Vèrtebra desplaçada: mite? (Ens hem de trencar?)

Comparteix amb els teus éssers estimats preocupats
5
(2)

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família 

Ja veig els escèptics arruïnats en llegir el títol de l'article. Em pots dir:

"Però sí, el vèrtebres es pot moure! I la pelvis es pot moure!"

O

"L'última vegada que em vaig enganxar l'esquena vaig anar a veure el meu terapeuta i em va tornar a posar L4-L5! »

 Això és un mite! No, les seves vèrtebres no estan desplaçades. Ni esglaonat. Ni encallat. Cap bloquejat (literalment).

Però llavors, em preguntareu, per què el meu quiropràctic, osteo o altre, em va dir que havia de substituir les meves vèrtebres lumbars per reduir el dolor? I per què em fan tant bé les manipulacions del meu terapeuta preferit? Això és el que parlarem en les properes línies.

M'he enganxat l'esquena!

Ahhhhh, hivern canadenc! Un moment en què les nevades poden arribar als 30 centímetres d'alçada! Endevineu qui ha de pala el seu camí d'accés per treure el cotxe de casa?

Malauradament, aquest exercici provoca torres de ronyó en diversos individus cada any. Com a fisioterapeuta, puc dir-te que molta gent ve a veure'm retorçant-me de dolor després de netejar la neu.

La majoria de les vegades, tenen una postura inclinada cap endavant i no poden aixecar-se. Amb regularitat em diuen que "s'han encallat les vèrtebres", o que tenen l'esquena "bloquejada". Què és realment?

Les percepcions de vegades enganyen!

El dolor crea una distorsió de la imatge corporal, una mica com tenir una imatge alterada de la nostra anatomia. Per exemple, a estudi va demostrar que les persones amb dolor lumbar unilateral pensaven que el seu tronc estava desviat cap al costat dolorós, quan no ho era! 

Bé, després d'un episodi agut de lumbàlgia, la teva esquena pot estar inclinada cap endavant. Però també heu de saber que el dolor crea un mecanisme de protecció, amb espasmes musculars que donen la impressió que les vèrtebres lumbars estan "bloquejades", "mogudes", "encallades".

En definitiva, tenir la sensació que la nostra esquena no és recta no és necessàriament representatiu de la realitat. D'on venen, doncs, les moltes afirmacions que les vèrtebres es poden moure?

RECOMANAT PER A TU:  Lumbago: calent o fred després d'un mal d'esquena agut?

Si tens por que el teu estat sigui greu, omple aquest qüestionari que et permetrà saber si el teu mal d'esquena prové d'un atac greu: Tinc mal d'esquena: és greu?

La teoria de la subluxació

 Hi va haver un temps en què la teoria de la subluxació era molt comuna, sobretot en el camp de la quiropràctica. Bàsicament, molts terapeutes van atribuir dolor cervical o lumbar a les mini luxacions de la columna.

Aquestes tensions comprimirien les arrels nervioses i els nervis que emergeixen de la columna vertebral. D'aquí ve la famosa frase. vertebrat mogut"!

Per cert, aquesta teoria també es va utilitzar per explicar altres problemes de salut, i un "reajustament" d'aquestes vèrtebres podria tractar suposadament afeccions mèdiques com mals de cap, asma, problemes d'equilibri o al·lèrgies. .

Avui ens hem adonat que aquesta teoria complexa i controvertida tenia no sense base científica. En primer lloc, la identificació de nivells "subluxats" no és unànime. A estudi va revelar que alguns quiropràctics no podien posar-se d'acord sobre quines vèrtebres lumbars cal reajustar en pacients amb mal d'esquena.

A més, cal tenir en compte que a columna vertebral desalineat (literalment aquesta vegada!) no és necessàriament sinònim de dolor. Per exemple, moltes persones amb escoliosi significativa diagnosticada amb raigs X però NO tenen mal d'esquena. El mateix passa amb el dany de l'arrel nerviosa.

De fet, moltes persones amb compressió nerviosa observada a la ressonància magnètica i causada per a hèrnia de disc però no tenia símptomes... ni dolor, ni entumiment, ni formigueig!

Puc beneficiar-me de les manipulacions del meu terapeuta preferit?

"No obstant això, tinc menys dolor quan el meu osteòpata trenca'm l'esquena!"

Això és el que escolto habitualment quan esmento el mite de la vèrtebra desplaçada.

Aneu amb compte, això no vol dir que les manipulacions de la columna (el fet de "craquer" les vèrtebres) no siguin efectives. A més, segueix sent possible tenir un problema articular a nivell de les vèrtebres lumbars que podria explicar el seu dolor.

Aquestes disfuncions articulars poden ser, per exemple, inflamatòries (com un lligament o un múscul sobreestirat)... però simplement no estan relacionades amb vèrtebres desplaçades o enganxades en el sentit correcte.

