Caiguda del peu: 6 possibles causes (tractament i exercicis)

Comparteix amb els teus éssers estimats preocupats
4.2
(19)

La caiguda del peu fa referència a la dificultat per aixecar la part davantera del peu. Això pot afectar la marxa en alguns casos, amb un peu arrossegant a terra.

D'on ve la caiguda del peu? Sense considerar-se una patologia, aquesta condició sovint és un signe d'un problema neurològic o muscular subjacent.

Aquest article cobreix 6 possibles causes de caiguda del peu, i ofereix diverses modalitats de tractament destinades a corregir o compensar aquesta condició que sovint afecta la qualitat de vida de la persona que la pateix.

Definició i presentació

La caiguda del peu implica un moviment de flexió dorsal del turmell. Essencialment, es fa difícil (o impossible) aixecar la part davantera del peu, per exemple per portar els dits dels peus cap a la canyella. Òbviament, això pot afectar la marxa provocant patrons compensatoris dirigits a aixecar el peu del terra.

La caiguda del peu pot estar associada amb els següents símptomes:

Depenent de la causa, la caiguda del peu pot afectar un o els dos peus. També afecta persones de totes les edats.

Causes

Les possibles causes de la caiguda del peu inclouen:

Lesió del nervi perifèric

La causa més comuna de caiguda del peu és la compressió d'un nervi a la cama que controla els músculs implicats en aixecar el peu. Aquest és el nervi fibular (també anomenat nervi peroneal o nervi ciàtic popliteo extern), una branca del nervi ciàtic.

Per exemple, una lesió traumàtica pot causar danys a aquest nervi. També es pot veure afectat durant una operació (com la cirurgia de reemplaçament de maluc o de genoll).

RECOMANAT PER A TU:  Ortesi per a peu caiguda: opinió dels professionals de la salut

Afectació vertebral

Una patologia en el columna vertebral pot irritar els nervis espinals i provocar la caiguda del peu. Per exemple, a hèrnia de disc a nivell L4-L5 pot irritar l'arrel nerviosa L4 i afectar el miotoma corresponent. Això provoca una debilitat dels músculs implicats en la flexió dorsal del turmell, que en alguns casos provoca la caiguda del peu.

Trastorns musculars o nerviosos.

Diverses formes de distròfia muscular poden contribuir a la caiguda del peu. Són malalties hereditàries que causen debilitat muscular progressiva i generalitzada. El mateix passa amb altres trastorns, com la poliomielitis o la malaltia de Charcot-Marie-Tooth.

Trastorns del sistema nerviós 

Trastorns que afecten el sistema nerviós central (el medul · la espinal i el cervell) o el dispositiu pot provocar la caiguda del peu. Considereu, per exemple, les condicions següents:

  • esclerosi lateral amiotròfica (ELA)
  • la esclerosi múltiple
  • accidents cerebrovasculars (ACV)
  • Malaltia de Charcot-Marie-Tooth
  • diabetis
  • etcètera...

Hàbits posturals

Determinats hàbits posturals poden provocar parestèsies a la cama i, de vegades, fins i tot debilitat que provoca la caiguda del peu. Per exemple, les persones que estan acostumades a creuar les cames durant períodes prolongats poden comprimir el nervi fibular, la qual cosa provocarà debilitat en els músculs responsables de la flexió dorsal del turmell.

De la mateixa manera, determinades ocupacions que impliquen ajupir o agenollar-se perllongament, com ara collir maduixes o enrajolar, també poden irritar el nervi fibular i provocar la caiguda del peu.

Portant un repartiment

Els motx que s'envolten al turmell i acaben just per sota del genoll poden pressionar el nervi fibular, provocant la caiguda del peu.

diagnòstic

Inicialment, la caiguda del peu es diagnostica durant un examen físic. A més del patró de marxa alterat, el professional sanitari pot notar debilitat en els músculs implicats en la dorsiflexió del turmell. Les proves de sensibilitat també poden detectar parestèsies a la tíbia, la part superior del peu i/o els dits dels peus.

