Ressonància magnètica cervical amb o sense injecció: quina diferència hi ha?

Imatge per ressonància magnètica (MRI) és un examen mèdic no invasiu que proporciona informació molt detallada sobre la morfologia de les estructures internes del cos.

Per exemple, ressonància magnètica cervical permet estudiar amb precisió els diferents elements anatòmics de la regió cervical, en particular el medul · la espinal i les seves arrels nervioses, discos intervertebrals, la glàndula tiroide, les vies respiratòries superiors (laringe, tràquea)...

Per obtenir encara més precisió, el vostre metge pot prescriure a « Ressonància magnètica cervical amb injecció ».

Què és, doncs, això últim? Quan es necessita? Què més aporta en comparació amb una ressonància magnètica cervical clàssica (sense injecció)? Aquestes són les preguntes que respondrem en aquest article.

Regió cervical: recordatori anatòmic

Le collO "regió cervical", és la part del cos que connecta el cap amb el tronc. Està recolzat pel segment cervical de la columna vertebral, un marc ossi mòbil al voltant del qual es superposen nombrosos músculs.

La région cervicale est limitée en haut par l’arcade mandibulaire (mâchoire inférieure) et en bas par un plan passant par la partie supérieure du sternum (manubrium sternal).

El principal element ossi del coll és, òbviament, el columna cervical. Aquest segment mòbil de la columna vertebral està fet de 7 vèrtebres cervical numerat des de C1 a C7.

cada vertebrat està format per a cos vertebral, de dos processos transversals lateralment i des de arc vertebral posterior donant a procés espinós visible i palpable a la part posterior del coll.

Cada vèrtebra està excavada al seu centre amb un forat anomenat « foramen vertebral ». L'apilament d'aquests foramins vertebrals forma el canal espinal que conté el medul · la espinal i els seus diferents elements.

Per a una millor flexibilitat, mobilitat i absorció de xocs, hi ha una mena de coixí fibrocartilaginós entre els vèrtebres anomenada cervical disc intervertebral.

A més de la columna vertebral (i el seu contingut nerviós), la regió cervical és molt rica en elements anatòmics primordials:

• Elements musculars: la regió cervical conté molts músculs. Podem esmentar especialment el múscul ocultador del coll, el esternocleidomastoide (SCM), el trapezi, Les splenius cap i coll enrere, semiespinosa cap i coll, multifid, Les escalens, Les músculs a dalt et subhioïdal...

• Elements del tendó: es poden veure, entre altres coses, projectar-se a nivell del manubri esternal (part superior de l'estèrnum) els dos tendons dels músculs SCM (esterno-cleido-mastoides) que formen el que s'anomena el escotadura esternal.

• Elements orgànics: una de les glàndules més importants del cos humà, la glàndula tiroide, així com paratiroides. També trobem les parts superiors de l'aparell digestiu i l'aparell respiratori com l'esòfag, tràquea i laringe.

• Elements vasculars: a nivell de la regió cervical circulen vasos de gran calibre destinats especialment a irrigar el cervell. Podem citar el artèries subclàvies, Les caròtides internes et extern, Les artèries vertebrals, Les venes jugulars internes i externes.

Patologies que poden afectar la columna cervical

Le columna cervical pot ser la seu d'una gran varietat de patologies:

• Els fractures vertebrals : poden ser postraumàtiques o sense noció de trauma (fractures patològiques).
• Els esquinços cervicals : lesió a un o més lligaments que mantenen les vèrtebres cervicals juntes.
• L 'espondilosi cervical ou cervicartrosis: desgast del cartílag a nivell de les articulacions intervertebrals de la columna cervical.
• Artritis cervical: inflamació de les articulacions de la columna cervical, especialment en el context de l'artritis reumatoide.
• Anomalies de la lordosi cervical: accentuació de la lordosi cervical o "Hiperlordosi cervical"; atenuació de la lordosi cervical fisiològica o « hipolordosi cervical » ; aspecte recte de la columna cervical o « rectitud de la columna cervical », reversió de la lordosi cervical o « cifosi cervical ».
• La escoliosi cervical : deformació en el pla frontal de la columna cervico-dorsal (més rara que l'escoliosi toraco-lumbar, però existeix).
• La estenosi de la columna cervical : estrenyiment del canal cervical.
• L 'infart de la medul·la espinal : accident vascular medul·lar (la medul·la ja no està ben vascularitzada).
• Les anomalies de disc intervertebral coll: degeneració i hèrnia de disc malaltia inflamatòria del disc cervical...

Per fer un d'aquests diagnòstics, el metge primer realitza a examen físic que inclou a qüestionament acurat i un examen físic complet per tal de recollir la màxima informació possible sobre el pacient (historial, símptomes i les seves característiques, circumstàncies d'un possible accident, ressaltat de determinats signes físics, etc.).

