Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família
El múscul multifidus té un paper important en l'estabilitat estàtica i dinàmica de la columna, per la qual cosa la debilitat d'aquest múscul s'associa amb el mal d'esquena.
Què és el múscul multifidus i quina és la seva funció exacta? Com es relaciona amb el mal d'esquena? Aquest article explica tot el que necessiteu saber sobre aquest estabilitzador de columna.
Definició i anatomia
El múscul multifidus forma part dels músculs profunds de l'esquena que, juntament amb el longissimus i eliliocostal, permeten l'extensió de la columna vertebral.
Recorre verticalment tota la longitud del columna vertebral, ja que columna cervical jusqu'au Columna lumbar on està més desenvolupat. Sovint es divideix en seccions: multifidus cervical, multifidus dorsal i multifidus lumbar. Més precisament, comença a la vèrtebra C4 i s'uneix al sacre.
Rol
Quan es contrau bilateralment (a banda i banda de la columna), permet l'extensió de la columna.
La seva contracció unilateral permet una inclinació lateral al mateix costat i una rotació contralateral de la columna (per exemple, el multifidus dret permet una inclinació cap a la dreta i una rotació cap a l'esquerra del tronc).
Enllaç amb el mal d'esquena
Juntament amb el múscul transvers de l'abdomen i els músculs del sòl pèlvic, el multifidus és un estabilitzador important de la regió lumbar. Això protegeix la columna vertebral i minimitza el moviment excessiu de la vèrtebres que podria conduir a degeneració et artrosi.
Estudis científics va demostrar que els subjectes amb dolor lumbar, especialment aquells amb dolor crònic, presentaven una activitat muscular multifidus reduïda en comparació amb subjectes sans durant la realització de determinats exercicis.
Això es podria explicar pel fet que el dolor provoca l'evitació i el descondicionament muscular, que pot provocar debilitat (especialment del plegat múltiple) i un augment del risc de lesió a l'esquena.
Implicació clínica
El múscul multifidus es treballa regularment com a part d'un programa d'estabilització i revestiment lumbar destinat a reduir el dolor lumbar i prevenir la recurrència de la lesió.
També és el lloc de diversos tractaments manuals (massatges, ventoses, acupuntura). Un estudi també ha demostrat que l'estimulació del múscul multifidus mitjançant agulles superficials potencia la contracció del múscul transvers de l'abdomen, un altre múscul considerat important en el tractament del dolor lumbar.
Exercicis
Aquests són exercicis destinats a reclutar els músculs multifidus que els fisioterapeutes prescriuen regularment:
- Estireu de costat amb la columna en una posició neutral.
- Localitzeu el múscul multifidus, a banda i banda de les apòfisis espinoses (prominències òssies al centre de la columna vertebral).
- Respira profundament. A l'exhalació, contrau el múscul multifidus imaginant una línia que uneix les dues espines lilies posterior superior. No hi hauria d'haver cap moviment real dels malucs, la pelvis o la columna vertebral. La contracció del múscul multifidus només s'ha de sentir sota la punta dels dits, com una lleugera pressió.
- Mantingueu la contracció durant 3-5 segons i repeteix 20 vegades amb pauses segons sigui necessari.
Un cop siguis capaç d'aïllar i contraure el teu múscul multifidus, pots practicar la contracció en diverses posicions (assegut, dret, inclinat, etc.). També podeu avançar amb moviments de braços o cames per fer l'activació muscular més "funcional".
font
Goubert D, Van Oosterwijck J, Meeus M, Danneels L. Canvis estructurals dels músculs lumbars en el dolor lumbar no específic. Metge del dolor. 2016;19(7):E985-99.