Inversió de la curvatura cervical: què fer? (tractament convencional i quirúrgic)

La columna cervical normalment presenta una curvatura (anomenada lordosi cervical) que permet el suport del cap sobre el tronc. En algunes situacions, es pot observar a reversió de la curvatura cervical.

Això pot provocar Dolor de coll, rigidesa i mal de cap.

Aquesta condició és greu? Quines són les seves manifestacions en la vida quotidiana? Ho podem arreglar? En parlem en aquest article.

Columna cervical, breu record anatòmic

La columna vertebrals, també anomenat columna vertebral, consta de 33 vèrtebres apilats un sobre l'altre verticalment:

• 7 vèrtebres cervical, numerat de C1 a C7,
• 12 vèrtebres dorsals o toràciques, de D1 a D12,
• 5 vèrtebres lumbars, de L1 a L5,
• 5 vèrtebres sacres fusionades formant el sacre,
• De 3 a 5 (normalment 4) vèrtebres fusionades que formen la part terminal de la columna: el còccix.

En una situació normal, el columna vertebral té una successió de tres curvatures fisiològiques que li donen un aspecte general de "S":

• lordosi cervical: curvatura fisiològica anterior de la columna cervical (còncava o sagnada).
• Una curvatura dorsal: curvatura fisiològica posterior de la columna dorsal. Quan s'exagera, s'anomena "cifosi dorsal" (convexa o protuberància).
• La lordosi lumbar : curvatura fisiològica anterior de la Columna lumbar (arc natural).

La columna cervical és per tant naturalment corba, en lordosi. Quan aquesta lordosi es converteix en cifosi, llavors parlem de reversió de la curvatura de la columna cervical.

Aquesta condició també s'anomena cifosi cervical.

Inversió de la curvatura de la columna cervical: causes i símptomes

No hi ha cap causa concreta que expliqui la inversió de la curvatura de la columna cervical. Els estudis científics intenten demostrar el paper de espasmes musculós en la gènesi d'aquesta patologia.

De totes maneres, sabem que hi ha una sèrie de factors que afavoreixen lareversió de la lordosi cervicalale. Per exemple, podem citar:

• els postures inadequades (rar)
• determinades patologies òssies com ara osteoporosi et artrosi cervical.
• després de la cirurgia (com ara una laminectomia cervical)
• traumes (caigudes, cops, etc.)
• en néixer (congènita)
• etcètera

Els diferents símptomes deinversió de la curvatura cervical pot ser el següent:

• Dolor de coll.
• Contractures i tensió muscular a la zona del coll.
• Limitació de la mobilitat de la columna cervical, amb dificultat per realitzar determinats moviments.
• Cefalees (mals de cap) i migranyes.
• Parestèsies i debilitat a les extremitats superiors

Cal destacar, però, que alguns casos són asimptomàtics, és a dir, que el pacient no sent cap dolor malgrat la presència d'una inversió de curvatura de la columna cervical.

Això probablement es deu a una capacitat adaptativa del cos que va poder ajustar-se a la inversió de la corba. A més, l'absència d'inflamació o irritació nerviosa sovint permet que el cos se senti lliure de dolor.

Com fer el diagnòstic?

Normalment a radiografia de perfil (en el pla sagital) és suficient per observar una inversió de curvatura de la columna cervical.

En alguns casos, es poden fer proves d'imatge més avançades (com ara una ressonància magnètica). Això permetrà observar els teixits tous al voltant de la regió cervical i veure si hi ha algun dany al disc o als nervis associat a la malaltia.

A més de laimatge mèdica, és important realitzar un examen clínic complet. Això permetrà destacar l'impacte dels símptomes en la vida diària. A més, podem observar la rigidesa, la debilitat i la tensió muscular associades.

Què cal fer per tractar la malaltia i obtenir alleujament?

Un cop fet el diagnòstic, el tractament consistirà en prendre productes farmacèutics analgèsics associada a algunes Mesures addicional com el massatge, l'aplicació de calor, l'ajust de la postura durant el son, etc.

S'ha d'entendre que aquests mètodes no necessàriament corregiran la curvatura com a tal en la majoria dels casos. Més aviat, volem reduir el procés inflamatori relacionat amb la malaltia, així com la pressió nerviosa si està indicat.

A més, volem restaurar l'amplitud de moviment i maximitzar la força dels músculs estabilitzadors de la regió cervical. Finalment, una relaxació de la tensió muscular permetrà que el pacient pateixi menys diàriament.

Tractament mèdic

Per alleujar el dolor associat a la inversió de la curvatura cervical (quan és simptomàtic), analgèsics simples com ara antiinflamatòria ou paracetamol solen ser suficients.

