Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família
La meràlgia parestèsica és una síndrome complexa que es troba més sovint en adults que practiquen esports que sol·liciten especialment la musculatura del maluc i la paret abdominal (atletisme, córrer, futbol, culturisme, etc.).
Si pateix dolor o sensació d'ardor o formigueig a la part davantera i fora de la cuixa, és possible que tinguis meràlgia parestèsica.
Aquest article us explica tot el que necessiteu saber sobre la meràlgia parestèsica, inclosos recordatoris anatòmics, causes, símptomes i passos a seguir per tractar els símptomes.
Aneu directament a la secció que us interessa
contingut
Definició de meràlgia parestèsica
La meràlgia parestèsica, també anomenada neuràlgia femorocutània, és una malaltia neurològica comuna. Es produeix quan el nervi cutani lateral de la cuixa es comprimeix pel lligament inguinal (a l'engonal) durant el seu pas per sota l'arc crural. Aquesta condició constitueix llavors una síndrome de túnel del maluc i la cuixa.
La síndrome del túnel es defineix com una interacció patològica entre una estructura anatòmica (aquí és el lligament inguinal) i un tronc nerviós perifèric (el nervi cutani lateral de la cuixa). Durant aquesta interacció, el nervi afectat es pot comprimir, estirar o pessigar.
Com en tota neuràlgia (que afecta un nervi), la meràlgia parestèsica fa que el pacient experimenti diversos símptomes en el territori innervat pel nervi cutani lateral de la cuixa.
Alguns recordatoris anatòmics
El nervi cutani lateral de la cuixa, també anomenat nervi femorocutani, és un nervi purament sensorial. S'origina al nivell del segon vertebrat lumbar (L2). En el seu curs, aquest nervi travessa diverses estructures que són successivament, el múscul psoas gran, el múscul quadrat dels lloms i el múscul ilíac. Després entra en un canal osteofibrós en el qual passa per sota del lligament inguinal.
A nivell de la cuixa, aquest nervi es divideix en una branca gluti (natges) i una branca crural (cuixa). Després travessa el múscul Sartorius i el múscul Tensor Fascia Lata (TFL). La branca crural innerva sensorialment la part anterior i lateral de la cuixa fins al genoll.
Per tant, el dany al nervi cutani lateral de la cuixa en meràlgia parestèsica és causat per un impacte amb el lligament inguinal. Els músculs Sartorius i TFL també poden ser responsables de l'impacte mecànic. Quines són, doncs, les circumstàncies en què pot sorgir aquest conflicte?
Causes de meràlgia parestèsica
El dany mecànic al nervi cutani lateral de la cuixa és causat per una interacció patològica amb una altra estructura anatòmica al llarg del seu recorregut. Poden ser compressió, estirament, pessigament, irritació dels nervis. Aquest dany nerviós pot ser causat per les causes següents:
- embaràs
- un sobrepès o obesitat
- malformacions locals
- espasmes musculars del maluc
- portar roba ajustada: texans, cinturó, armadura militar
- una anormalitat metabòlica com la diabetis (el sucre debilita els nervis i instal·la neuropatia diabètica), hipo o hipertiroïdisme, alcoholisme
- un neuroma o schwannoma (tumor benigne del nervi)
- un hematoma de psoas
- trauma produït durant la pràctica esportiva
- microtraumatismes com ara esforços repetits durant l'esport que provoquen irritació del nervi
- una complicació quirúrgica després pròtesi total de maluc, després de la cirurgia de l'abdomen, regió lumbar o inguinal...
- una cicatriu postoperatòria
- uneix fractura del coll femoral
- una anomalia estàtica o dinàmica: longitud desigual de la cama, escoliosi, coxartrosi (osteoartritis de maluc)
- complicacions de malalties infeccioses com el tifus o la malaltia de Lyme (transmesa per paparres)...
En resum, les causes de la meràlgia parestèsica són diverses, però els factors que contribueixen més comuns segueixen sent l'obesitat, la diabetis i l'ús de roba ajustada.
els símptomes
El símptoma principal de la meràlgia parestèsica és un dolor agut, intens i punxant a la regió situada a la cara anterior i lateral de la cuixa. Aquest dolor es pot associar a molts altres símptomes que solen sentir-se a la cara lateral de la cuixa.
Aquests són: ardor, formigueig, formigueig i entumiment. Fins i tot pot haver-hi una disminució de la sensibilitat al llarg del recorregut del nervi o una sensació de pell de cartró.
Aquests dolors i sensacions diverses s'amplifiquen durant l'estàtic assegut o dret, durant la caminada, durant l'adducció del maluc (apropant el maluc al cos) o durant la seva extensió.
