Malaltia de Forestier: tot el que cal saber sobre aquest trastorn reumatològic

malaltia del bosc

Desconegut, el Malaltia de Forestier és una de les formes més comunes d'artritis després de l'artrosi. Es troba en persones majors de 60 anys i és més freqüent en homes que en dones. Els símptomes solen caracteritzar-se per dolor i rigidesa a les zones de l'esquena, però amb intensitats variables d'una persona a una altra, cosa que complica el diagnòstic. De vegades només es descobreix tard.

Els tractaments d'aquesta patologia són purament simptomàtics. Només estan destinats a alleujar el dolor, reduir la rigidesa articular i eliminar la compressió d'òrgans que pot ser causada per la malaltia. Fem balanç d'aquest trastorn reumatològic en aquest article.

Què és la malaltia de Forestier?

La Malaltia de Forestier ou Malaltia de Forestier i Rotès-Querol és una patologia articular que afecta especialment la zona cervical i lumbar. També es coneix amb altres noms com arahiperostosi vertebrals envoltant, L 'hiperostosi vertebrals anquilosant i melorreostosi vertebrals. En anglès, en parlem Hiperostosi esquelètica idiopàtica difusa (DISH).

A diferència de la majoria de l'artritis, la malaltia de Forestier no causa inflamació. Es tradueix en el calcificació de lligaments i teixits connectius que constitueixen les articulacions. El fenomen condueix a la formació de ponts ossis entre vèrtebres que posteriorment limitarà els moviments de la columna vertebral.

Altres parts del cos també poden patir aquesta calcificació: els colzes, els genolls i els talons. Dins d'aquestes articulacions, la malaltia es manifesta com formació de creixements ou espines òssies a les zones on els tendons i els lligaments connecten amb els ossos.

Quines són les causes?

Fins ara, encara no en sabem causes reals de la malaltia de Forestier. Els científics només ofereixen algunes hipòtesis sobre quins podrien ser els factors que afavoreixen el seu desenvolupament.

La investigació sobre la malaltia ha revelat que la seva incidència està relacionada amb l'edat avançada. Afecta principalment a persones grans més de 60 anys. Entre els malalts, homes són més nombrosos que les dones.

També s'ha comprovat que en persones a les quals se'ls ha diagnosticat la malaltia de Forest, moltes pateixen diabetis. Els diabètics constitueixen entre el 25 i el 50% dels pacients.

També s'han trobat altres factors de risc com:

  • obesitat ;
  • hiperuricèmia : alt nivell d'àcid úric al cos;
  • artrosi esquena ;
  • la concentració en excés de vitamina A en l'organisme.

Les hipòtesis també recolzen que la malaltia podria tenir a origen genètic i ètnic. Segons la informació rebuda, afecta aproximadament entre el 15 i el 25% de la població nord-americana de més de 50 anys. D'altra banda, la prevalença és menor entre les altres tribus.

Quins són els símptomes?

En les primeres etapes del seu desenvolupament, el Malaltia de Forestier pot ser asimptomàtic o mostrar només signes lleus de rigidesa i dolor al coll i l'esquena. Molts els confonen amb dolències simples relacionades amb l'envelliment.

Amb el temps, els símptomes apareixeran més sovint. La rigidesa es desencadena sobretot al matí en despertar-se o després d'una posició prolongada. El mal d'esquena pot esdevenir crònic o romandre intermitent, segons el pacient.

Acompanyant aquests símptomes, el rang de moviment de l'esquena també disminueix. Això pot provocar una discapacitat, especialment per als pacients el treball dels quals requereix esforç físic.

Quan les espines òssies aconsegueixen afectar els òrgans propers, elhiperostosi vertebrals empitjora i sorgeixen diverses complicacions.

Per exemple, és possible que a mesura que es desenvolupin, les espines provoquin un estrenyiment del canal espinal (canal lumbar ou cervical estret) que condueix a compressió de l'arrel nerviosa (radiculopatia). Això porta a a ciàtic o neuràlgia cervico-braquial. El pacient també es torna més propens a patir debilitat muscular i dolors repetits als braços i cames.

Si la la compressió afecta l'esòfag, el pacient pot tenir dificultats per empassar aliments i líquids. Estem parlant de la disfàgia.