Sovint (però no sempre), el metge ordenarà a examen addicional per recolzar el seu diagnòstic. Pot, per exemple, recórrer a un examen d'imatge com ara radiografia simple columna cervical, tomografia computada (escàner) ou l 'IRM.

Què és la ressonància magnètica cervical?

La IRMO " Imatges per ressonància magnètica ", és una de les tècniques deimatge mèdica últim i perfeccionat. Permet visualitzar els diferents elements anatòmics del cos amb gran precisió i de manera no invasiva.

A diferència de la radiografia estàndard o la tomografia computada (escàner), la ressonància magnètica no utilitza raigs X sinó un camp magnètic. Aquest últim és perfectament inofensiu, la qual cosa fa que la ressonància magnètica sigui factible fins i tot en dones embarassades.

L 'Ressonància magnètica cervical és una ressonància magnètica que explora la regió del coll amb finalitats diagnòstiques. Sobretot, us permet explorar mocador suau com ara el medul · la espinal, les arrels nervioses d'aquest últim, els discs intervertebrals i la glàndula tiroides, a diferència de l'escàner que estudia millor les estructures òssies.

Agent de contrast associat a la ressonància magnètica: per què?

A causa de l'heterogeneïtat dels diferents teixits del cos, la ressonància magnètica permet visualitzar imatges bastant detallades mitjançant l'obtenció d'un contrast espontani. Per tant, és possible estudiar amb prou precisió els òrgans, les cavitats cardíaques i els vasos sense haver de recórrer necessàriament a la injecció d'un producte de contrast.

Per obtenir imatges més precises i de millor qualitat, sovint és necessari augmentar el contrast dels diferents teixits mitjançant la injecció intravenosa d'un agent de contrast (PDC).

Què és un producte de contrast?

Un agent de contrast (PDC) és per tant una molècula destinada a millorar la qualitat dels diagnòstics de ressonància magnètica mitjançant l'obtenció plans més detallats.

En general, productes basats en gadolini (element químic el nombre atòmic del qual és 64), perquè aquest últim ho és visible espontàniament a la ressonància magnètica. En casos rars (al·lèrgia al gadolini per exemple), es substitueix per productes de contrast a base de díode.

Aquests agents de contrast s'injecten per via venosa després de col·locar un catèter en una vena (generalment una vena al braç). Després passen pel torrent sanguini general abans d'arribar a la zona a explorar per opacificar-la.

Quan és necessari utilitzar PDC?

Correspon al seu metge decidir el tipus de ressonància magnètica a realitzar en funció dels òrgans a explorar o de la patologia sospitosa. Per exemple, explorant el estructures vasculars del coll o buscant un tumor cervical requerirà gairebé sistemàticament una ressonància magnètica amb injecció de PDC.

Succeeix que el radiòleg encarregat de realitzar la ressonància magnètica comença amb un examen sense injecció abans de decidir, segons les imatges que visualitza a les pantalles de control (en temps real), la rellevància d'una injecció de PDC.

És a dir, si una simple ressonància magnètica era suficient per destacar el diagnòstic buscat, no caldrà injectar PDC!

Ressonància magnètica cervical amb injecció de PDC: què aporta més que una ressonància magnètica sense injecció?

La ressonància magnètica amb injecció de PDC permet obtenir iimatges més nítides i detallades estructures anatòmiques cervicals, especialment les constituïdes per teixit tou. Per tant, demostra ser una valuosa ajuda en el diagnòstic de moltes patologies que afecten la regió cervical.

No obstant això, injecció d'un producte de contrast en el cos no és un gest totalment innocu. Comporta molts riscos i té moltes contraindicacions. Per això, abans de prescriure aquest tipus d'examen, el vostre metge valorarà acuradament el seu relació benefici/risc i vetllarà perquè no hi hagi contraindicacions (insuficiència renal, al·lèrgia, embaràs, etc.).

referències

[1] "Imatge per ressonància magnètica nuclear (MRI) - Temes especials", Manual MSD Edició Professional. https://www.msdmanuals.com/en/professional/special-topics/principles-of-radiological-imaging/magnetic-resonance-imaging-nuclear-mri (consultat el 3 d'agost de 2022).

[2] S. Lee, "Imatge per ressonància magnètica (MRI)", Societat Canadenca del Càncer. https://cancer.ca/en/treatments/tests-and-procedures/magnetic-resonance-imaging-mri (consultat el 4 d'agost de 2022).

[3] "Com es realitza una ressonància magnètica? » https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/enseignement-medicale/deroulement-irm (consultat el 4 d'agost de 2022).

[4] "MRI (ressonància magnètica nuclear)", VIDAL. https://www.vidal.fr/sante/examens-tests-analyses-medicales/irm-images-resonance-magnetique.html (consultat el 4 d'agost de 2022).