Meningioma: es pot tractar? (Pronòstic i tractament)

meningioma

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família

Els cervell són teixits que cobreixen la cervell i medul · la espinal. De vegades són la seu d'un tumor anomenat meningioma. Fem una ullada més de prop a aquesta malaltia.

Què és un meningioma? (Definició)

 

Els meningiomes són tumors que es formen al costat del cervell. Provenen de les meninges: un conjunt de capes de teixit que cobreixen l'encèfal i la medul·la espinal, la capa més externa s'anomena duramadre. Sovint es troben dins del cèl·lules aracnoides.

Aquest tipus de tumor tendeix a créixer lentament. Es mouen cap a dins. Malauradament, fins i tot només es poden descobrir en una fase ja molt avançada.

Pel que fa a les estadístiques, els meningiomes poden ambdues coses afecten homes i dones. Mentre que dos terços dels casos de meningiomes afecten a dones, els meningiomes malignes són més freqüents en els homes. A més, aquest tumor es troba principalment en adults d'entre 30 i 70 anys.

Encara que en general ho és benigne, el tumor de les meninges també es pot convertir prou voluminosos com per posar en perill la vida del pacient.

Alguns pacients poden tenir més d'un meningioma. Els meningiomes representen aproximadament un terç de tots els tumors cerebrals primaris.

Tipus comuns de meningiomes

Hi ha tres tipus de meningiomes classificats segons el seu grau.

  • Grau I (meningioma benigne) que creix lentament.
  • Grau II (meningioma atípic) que creix més ràpid.
  • Grau III (meningioma la financera) que creix i s'estén molt ràpidament.

Les principals causes del meningioma

La causa real d'un meningioma encara es desconeix. Els casos freqüents de meningiomes ens porten a deduir que alguna cosa està alterant cert cèl·lules de meninge : ells multiplicar-se sense control. Això porta a a tumor de meningioma. Aleshores parlem de factors de risc. Són nombrosos.

Radioteràpia 

La radioteràpia que implica radiació al cap pot augmentar la risc de meningioma.

tractaments hormonals femenins

Se sap que els tractaments hormonals basats en Luteran, Lutenil i Androcur augmenten el risc de desenvolupar un meningioma. El mateix passa amb algunes píndoles anticonceptives i la teràpia de reemplaçament hormonal.

Un trastorn hereditari del sistema nerviós

També hi ha trastorns hereditaris del sistema nerviós que demostren ser factors de risc notables per a aquest tipus de tumor. Aquest és el cas de la neurofibromatosi 2 : una malaltia rara. Augmenta el risc de meningioma i altres tumors cerebrals en el pacient.

Com es diagnostica un meningioma?

Le diagnòstic d'un meningioma pot ser difícil ja que normalment creix lentament.

Molts associen els símptomes amb els de envelliment: per això sovint hem de fer exploracions neurològiques minuciosa per confirmar el diagnòstic. Aquests es refereixen principalment al exploracions radiològiques.

A més, també és possible que el metge faci altres proves com ara proves auditives i visuals (o altres exploració neurològica). Ajuden a determinar com a el meningioma afecta el cervell.

La tomografia assistida per ordinador (CT) i imatges per ressonància magnètica (MRI) també entren en joc en el diagnòstic d'un meningioma.

Un diagnòstic complet pot reclamar a biòpsia, però, el diagnòstic de vegades només es pot posar amb a TC o ressonància magnètica.

En rares ocasions, el metge pot prescriure a angiografia cerebral. Això ajuda a avaluar la vascularització del tumor i com afecta flux sanguini al cervell.

Quins són els símptomes d'un tumor a les meninges?

Els signes més comuns d'un meningioma són els mals de cap i debilitat en una mà o un peu. Alguns símptomes estan relacionats específicament amb la zona del cervell on es troba el tumor.

Altres símptomes inclouen:

  • confusió i desorientació;
  • somnolència;
  • problemes de vista o audició;
  • canvis de personalitat;
  • nàusees i vòmits;
  • sacsejades i convulsions;
  • entumiment o dolor a la cara.

El pronòstic i l'esperança de vida amb un meningioma

Sobre la pronòstic de curació i esperança de vida amb meningioma, observem millors resultats amb a extirpació quirúrgica de tot el tumor o a radiocirurgia. A més, com més jove sigui el pacient en el moment del diagnòstic, millor és el pronòstic a llarg termini.

