La fractura pèlvica ou fractura pèlvica és una patologia força rara. Aquesta és una de les fractures més greus, de manera que gairebé un terç de les víctimes tenen seqüeles després del tractament. En aquest article ens centrarem la capacitat de tornar a caminar després d'una fractura pèlvica.
Definició i anatomia
Le conca és la part del cos humà que suporta l'abdomen i protegeix les venes pèlviques, els genitals interns, la bufeta i part de l'intestí.
Pren forma d'embut i està format per dos ossos coxals laterals, el còccix i el sacre darrere. Els ossos coxals s'estructuren segons la fusió de tres ossos: l'ilió, l'isqui i el pubis. Les ales de l'ili formen el maluc i s'uneixen al sacre per darrere. L'isqui és l'os que ens suporta en posició assegut. Pel que fa al pubis, es troba per sobre del sexe. Aquests ossos es col·loquen a la base del tronc i serveixen de fixació per a les extremitats inferiors a l'articulació coxo-femoral.
Le conca té dues regions: piscina gran que és la part superior formada per les ales de l'ilió, i el piscina petita sota les ales. Aquestes dues regions es connecten a nivell d'una cavitat anomenada estret superior, aplanada de davant a darrere. L'estret inferior designa una obertura de la pelvis en forma de diamant, limitada darrere per la part superior del còccix.
Una fractura de la pelvis provoca la ruptura dels ossos que la constitueixen. Pot ser mínima o intensa i en aquest cas provocar hemorràgies greus. Hi ha moltes formes de fractura. Podem citar:
- fractura no articular que provoca lesions estables;
- fractura parcialment estable;
- la fractura inestable.
Per a més explicació sobre el tema, podeu clicar ici.
Fractura pèlvica: causes i símptomes
Els fractures estables de la pelvis es manifesten per lesions a nivell de la cresta, la rama púbica o les espines ilíaques. Aquest tipus de fractures no interrompen la continuïtat de l'anell de la pelvis encara que el dolor se sent a les regions afectades.
Diverses situacions poden provocar la fractura estable de la pelvis, com ara una caiguda, un traumatisme esportiu o un traumatisme després d'un accident de trànsit.
Pel que fa a la fractures inestables, afecten l'anell pèlvic, la símfisi o l'acetàbul. Això sovint provoca una pèrdua de mobilitat en una o ambdues extremitats inferiors, així com danys a òrgans com la melsa, l'intestí, el fetge o els nervis.
Les causes d'aquesta fractura són en la majoria dels casos un accident de trànsit o un moviment fals durant una transferència excessiva de força de la cuixa a l'acetàbul. També pot ocórrer en dones embarassades, especialment prop del part. La preparació normal del cos femení per al naixement provoca una extensió de la zona sínfisaria que pot provocar l'explosió de la símfisi.
En ambdós casos, el símptoma principal de la fractura pèlvica el dolor es manté. Pot irradiar tota la regió pèlvica o localitzar-se només al pubis, l'engonal o la natja.
Es pot caminar amb aquest tipus de fractura?
Una persona diagnosticada amb una fractura estable no té cap dificultat per caminar. No obstant això, és important evitar la càrrega de pes a la pelvis fins que la consolidació òssia estigui completa. Això pot durar d'una a dues setmanes amb suport en fisioteràpia (fisioteràpia).
En el cas d'una fractura inestable, l'atenció d'urgències es basa en tractaments amb plaques, cargols i un fixador extern temporal per comprimir la zona afectada. Durant aquest temps, per no agreujar la fractura, està contraindicat exercir pes sobre les extremitats inferiors.
Una vegada que la pelvis s'estabilitza, la fractura comença el procés de curació durant diverses setmanes. La tornada a la marxa es realitza després de manera gradual segons les recomanacions del cirurgià o del metge adjunt. Aquests últims també prescriuen exercicis de rehabilitació per prevenir dèficits musculars després d'un llarg període de repòs.
Possibles complicacions després d'una fractura pèlvica
Les fractures pèlviques mostren a alta taxa de mortalitat del 15% al 50%. Les complicacions estan relacionades amb les lesions associades i no amb la fractura de l'os per se.
De fet, el xoc de l'anell pèlvic pot provocar lesions de les venes ilíaques. Això provoca una hemorràgia externa oberta i significativa que s'observa a nivell posterior de la pelvis. També es pot produir un xoc hemorràgic que pot salvar vides.
En cas de dany als nervis perifèrics o al nervi ciàtic, De complicacions neurològiques apareixer. Provoquen pèrdua de sensibilitat i reflexos a les extremitats inferiors, incontinència o anúria.
Finalment, hi ha els complicacions quirúrgiques. Principalment es refereixen a la fractura acetabular. Per a aquest tipus de fractura, l'operació consisteix a restaurar la superfície a unir sense cap desnivell. Un nivell desigual dels ossos comportarà més tard un desgast prematur de les articulacions o artrosi.
Tornar a caminar després d'una fractura de pelvis
Després del període d'immobilització, el rehabilitació després d'una fractura pèlvica pot durar entre 3 i 6 mesos. S'inicia exclusivament sota la prescripció del metge adjunt.
La rehabilitació pretén garantir que el pacient pugui recuperar totes les seves capacitats per caminar i minimitzar la coixesa. Es basa especialment en l'enfortiment muscular així com en el treball de l'estabilitat, la flexibilitat i la propiocepció.
Normalment, les sessions es realitzen sota la supervisió d'un fisioterapeuta o fisioterapeuta.
En qualsevol cas, el pacient ha d'aprendre a escoltar el seu dolor i evitar l'excés amb els exercicis.
referències
https://www.msdmanuals.com/fr/professional/blessures-empoisonnement/fractures/fracture-du-bassin
https://www.institut-kinesitherapie.paris/actualites/fracture-bassin/
Em dic Arotoky i estic estudiant medicina humana. Editor web des de fa més de 5 anys, actualment em concentro en el tema de la salut i el benestar. Tinc la ferma convicció que amb els meus valuosos articles, puc ajudar moltes persones a alleujar els seus mals i sentir-se millor. El meu objectiu és compartir els meus coneixements sobre salut amb el públic en general mitjançant l'escriptura web.