S'utilitzen freqüentment tractaments locaux mitjançant l'aplicació d'ungüents que contenen ingredients actius amb un efecte analgèsic. Això fa possible combinar l'efecte relaxant de massatge i l'efecte analgèsic del fàrmac per aconseguir una reducció efectiva del dolor.

Sessions de massatge

Els massatge proporcionat per a fisioterapeuta, un osteòpata o un altre són molt eficaços per alleujar el dolor causat per condició. Permeten relaxar els músculs del coll, eliminar tensions i contractures. Com s'ha esmentat, cal tenir en compte que aquestes modalitats no abordaran necessàriament la causa del problema.

Algunes eines i accessoris reduiran el vostre dolor a la comoditat de casa vostra. Els productes recomanats són:

• Estora d'acupressió (amb coixí)
• Massatge de coll Shiatsu
• Massatge manual del coll
• pistola de massatge
• Coixí de massatge cervical
• Hamaca de relaxació cervical
• corró de massatge
• Corró d'escuma (corró de massatge esportiu)

Fisioteràpia (fisioteràpia)

A més dels tractaments passius, cal consultar un professional mèdic com un fisioterapeuta (fisioterapeuta). Et receptarà moviments d'estirament i enfortiment muscular adaptats a la teva condició per alleujar els teus símptomes i millorar la teva funció.

Aquí teniu un exemple d'exercici prescrit en fisioteràpia per restaurar la lordosi cervical:

Aquí teniu una sèrie d'exercicis extrets del Mètode Mckenzie per a la cervical que un terapeuta especialitzat pot provar en el vostre cas:

Aplicant calor

L'aplicació de calor al coll, a través ampolles d'aigua calenta, és eficaç per reduir el dolor de coll després d'un llarg dia de treball.

També és possible utilitzar-lo collarets cervical escalfat, o molts pegats escalfat que tenen un efecte relaxant i descontractant molt interessant.

Ajustant la teva posició mentre dorms

Els dolent posicions durant el son participen en la modificació de la conformació de la columna a llarg termini, més particularment de la columna cervical. Pot agreujar o promoure la rectitud de la columna cervical.

A més, un cop instal·lada la rectitud de la columna cervical, es produirà problemes du somni. Així que és un cercle viciós!

Per trencar aquest cercle viciós, es recomana canvi de roba de llit. Hi ha matalassos i coixins còmodes (com ara un coixí ortopèdic d'escuma de memòria), especialment dissenyat per prevenir Dolor de coll.

Aquests són alguns consells per prevenir o evitar l'empitjorament de les deformitats de la columna cervical mitjançant petits ajustaments a la vostra posició per dormir:

• Posició dorsal: es considera la millor posició per a una bona recuperació, ja que afavoreix la relaxació muscular completa. Es respecten les tres curvatures de la columna, sempre que el coixí estigui ben posicionat contra el coll. Atenció, el coixí no ha de ser gruixut!
• Posició lateral: si dorms de costat, opta per un coixí gruixut per omplir l'espai entre l'espatlla i el coll (sempre amb l'objectiu d'estabilitzar la regió cervical).
• Posició ventral: amb aquesta posició s'ha de girar el cap, fet que de vegades accentua la tensió muscular en molts individus. Si no podeu canviar de posició, opteu per un coixí prim d'escuma de memòria.

cirurgia

Si la deformitat es fixa (és a dir, no empitjora amb el temps) i els nervis no es veuen afectats, no es recomanarà automàticament la cirurgia per corregir una inversió de curvatura de la columna cervical. De fet, és un procediment força invasiu i una operació seriosa.

D'altra banda, l'operació estarà indicada (i de vegades fins i tot de manera urgent) quan l'afecció s'associï a trastorns neurològics.

Avui en dia, la cirurgia per tractar aquesta afecció sol implicar la fusió espinal combinada amb una vareta metàl·lica per mantenir l'alineació i l'alineació correcta del coll. De vegades, una osteotomia forma part del procediment quirúrgic en determinats casos (per exemple, en presència de espondilitis anquilosant).

Com que es tracta d'una operació complexa, l'equip mèdic haurà de sospesar els pros i els contres, a partir de factors com ara:

• la progressió de la deformació
• la gravetat de la deformació
• la importància del dolor i altres símptomes

Quan s'indica, la cirurgia precoç acostuma a donar millors resultats, i també pot prevenir la progressió de la deformitat. Quan l'operació no està indicada, el pacient encara es beneficia d'un seguiment estret per controlar l'evolució i prevenir problemes greus.