La malaltia de Scheuermann o la cifosi juvenil és una deformitat dels punts d'ossificació que afecta els nens petits en general. Té un aspecte benigne, però en absència de tractament (o tractat tard), pot arribar a ser molt incapacitant. En alguns casos, també pot deixar seqüeles en l'edat adulta. Aquest és el tema d'aquest article: conseqüències de la malaltia de Scheuermann en adults.
Centra't en la malaltia de Scheuermann
També anomenat osteocondrosi, aquesta condició òssia designa un amuntegament de les espines toràciques inferiors i Columna lumbar alt. És una anomalia que es produeix durant el creixement vertebral i que es manifesta per a corba observada a la columna toràcica.
La regió medul·lar inferior es fractura per manca de nutrients o per un trastorn i infecció que afecta el creixement ossi. Així, en comptes de mantenir la seva forma rectangular, les vèrtebres es converteixen en triangles i sobresurten del seu lloc habitual formant un cop.
La gepa dorsal es troba entre 40° i 50° i pot causar lesions als músculs de l'esquena, rigidesa de l'esquena i habilitats motores lentes.
Tot i que de vegades és benigne, idealment s'ha de tractar durant la joventut per evitar que s'instal·li una discapacitat física.
Això es pot tractar ràpidament mitjançant:
- una ortesi;
- fisioteràpia (fisioteràpia);
- tractament de malalties relacionades;
- cirurgia.
Segons un examen de ressonància magnètica, les deformitats de les columnas lumbars i toràciques es resumeixen mitjançant un diagrama.
- Hi ha una aparença escamosa a nivell de la primera vèrtebra de la regió toràcica.
- Després, veiem un estrenyiment del disc i una hèrnia intraespongiosa a la segona vèrtebra, després un aspecte en forma de falca superior a 5° a la tercera.
- També hi ha hèrnies marginals a través de les plaques terminals vertebrals.
Si voleu saber més sobre la malaltia de Scheuermann, ho podeu veure aquest article.
Quines són les seqüeles de la cifosi de Scheuermann en adults?
Seqüeles després del tractament
Quan el pacient encara és un adolescent, el seu esquelet és immadur. En aquest punt, el Tractament de la malaltia de Scheuermann encara pot ser senzill i els exercicis per practicar són menys complexos. Tanmateix, també se li pot demanar que practiqui exercicis d'auto-engrandiment i estiraments a llarg termini. Aquesta iniciativa està recomanada per un professional de la rehabilitació per evitar que la cifosi provoqui molèsties.
L'ús d'una cotilla per corregir la deformitat en aquest moment encara és efectiu. Tanmateix, es pot produir una pèrdua de correcció després d'aturar l'ortesi.
A llarg termini, si la corba encara supera els 70°, s'ha de fer una cirurgia per reparar les vèrtebres. Però després d'això, encara cal fer unes quantes sessions de fisioteràpia per recuperar-se de l'operació.
En pacients adults, l'ús d'ortesis correctiva ja no és útil i s'han d'evitar les activitats esportives intensives. A més, passen directament per la cirurgia per a la correcció posterior i la fusió.
Hèrnia discal lumbar i dolor lumbar: una seqüela freqüent de la cifosi de Scheuermann en adults
La malaltia de Scheuermann pot promoure el lliscament de la disc intervertebral. De fet, els discs de la columna vertebral sobresurten els de les inters vertebrals a la part lumbar. Aleshores es comprimiran les arrels nervioses, cosa que causa dolor a la part baixa de l'esquena. És un seqüeles freqüents de la cifosi de Scheuermann en adults.
Obteniu més informació sobre el hèrnia de disc, vegeu l'article següent.
El dolor pot arribar a ser intens a causa de la compressió dels nervis toràcic i lumbar i pot irradiar a les extremitats inferiors del cos (tipus ciàtic ou cruralgia).
En un 8% dels casos, una hèrnia discal evoluciona cap a la part cervical, donant lloc després a miàlgies o fins i tot paràlisi.
Lesió medul·lar i trastorn neurològic
Les hèrnies discals comprimint les arrels nervioses també causen lesions medul·lars o mielopatia.
La medul·la espinal, en ser el nervi més gran, té parells de branques a cada nivell per superar els nervis espinals. La medul·la espinal es comunica amb el cervell i el sistema nerviós de la resta del cos per transmetre un impuls nerviós amunt i avall. Per tant, és responsable del control motor, sensorial i fisiològic.
Si la malaltia de Scheuermann no es tracta adequadament, en alguns casos pot provocar una lesió en part de la medul·la espinal que serà responsable d'una disfunció neurològica.
Miàlgia: una altra seqüela de l'osteocondrosi en adults
La malaltia de Scheuermann lesiona els lligaments posteriors, fent calar els músculs que suporten la columna vertebral. Aquest fenomen provoca un esquinç lumbar i, posteriorment, condueix a una rigidesa de l'esquena que provoca un lleuger dolor a l'esquena i la regió lumbar.
Aquest patiment s'acumula al matí i en general millora després d'unes quantes sessions de fisioteràpia o tractament farmacològic.