Mal d'esquena durant l'embaràs: sap-ho tot (què cal fer?)

embaràs mal d'esquena mal d'esquena embaràs

Un dolor sovint banalitzat durant aquest període: "És normal tenir mal d'esquena a una dona embarassada, perquè el seu cos està canviant!". Aquest tipus de discursos em torna boig: no és normal tenir dolor!! És cert que és habitual, però és per això que s'ha de deixar patir les dones embarassades? Segons els estudis, trobem que fins a un 50% de les dones embarassades pateixen aquest tipus de dolor. A més, per al voltant del 25% d'ells, aquest dolor continuarà durant el postpart.

Poden començar en qualsevol moment de l'embaràs, fins i tot molt aviat, a partir de la 12a setmana. No obstant això, sovint es produeixen entre els 5 i els 7 mesos d'embaràs, per arribar a un altiplà fins al final del mateix, i disminuir progressivament el postpart. El mal d'esquena es resol principalment durant els primers sis mesos després del part. Tanmateix, poden persistir més enllà d'això. En el següent article parlarem de les causes del mal d'esquena durant l'embaràs, els factors de risc, les conseqüències i, finalment, el tractament disponible per alleujar i prevenir el dolor.

Les principals causes del mal d'esquena durant l'embaràs:

Augment de l'arc lumbar:

Amb l'augment de pes i volum de l'úter, el centre de gravetat es desplaça progressivament cap endavant, cosa que pertorba la mecànica lumbar, augmentarà l'arc que tenim a la part baixa de l'esquena, parlem d'hiperlordosi.

Això tindrà dues conseqüències principals:

  • La position des vertèbres les unes par rapport aux autres va être modifiée. Les contraintes de poids vont être reparties différemment sur les surfaces articulaires ce qui peut créer des douleurs.
  • Els músculs de l'esquena hauran de treballar de manera diferent per contrarestar el pes. Aquest estrès muscular pot ser la causa del mal d'esquena 

Hormones:

La impregnació hormonal també juga un paper en el mal d'esquena durant l'embaràs. Les hormones implicades són la relaxina i la progesterona:

  • -La relaxant-se tindrà (entre altres coses) la funció de relaxar els lligaments per permetre l'obertura de la pelvis. La pelvis sent la base de la columna lumbar, la modificació biomecànica d'aquest últim pot crear inestabilitat a les vèrtebres lumbars i provocar dolor. Diversos estudis han demostrat una correlació entre l'augment dels nivells de relaxina i el mal d'esquena.
  • -L'augment de la taxa de progesterona durant l'embaràs disminuirà l'excitabilitat muscular, que pot afectar la resistència dels músculs de l'esquena i crear dolor.

Músculs de l'esquena:

Entre la impregnació hormonal, l'augment de les restriccions de pes i la disminució de l'activitat, la "resistència muscular" es veu alterada. És per això que el dolor s'accentuarà després d'estar dempeus prolongat, esforços inadequats o al final del dia. Els músculs "fatiguen" i causen dolor.

Causes psicoconductuals:

La disminució de l'activitat física freqüent durant aquest període, la fatiga, l'insomni, les nàusees i factors psicològics com l'estrès o la depressió també s'han de tenir en compte en l'aparició de mal d'esquena.

Factors de risc :

La probabilitat que una dona tingui mal d'esquena disminueix amb l'edat (entre les dones menors de 20 anys: el 90% es veu afectat per aquest dolor).

Les dones sedentàries corren més risc. El potencial muscular inicial és baix, per la qual cosa l'adaptació a les transformacions de l'embaràs pot ser més complicada.

Les dones que tenien antecedents de mal d'esquena abans de l'embaràs, durant la menstruació, durant un embaràs anterior corren un risc de recurrència important durant l'embaràs.

seqüeles :

El mal d'esquena és la principal causa d'aturades laborals durant aquest període, amb la repercussió econòmica que això genera.

El dolor nocturn pot alterar el son.

Els símptomes depressius postpart són tres vegades més freqüents en dones amb dolor lombopèlvic que en aquelles que no ho tenen.

Les pacients amb dolor lombopèlvic tenen entre 3 i 6 vegades més probabilitats de tenir símptomes depressius durant l'embaràs.

prevenció :

Activitat física adaptada abans de la concepció i des de l'inici de l'embaràs, enfortint la musculatura que s'adaptarà millor als canvis de l'embaràs.

Caminar, nedar o la bicicleta estàtica poden mobilitzar la part baixa de l'esquena per distribuir les tensions en totes les superfícies articulars, també permet mantenir una bona hidratació i vascularització dels teixits periarticulars. 2-3 cops per setmana, feu enfortiment muscular amb estrès moderat a baix.

És important mantenir un estil de vida saludable, amb una alimentació equilibrada i adequada. No cal "menjar per a dos".

Beure prou aigua és essencial per permetre una bona circulació sanguínia i una bona hidratació dels teixits.

Tractaments :

Seguir accions preventives.

El millor tractament és el moviment, és important no estirar tot el dia davant de Netflix. També s'han d'evitar les posicions estàtiques prolongades de peu i asseguts.

Limiteu l'ús de càrregues inadequades en cas de dolor.

Les ceintures de grossesse peuvent aidée à condition de les utiliser correctement. Il en existe trois types, celles qui vont apporter un soutien au niveau du ventre, celles qui vont apporter un maintien lombaire et celles qui vont avoir un rôle de stabilisation du bassin. Un professionnel de santé, le kinésithérapeute (physiothérapeute), sera en mesure de vous guider sur ce choix. Attention, les ceintures de maintien doivent être portées avec modération!

Conclusió:

De nombreuses études ont donc montré que de l’activité physique adaptée et des conseils de vie permettent de prévenir et soulager les douleurs lombaires. Je suis attristée de constater que la prise en charge par les masseur-kinésithérapeutes, spécialistes du mouvement et de la lombalgie, ne soit pas plus plébiscitée ! Nous pouvons vraiment être des acteurs de choix.

No pot ser un problema financer. Si l'atenció pot reduir les parades laborals i la depressió postpart, la seguretat social recupera la seva inversió gràcies a aquesta prevenció. Pot ser un desconeixement dels actors que controlen l'embaràs o una banalització d'aquests dolors durant aquest període. No dubteu a parlar-ho amb el vostre metge!

D'altra banda, l'acupuntura, la sofrologia o l'osteopatia poden ser solucions alternatives interessants en funció de la sensibilitat de la dona.

Julie CANTOURNET, Massatge terapeuta DE

Tornar al principi