RECOMANAT PER A TU:  Drop drop: exercicis per millorar la seva funció

Proves d'imatge

Els nervis espinals o perifèrics responsables de la caiguda del peu es poden comprimir per creixements ossis, tumors o quists. En aquests casos, és rellevant utilitzar elimatge mèdica per apreciar l'anatomia de les estructures i les possibles causes de la caiguda del peu.

Les imatges que s'utilitzen normalment per aclarir el diagnòstic són els raigs X, els ultrasons, els escàners, la ressonància magnètica (MRI) o els electromiogrames (EMG).

tractament

El tractament per a la caiguda del peu dependrà òbviament de la seva causa. Les possibles modalitats de tractament inclouen:

Aparells ortopèdics i adaptacions ambientals

Un suport de turmell i peu o una fèrula que s'ajusti a l'interior de la sabata pot ajudar a mantenir el peu en una posició normal. De la mateixa manera, un bastó o una altra ajuda per caminar reduirà el risc de caigudes i millorarà el moviment.

A casa, es recomana treure objectes que puguin provocar caigudes com catifes i cables elèctrics. Es poden instal·lar rampes per permetre pujar i baixar les escales amb seguretat. Finalment, es recomana mantenir la casa il·luminada i neta en tot moment.

Fisioteràpia (fisioteràpia)

Exercicis prescrits per a fisioterapeuta (fisioterapeuta) podria millorar la força i l'estabilitat del turmell, i així millorar la funció. Altres objectius de la teràpia serien:

  • maximitzar l'equilibri mitjançant exercicis adequats
  • evitar la rigidesa dels músculs de la panxell mitjançant l'estirament
  • control del dolor i la tensió muscular mitjançant massatges i mobilitzacions
  • reciclatge de la marxa
  • la pràctica d'activitats funcionals (escales, caminar per un pendent, etc.)
  • etcètera...

estimulació nerviosa

L'estimulació elèctrica del nervi peroneal pot ajudar a millorar el moviment de flexió dorsal i prevenir la caiguda del peu. Existeixen molts dispositius, alguns fins i tot són portàtils i s'utilitzen per caminar.

cirurgia

Si la caiguda del peu persisteix, limita les activitats diàries i sembla que no millora malgrat els tractaments suggerits anteriorment, el metge pot plantejar-se la cirurgia per millorar la qualitat de vida del pacient.

RECOMANAT PER A TU:  Drop drop: exercicis per millorar la seva funció

Òbviament, la intervenció s'ha d'adaptar a la causa principal de la caiguda del peu. Per exemple, es podrien considerar les intervencions següents:

  • artrodesi (fusió dels ossos del turmell)
  • transferència del tendó
  • excisió del quist, tumor o creixement ossi que causa els símptomes
  • etcètera...

Com que qualsevol cirurgia comporta riscos, el metge s'assegurarà de sospesar els pros i els contres abans de plantejar-se una operació. També comunicarà amb el seu pacient els beneficis, les alternatives i els resultats esperats a llarg termini.

Busques solucions per alleujar el teu dolor?

Descobreix l'opinió del nostre equip de professionals de la salut sobre els diferents productes disponibles al mercat (postura, son, dolor físic), així com les nostres recomanacions.

referències

  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/foot-drop/diagnosis-treatment/drc-20372633
  • https://www.nhs.uk/conditions/foot-drop/
  • https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Foot_drop.jpg

T'ha estat útil aquest article?

Indica la teva apreciació de l'article

Valoració dels lectors 4.2 / 5. Nombre de vots 19

Si t'has beneficiat d'aquest article

Si us plau, compartiu-ho amb els vostres éssers estimats

Gràcies pel vostre retorn

Com podem millorar l'article?

Tornar al principi