Aquests símptomes són independents dels moviments de l'extremitat afectada perquè el nervi cutani lateral només és sensorial. Tanmateix, es poden intensificar durant la fricció repetida amb roba ajustada, per exemple.
Diagnòstic positiu i diagnòstic diferencial
El diagnòstic de meràlgia parestèsica no és complicat, i es basa en els elements clínics i la descripció del pacient dels signes característics d'aquesta patologia. A més, el metge pot demanar exàmens addicionals necessaris per confirmar el diagnòstic.
Aquest és principalment l'electromiograma (EMG). Ajuda a diferenciar entre meràlgia parestèsica i radiculopatia columna lumbar i neuropatia femoral diabètica.
Les radiografies d'esquena, maluc i pelvis han de permetre al metge especialista (neuròleg o cirurgià ortopèdic) excloure la patologia òssia oculta en pacients amb meràlgia parestèsica. Per poder descartar a hèrnia de discUneix estenosi espinal o una lesió extensa, el metge demanarà una ressonància magnètica (MRI).
En resum, es demanen valoracions addicionals segons el quadre clínic del pacient. Per exemple, si se sospita una infecció, el metge demanarà un recompte sanguini complet, la velocitat de sedimentació, Proteïna C reactivai si cal un nivell d'àcid úric i la recerca d'anticossos antinuclears.
Meràlgia parestèsica: exercicis per alleujar-se?
Meràlgia parestèsica: tractaments naturals efectius per alleujar
Tractament: Com tractar la meràlgia parestèsica?
El tractament definitiu de la meràlgia parestèsica és el de la seva causa. Tanmateix, per alleujar els símptomes, es pot prescriure tractament mèdic.
Efectivament, es poden prescriure analgèsics com analgèsics (paracetamol, tramadol) i antiinflamatoris no esteroides (ibuprofè, diclofenac, etc.). Pel que fa al dolor resistent als analgèsics habituals, es poden tractar amb antiepilèptics (clonazepam).
A més, alguns especialistes poden oferir tractament per infiltració de cortisona o anestèsics locals (lidocaïna, procaïna). A més, un aport de vitamina B1 (tiamina) millora el funcionament del nervi afectat i, per extensió, redueix els símptomes.
En alguns casos, rehabilitació funcional adaptada realitzada per l' fisioterapeuta així com l'osteopatia donen bons resultats en l'alleujament del dolor.
En casos excepcionals, els especialistes poden realitzar una cirurgia que consisteix a alliberar el nervi cutani lateral atrapat de la cuixa, de vegades tallant-ne una part. Aquesta cirurgia es diu neurolisi.
Abans de qualsevol medicació o tractament invasiu per a la meràlgia parestèsica, és important adoptar un estil de vida adequat que pugui ajudar a alleujar el dolor. Les mesures a adoptar són les següents:
- portar roba menys ajustada
- evitar portar cinturons
- dormir amb un coixí entre les cames per reduir el dolor
- Feu servir plantilles si hi ha una diferència en la longitud de les cames (demaneu consell a un especialista)
- perdre pes : anar acompanyat de professionals de la salut (nutricionista, dietista, entrenador esportiu, etc.)
- fent exercicis d'estirament i enfortiment de la pelvis i els músculs del maluc
Osteopatia
L'osteòpata intervé en el tractament de la meràlgia parestèsica mitjançant nombroses tècniques que permeten reduir les tensions mecàniques a la pelvis treballant les estructures articulars com el lligament inguinal així com els músculs de l'engonal (Múscul Sartori i TFL). Aquestes tècniques permeten llavors alliberar totes les compressions provocades per aquestes estructures al llarg del recorregut del nervi cutani lateral de la cuixa.
En el cas particular de l'embaràs, és la pressió que exerceix el nadó sobre la pelvis la que és la base de la compressió del nervi, provocant una alteració de la mobilitat de la pelvis de la mare.
L'objectiu de l'osteòpata és reduir les tensions exercides sobre el nervi i reajustar les forces exercides sobre la pelvis. Totes les pràctiques de l'osteòpata són suaus i sense molèsties per al nadó. Per a això treballa principalment el diafragma, el lumbar, el sacre, el còccix, el perineu i el sistema abdominal de la mare.
Eines i accessoris
A més dels tractaments esmentats anteriorment, hi ha diversos productes i accessoris disponibles al mercat per alleujar els símptomes relacionats amb la meràlgia parestèsica. Cal recordar que aquestes eines solen proporcionar un alleujament temporal, no aborden la causa i s'han d'utilitzar amb moderació. Entre els productes recomanats pels nostres professionals, tenim:
- 【Fisioteràpia multifuncional】El kit d'acupressió inclou una estora i un coixí d'acupressió i 2 boles de massatge. Podeu utilitzar el conjunt d'acupressió de diferents maneres i en diferents parts del cos, com ara mal d'esquena, insomni, estrès crònic, fatiga, tensió, trastorns circulatoris, etc.