Malauradament, moltes persones encara pensen que el seu cos es pot comparar amb a superposició de legos capaç de moure's al més mínim mal moviment. Evidentment, aquesta sensació d'inseguretat afectarà molt la confiança que tens a l'esquena!

RECOMANAT PER A TU:  Lumbago: Hem de caminar o descansar? (explicació)

La conseqüència (desastrosa) d'aquesta manera de pensar són les persones que eviten moure's per por d'agreujar la seva condició. Irònicament, aquí és on s'instal·la el dolor crònic i crea un cercle viciós terrible.  

El punt més important a recordar és que el teu cos és fort. Les vèrtebres no es poden moure (tret que hi hagi un accident important). I trencar les vèrtebres tampoc les torna al seu lloc. D'altra banda, és possible beneficiar-se'n per reduir el dolor i augmentar la mobilitat. Com?

Fins ara, hi ha algunes teories que expliquen la reducció del dolor després de la manipulació articular:

  1. 1. Probablement prové d'a desensibilització del sistema nerviós. Deixa'm explicar. Quan el vostre terapeuta realitza una tècnica de teràpia manual, s'envia un missatge al sistema nerviós central (és a dir, al vostre cor).cervell). El cervell, per tant, s'adona que aquesta regió es pot mobilitzar sense empitjorar la seva condició, i així redueix el missatge dolorós enviat a nivell lumbar. 
  1. 2. Altres teories impliquen a sobreestirament de músculs i càpsules articulars (responsable del soroll d'esquerdes per cavitació del gas). Aquest estirament ràpid també tindria un efecte d'inhibició muscular, que reduiria els espasmes dolorosos.
  1. 3. L'última teoria a no subestimar és laefecte placebo. La presència del terapeuta, el soroll provocat pel trencament de les articulacions, la sensació que la nostra esquena està “de nou al seu lloc” (encara que no sigui cert!), tot això crea un ambient favorable a la reducció dels símptomes.

Seguretat primer

Sí, les manipulacions de la columna són generalment segures, especialment quan les realitza un terapeuta format. El efectes secundaris són lleus a moderats i els casos de complicacions mortals són extremadament rars.

Aquests poden incloure irritació dels nervis o del disc, danys ossis (fractura), hematoma o edema, atac de pànic o mareig. A més, les manipulacions de la columna vertebral no són tan perilloses a nivell lumbar com a nivell cervical.

Si alguna vegada has escoltat històries catastròfiques que impliquen dissecció de laartèria vertebral o la mort, probablement van ser el resultat de la manipulació cervical per part d'un terapeuta possiblement no qualificat.

A part del risc mínim, encara és important tenir en compte que la manipulació de la columna vertebral implica un moviment passiu ràpid i forçat que té com a objectiu estirar els lligaments i els músculs al voltant de les vèrtebres fins a l'extrem del moviment anatòmicament possible.

Per aquests motius, determinades condicions constitueixen una contraindicació a les manipulacions. Per tant, cap terapeuta us ha de manipular si teniu algun dels següents:

Contraindicacions a les manipulacions de la columna vertebral

  • Problema d'origen no mecànic (infecciós, tumoral, etc.)
  • Sospita de fractura, esquinç o patologia traumàtica greu
  • Osteoporosi avançada
  • Inestabilitat articular
  • Pacient hiperansiós
  • Artritis reumatoide severa (especialment per a manipulacions cervicals)
  • Història de dissecció de l'artèria vertebral (especialment per a manipulacions cervicals)
  • Si és possible, trobeu alternatives a la manipulació cervical tenint en compte els riscos potencials
RECOMANAT PER A TU:  Esquinç lumbar AZ: com gestionar la crisi?

La moral de la història (en forma de moments destacats)

 

Aquí teniu un resum dels punts a recordar després de llegir aquest article:

  • Entendre que les manipulacions no tornen a posar les vèrtebres al seu lloc. Per què? Perquè no es van traslladar en primer lloc! El teu cos és fort, no ho oblidis mai!
  • Com que les manipulacions no tenen efectes específics, no cal aïllar la regió a tractar. A més, l'absència d'esquerdes no vol dir que el vostre terapeuta hagi "fallit" la seva acció!
  • Cal entendre que les teràpies passives ofereixen efectes limitats al llarg del temps. Si és possible, no dependre d'un terapeuta per reduir el dolor consultant-lo excessivament.
  • Assegureu-vos que esteu tractant la causa del vostre problema, no les conseqüències. És allà això exercici entra en joc. 

T'ha estat útil aquest article?

Indica la teva apreciació de l'article

Valoració dels lectors 5 / 5. Nombre de vots 2

Si t'has beneficiat d'aquest article

Si us plau, compartiu-ho amb els vostres éssers estimats

Gràcies pel vostre retorn

Com podem millorar l'article?

Tornar al principi