Més perillós és el compressió a les vies respiratòries superiors com la faringe, la laringe o la tràquea. En aquest cas, poden aparèixer problemes respiratoris com la respiració sorollosa i l'apnea del son. A més, el pacient es torna més propens a la mala direcció de la saliva cap a les vies respiratòries.

El risc de fractures vertebrals també augmenta en pacients amb malaltia de Forestier.

És important remarcar que les complicacions només es produeixen molt poques vegades. No obstant això, per limitar les conseqüències perjudicials per a la salut, és millor consultar ràpidament un metge tan aviat com apareguin signes preocupants.

Com fer el diagnòstic de la malaltia de Forestier?

En general, el diagnòstic sempre comença amb un examen clínic. El metge valora els símptomes dolorosos del pacient i fa una sèrie d'exploracions per descartar altres possibles causes de mal d'esquena.

Per confirmar que efectivament es tracta de la malaltia de Forestier, cal dur a terme exàmens d'imatge. Molt sovint, s'utilitzen radiografies de la columna vertebral o del pit.

El resultat és positiu per l'existència dels signes següents:

  • ponts ossis en diverses vèrtebres (més de 4);
  • sense lesions de discos intervertebrals : les lesions solen indicar altres malalties;
  • articulacions de la columna no totalment soldades.

En cas de sospita o signes evidents de complicacions, el metge pot prescriure a exploració o ressonància magnètica (Imatges per ressonància magnètica). Aquestes exploracions són necessàries per observar millor l'extensió de les lesions i establir les cures adequades.

Hi ha, però, un lleuger inconvenient amb els exàmens d'imatge. No permeten visualitzar els signes característics en les primeres etapes de la malaltia.

Des anàlisis de sang també es pot utilitzar per buscar signes d'inflamació. En particular, inclouen mesures de la taxa de Proteïna C reactiva (PCR) i la de la velocitat de sedimentació d'eritròcits (ERS).

A més, el nivells d'electròlits et els nivells d'hormona del creixement també s'han d'avaluar.

Tanmateix, els resultats d'aquestes proves han de ser normals en el context de la malaltia de Forestier.

Com es tracta la malaltia de Forestier?

Com que les causes exactes de la malaltia de Forestier encara estan mal identificades, no hi ha cap tractament específic per curar-la. A més, en la majoria dels casos, resulta que els pacients toleren bé els símptomes.

Els tractaments que ofereix el metge són principalment simptomàtics. Tenen com a objectiu reduir el dolor, reduir la rigidesa i millorar la mobilitat a les articulacions malaltes.

Davant dels símptomes dolorosos, sovint es recomana prendre analgèsics (paracetamol) o antiinflamatoris no esteroides (AINE). Alternativament, hi ha injeccions de corticosteroides.

A més, per tractar la rigidesa i millorar les capacitats físiques del pacient, els professionals del moviment poden intervenir. Pot ser a fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional o un osteòpata.

Per a casos greus com la compressió de l'aparell digestiu, les vies respiratòries o els nervis espinals, a intervenció quirúrgica pot ser necessari per eliminar les espuelas òssies que afecten els òrgans. Aquesta operació s'anomena cirurgia de descompressió.

Per evitar que s'afegeixin altres símptomes desagradables als dehiperostosi vertebrals, també cal tractar els factors de risc. Per fer-ho, el metge prescriu un tractament típic en funció de la situació del pacient:

  • tractament de la diabetis per a diabètics;
  • un programa de control de pes per a persones obeses;
  • tractament de la hiperuricèmia.

Amb el tractament adequat, el Malaltia de Forestier pot tenir un bon pronòstic. Els tractaments encara no poden curar completament la malaltia, però permeten una vida normal amb menys dolor i dificultat per moure's. Per garantir una millor atenció, el millor és consultar sempre un metge.

referències

https://arthrite.ca/a-propos-de-l-arthrite/les-types-d-arthrite-de-a-a-z/types/maladie-de-forestier-et-rotes-querol# : ~ : text=Les%20personnes%20atteintes%20de%20la, ou%20de%20fissures%20des%20vert%C3%A8bres.

https://www.concilio.com/rhumatologie-pathologies-du-rachis-maladie-de-forestier-et-rotes-querol-ou-hyperostose-vertebrale-engainante-ankylosante/

https://rheuminfo.com/fr/maladies/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse/

Tornar al principi