria dels casos alleujar els dolors i aportar millores clares.
Em dic Sidali. Sóc metge de capçalera i Editor web. Com a professional de la salut, la meva missió és contribuir a l'alleujament de les malalties dels meus pacients. Com que també m'apassiona l'escriptura, tinc el plaer de compartir els meus sòlids coneixements mèdics amb el major nombre de lectors, escrivint articles populars i molt agradables de llegir.
Em dic Sidali. Sóc metge general i editor web. Com a professional de la salut, la meva missió és contribuir a l'alleujament de les dolències dels meus pacients. Com que també m'apassiona l'escriptura, tinc el plaer de compartir els meus sòlids coneixements mèdics amb el major nombre de lectors, escrivint articles populars i molt agradables de llegir.