Malgrat això, encara que molts meningiomes es poden eliminar completament, la cirurgia i la radioteràpia poden tenir efectes a llarg termini depenent de lalocalització del tumor. Aquests poden ocórrer per tumors de base anterior. És més rar amb tumors de la base lateral.

Els meningiomes cancerosos representen poc més de l'1% del total tumors cerebrals primaris (tumors que comencen al cervell).

Encara que es tracti de càncer, s'estima Taxa de supervivència a 10 anys d'un pacient amb un meningioma maligne a:

  • 78% i més per a la gent gran 20 a 44 anys ;
  • 34% aproximadament per a la gent gran 75 anys i més.

Quins tractaments hi ha disponibles per a un meningioma?

Per tractar un tumor a les meninges, és important tenir en compte el mida del meningiomaLa seva ubicació, L 'edat isalut general del pacient. Hi ha tres opcions de tractament per a aquest tipus de tumor cerebral:observació, L 'extirpació quirúrgica i radioteràpia. En alguns casos, la cirurgia és seguida de la radioteràpia.

L'observació

Per a alguns pacients, el millor tractament pot ser controlar el creixement del meningioma al llarg del temps a través proves d'imatge. De fet, hi ha casos en què el meningioma pot deixar de créixer després dels 50 anys aproximadament.

L'operació quirúrgica per extirpar el meningioma

En la majoria dels casos, un meningioma es tracta amb cirurgia.. Està especialment indicat quan els símptomes afecten greument la salut del pacient. La cirurgia per part d'especialistes també és necessària si la mida del tumor és gran i ja no es pot tractar amb radioteràpia.

Per a aquest procediment, conegut com craniotomia, comencem retallant un petit tros de l'os del crani per accedir al tumor. Durant l'operació, els neurocirurgians utilitzen un gran microscopi quirúrgic que proporciona una visió molt ampliada del tumor.

Després eliminen tants meningiomes com sigui possible. Al final de l'operació, substitueixen l'os del crani per material sintètic.

Radiació per tractar aquest tumor cerebral

Gràcies a les millores importants en el radioteràpia, és possible tractar un tumor amb el menor efecte possible sobre el teixit sa circumdant.

El més comú és el radioteràpia estereotàctica. Això pot aturar el creixement d'un meningioma. Malgrat el nom, cap cirurgia té lloc durant aquest mètode. Normalment, el pacient en rep un sol alta dosi de radiació o un petit nombre de dosis.

La radioteràpia pot ser una alternativa a la cirurgia si el tumor és maligne o recurrent, o si és massa difícil d'extirpar. Si queden restes de tumors després de la cirurgia, també pot ser necessària la radioteràpia.

Recuperació: vida després de la cirurgia de meningioma

Depenent del tipus de meningioma, la vida després del procediment pot variar. A més, els meningiomes tenen a alta taxa de recurrència.

A més, tot i que alguns símptomes com el mareig poden millorar, la pèrdua auditiva sovint persisteix. Això es deu al fet que el tumor pot danyar permanentment els nervis de l'oïda.

Què passa si els meningiomes es repeteixen?

Una recurrència després de la cirurgia o la radioteràpia és comú per a aquest tumor meníngei. Davant d'aquest risc, el metge pot recomanar proves d'imatge ocasionals amb una freqüència d'un a tres anys per comprovar el recreixement.

Fins i tot després de la cirurgia i la radioteràpia, algunes malalties malignes poden requerir quimioteràpia.

Complicacions del tractament

Aquestes són algunes de les complicacions que poden sorgir durant el tractament del meningioma :

  • convulsions;
  • pèrdua de memòria;
  • problemes de concentració;
  • canvis de personalitat.

referències

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=meningiome_pm

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/meningiome-tout-ce-quil-faut-savoir-sur-cette-tumeur-cerebrale-2094540

https://www.topsante.com/medecine/cancers/cancer-du-cerveau/meningiome-symptomes-traitements-tumeur-cerveau-628602

https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/2674667-meningiome-definition-symptomes-biopsie-operation-traitements/

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:MRIMeningioma.png

Tornar al principi