- 【Material segur i premium】El estora d'acupressió El massatge, la funda de coixí i la bossa d'emmagatzematge estan fets de 100% cotó, l'interior és una esponja ecològica d'alta densitat 21D. L'ungla de massatge està feta de plàstic ABS no tòxic. 100% natural sense efectes secundaris, hipoalergènic.
- 【Curació índia antiga natural】 La catifa d'acupressió té 230 ungles de massatge, 6210 punts de massatge, el coixí té 73 ungles de massatge, 1971 punts de massatge. El teu pes es distribueix uniformement en milers de peces petites per estimular innombrables punts d'acupuntura. Ideal per relaxar-se i afavorir la circulació. La mida de la catifa d'acupressió és de 68 * 42 cm, la mida del coixí de massatge és de 37 x 15 x 10 cm.
- Pistola de massatge de 30 nivells: ALDOM pistolet de massatge Trieu la velocitat i els capçals de massatge que millor s'adaptin a les vostres necessitats poden eliminar ràpidament l'àcid làctic produït després de l'exercici, i per alleujar els dolors musculars diaris, dolors d'esquena i coll i rigidesa, reduint considerablement el temps de recuperació muscular.
- Llarga durada de la bateria: equipat amb una bateria d'alta qualitat, el massatge muscular pot seguir funcionant unes 6-8 hores després de la càrrega, mentre que el sistema de refrigeració pot eliminar de manera efectiva l'excés de calor, si la bateria és baixa, hi haurà un missatge vermell.
- Menys de 45 dB de soroll ultra baix: pistola de massatge muscular ALDOM que ofereix un alt rendiment i baix soroll. compta amb tecnologia avançada i motor elèctric sense raspall d'alt parell, amb el motlle d'alta precisió que connecta estretament el capçal de la màquina i el cos, el motor d'alt parell gira 1800-4800 vegades per minut i aconsegueix que el teixit afluixi la fàscia ( teixit connectiu)
- CORTELL DE MASSATGE D'ESQUENA PER ALLEUAR EL DOLOR MUSCULAR: alleuja el dolor i la tensió muscular amb el corró d'escuma amb puntes Core Balance. Enrotlleu el rodet de massatge muscular col·locat sota els músculs per trencar les adherències dels teixits tous i apuntar als punts desencadenants dolorosos (nusos musculars).
- ALLIBERAMENT MIOFASCIAL MÉS PROFUNDA: el nostre rodet de massatge d'esquena té un cos de plàstic buit amb un exterior d'escuma nubby per a un alliberament miofascial més profund. Els nubs d'aquest corró posterior actuen com les mans i els dits d'un terapeuta de massatge per orientar, relaxar-se i alliberar els nusos musculars tensos de manera molt més eficaç.
- MILLORA EL TEU RENDIMENT: fent rodar el rodet posterior sobre els músculs allibera toxines i augmenta el flux de sang i oxigen a la zona objectiu. Fes massatges als teus músculs amb el nostre rodet de fitness abans o després d'un entrenament per augmentar el teu rendiment, accelerar el temps de recuperació i protegir-te de lesions.
- Compex i TENS (estimulació elèctrica)
- Estimulador muscular que ofereix 30 programes: 10 programes de preparació física, 8 programes d'alleujament del dolor, 5 programes de recuperació, 2 programes de rehabilitació i 5 programes de fitness.
- El company de la teva preparació esportiva, que et permet prevenir lesions, recuperar-te millor però també alleujar el teu dolor.
- 4 canals independents que permeten treballar 2 grups musculars simultàniament.
- GRAU PREMIUM, PULS POTENT: Easy@Home TENS PL-029V, dispositiu professional i eficaç per alleujar el dolor amb efecte d'estimulació muscular electrònica. El disseny premium amb una potent intensitat de pols de grau professional és adequat no només per alleujar el dolor i la relaxació muscular, sinó també per a la recuperació muscular i la gestió del dolor tant per a atletes aficionats com professionals o esportistes habituals.
- TERÀPIA DE MASSATGE EFICAZ: 20 nivells de potència per a una intensitat que va des de molt lleugera fins a extremadament potent, 5 opcions de programa de massatge automatitzat i 3 modes de massatge tradicionals. Un dispositiu de teràpia eficaç per alleujar el dolor. Un regal ideal per a Sant Valentí, Dia de la Mare, Dia del Pare, Nadal, Aniversari.
- FÀCIL D'USUARI: Gran pantalla LCD retroil·luminada amb programes de massatge intuïtius i totalment automatitzats i intensitat ajustable. Controls digitals independents per als canals esquerre i dret.
Què passa amb els remeis naturals?
Encara que no estan recolzats per evidències científiques sòlides, diversos productes naturals i els remeis casolans s'utilitzen per tractar diversos dolors corporals, especialment pel seu poder antiinflamatori.
Aquí hi ha una llista no exhaustiva de plantes i olis essencials que són eficaços per controlar el dolor i la inflamació:
- Cúrcuma : Gràcies a la seva poders antioxidants i antiinflamatoris molt potent, la cúrcuma és una de les plantes més utilitzades en un context culinari i terapèutic. La composició de la cúrcuma està feta essencialment d'olis essencials, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) i oligoelements. Però és a la seva composició rica en curcumina i curcuminoides que els devem propietats antiinflamatòries d'aquesta espècia.
- PER QUÈ TRIAR LES NOSTRES CÀPSULES D'EXTRACTE DE PEBRE NEGRE DE CÚRCUMERA? – El nostre suplement conté un...
- Càpsules de cúrcuma poderoses: gràcies a la piperina (ingredient actiu del pebre negre),...
- MIDA I FÒRMULA IDEAL: gràcies al seu format, la nostra cúrcuma extra forta és fàcil d'empassar i...
- Gingebre : A més del sabor especial que aporta a la cuina i les seves propietats afrodisíaques, el gingebre és una arrel ben coneguda pels seus poders antiinflamatoris. EL gingerol li confereix la seva acció antiinflamatòria. És un component actiu que actua sobre el dolor inflamatori relacionades amb malalties inflamatòries cròniques de les articulacions, incloent artritis reumatoide, lupus, malalties reumàtiques, etc. S'ha comprovat que aquest element actiu també és eficaç per actuar sobre la inflamació lligada a l'artritis i ciàtic. El gingebre també té altres beneficis gràcies al seu alt contingut en potassi i a la seva riquesa en oligoelements (calci, magnesi, fòsfor, sodi) i vitamines (provitamina i vitamina B9).
- 【Pegats de gingebre naturals】: pegat natural de desintoxicació dels peus amb gingebre i...
- 【Pegat de desintoxicació antiinflor de gingebre】: els pegats de desintoxicació de gingebre són naturals,...
- 【Elimina les toxines corporals】: els pegats de gingebre ajuden a reduir l'acumulació de...
- Omega-3 : Els omega-3 són àcids grassos poliinsaturats que tenen un paper molt important en el funcionament del nostre organisme. Els proporcionen els aliments en tres formes naturals: àcid docosahexaenoic (DHA), àcid alfa linolènic (ALA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Més enllà de la seva acció sobre el cervell i el sistema cardiovascular, els omega-3 demostren molt eficaç contra la inflamació. De fet, tenen la capacitat d'actuar sobre els mecanismes inflamatoris de l'osteoartritis retardant la destrucció del cartílag, així redueixen la intensitat del dolor de l'artrosi. La ciàtica, més sovint lligada a una inflamació secundària a a hèrnia de disc, també pot respondre als omega-3 sempre que es consumeixi amb regularitat.
No s'ha trobat cap producte.
- Eucaliptus llimona: L'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i el dolor de la ciàtica en particular.
- Oli essencial d'Eucaliptus Citriodora.
- 100% pur.
- Nom botànic: eucalyptus citriodo.
- hivernacle : Wintergreen és un arbust del qual s'extreu un oli essencial molt interessant. És un dels olis essencials més utilitzats en aromateràpia. Aquest oli extret de l'arbust que porta el mateix nom, s'utilitza en massatge a alleujar la ciàtica i actuar com un analgèsic. De fet, proporciona un efecte d'escalfament gràcies a la seva capacitatactiva la circulació sanguínia localment.
- PROPIETATS OLI ESENCIAL D'HIVERN ORGÀNIC: L'oli essencial de Wintergreen és...
- INSTRUCCIONS D'ÚS: Consulteu les instruccions o demaneu consell al vostre farmacèutic, Això...
- ADN PURESSENTIEL: una gamma de 55 olis essencials essencials per al benestar a la...
Conclusió
Aleshores podem concloure que la meràlgia parestèsica és una patologia freqüent en els esportistes. Es manifesta per dolor o sensació de cremor o formigueig a la cara anterior i externa de la cuixa.
Apareix quan el nervi cutani lateral de la cuixa està comprimit per una altra estructura anatòmica del maluc (a nivell de l'engonal).
Els principals factors que afavoreixen l'aparició de meràlgia parestèsica són l'obesitat, la diabetis i l'ús de roba ajustada.
Per tant, una gestió adequada passa per eliminar aquests factors adoptant un bon estil de vida i recorrent a un especialista si cal.
doctor en medicina
República de Benín
