C5-C6 estrenyiment del disc: Definició i gestió

espondilosi cervical

Els cervicals, com el mal d'esquena en general, és un gran problema de salut pública. Aquest és un motiu freqüent de consulta que es pot atribuir a múltiples orígens, inclòs pessigament del disc C5-C6.

Com el seu nom indica, és un envelliment vertebral responsable de a assentament de disc intervertebral separant el vèrtebres cervical C5-C6.

El següent article és una resposta detallada a preguntes sobre l'estrenyiment del disc C5-C6, les seves formes clíniques, les seves etiologies i els seus diferents tractaments.

Recordatori anatòmic de la columna cervical 

La columna cervical és, en argot mèdic, el nom que rep l'estructura òssia que forma el coll. Representa la primera part de la columna vertebral i correspon a la pila de set vèrtebres cervicals que separen el crani de la caixa toràcica.

la primera vertebrat cervical s'anomenaAtles. El seu disseny anatòmic li dóna la funció de pivotar o doblegar el cap cap endavant i cap enrere.

L'Atles s'articula amb elAxis (2a vèrtebra cervical) mitjançant facetes articulars i una estructura òssia anomenada "Dent" per permetre el moviment de rotació lateral, com si digués "no" amb el cap.

La resta de vèrtebres tenen una estructura anatòmica clàssica: cos, disc intervertebral, arcs i processos espinosos transversals que delimiten el foramen vertebral.

Els discos intervertebrals es troben entre cada dues vèrtebres, i la seva estructura de teixit (anell de cartílag, nucli gelatinós) els atorga un paper d'absorció de cops i permet una gran flexibilitat de la columna vertebral.

Què és un estrenyiment de disc C5-C6?

Le pessigament del disc, també anomenat compressió de disc és una afecció que afecta el disc intervertebral i que es caracteritza per una disminució de la seva alçada. De fet, és una de les formes clíniques de malaltia degenerativa del disc.

L'estrenyiment del disc c5-c6 correspon a una disminució de l'alçada del disc intervertebral que separa les dues vèrtebres c5 i c6 situades a la base del coll.

Aquest pessigament està lligat a a deshidratació i un desgast del disc que generalment és la culminació d'un procés d'envelliment vertebral accelerat per factors com les malalties degeneratives,espondilosi cervical o hàbits de vida.

El pessigament es pot produir a qualsevol nivell de la columna. Tanmateix, afecta amb més freqüència les vèrtebres cervicals i lumbars per la importància de l'impacte de l'estrès que pateixen aquestes vèrtebres.

Els subjectes afectats per aquesta patologia són sovint els que treballen asseguts davant d'un escriptori, però també determinats empleats com els conductors de camions o els operaris de martell neumàtic.

Com es manifesta un estrenyiment del disc C5-C6?

El símptoma més comú de l'estrenyiment del disc C5-C6 és cervicalgia (dolor cervical).

El dolor és mecànic (relacionat amb la fricció entre les vèrtebres) i es localitza a nivell del disc intervertebral entre C5 i C6.

La fricció de dues vèrtebres es pot manifestar per una simple inflamació que no necessàriament és dolorosa, ja que pot induir, en un estadi avançat de la malaltia, una ruptura del disc intervertebral amb ressalt de la seva substància gelatinosa descrivint el que s'anomena a hèrnia de disc.  

L'hèrnia discal C5-C6 afecta els nervis del plexe braquial que innerven els músculs de l'extremitat superior (braços, avantbraços, espatlles i mans), així com el cap i el coll. Generalment és responsable de símptomes neurològics com ara deentumiment de formigueig, sentiments de cremades, o fins i tot a debilitat muscular

A més del dolor associat a l'hèrnia discal, els pacients sovint estan subjectes malaltia degenerativa del disc. Això es produeix quan l'envelliment natural de les vèrtebres s'accelera per la recurrència de la mala postura del coll i l'artrosi.

La malaltia degenerativa del disc evoluciona espontàniament cap a a espondilolistesis que és, però, més freqüent a nivell lumbar.

Les causes d'un estrenyiment del disc C5-C6 

Hèrnia discal C5-C6

Aquesta és una causa molt comuna de l'estrenyiment del disc C5-C6. Cal pensar-ho davant els símptomes descrits anteriorment a l'article, però també en un pacient que presenta debilitat o fins i tot atròfia muscular de les extremitats superiors: principalment la musculatura del coll, les espatlles i les mans.

Causa traumàtica 

El pessic es genera en aquest cas de manera brutal i la naturalesa del trauma pot estar relacionada amb una lesió directa o un accident. Pot ser un accident laboral o un accident a la via pública, una lesió vinculada a un esport violent (judo, boxa, etc.), o fins i tot l'aixecament de càrregues pesades. 

 

El factor genètic

La genètica pot tenir un paper important en la gènesi d'un disc estret o qualsevol altre problema d'esquena. De fet, si teniu antecedents familiars d'estrenyiment del disc, podríeu estar genèticament predisposat al mateix problema.

A més, és probable que certs factors de risc desencadenin o empitjorin el pessigament. Entre aquests factors:

  • osteoartritis
  • Vellesa
  • La deshidratació
  • Hàbits de vida (males postures del coll)
  • Osteoporosi i prendre corticoides
  • Menopausa

Diagnòstic de pinçament C5-C6 

Davant de símptomes que suggereixen un estrenyiment del disc C5-C6, el metge realitza un examen físic complet amb, en particular, un exploració neurològica centrat en tot el membre superior.

Aleshores, per donar suport al diagnòstic, li donarà el benefici de determinades exploracions addicionals basades principalment en: a suport d'imatge de raigs X del columna cervical, una ressonància magnètica cervical (medul·lar) i possiblement a mielografia.  

La radiologia estàndard pot destacar la compressió de C5 sobre C6 (o aplanament total del disc) així com una reducció de l'alçada de la columna cervical.

La ressonància magnètica espinal determinarà l'estat degeneratiu dels discs intervertebrals i detectarà la causa d'una possible protrusió C5-C6.

Tractament: què fer?

Com la majoria del mal d'esquena, el tractament de l'estrenyiment del disc C5-C6 es basa inicialment en medicaments amb recepta associats a fisioteràpia o teràpies alternatives.

La medicació 

En general, el metge prescriu analgèsics (paracetamol, aspirina) en pastilles, antiinflamatoris no esteroides per via oral o tòpica.

Es poden prescriure analgèsics més forts com ara opioides o corticoides per alleujar el dolor moderat a intens. 

 

També es poden recomanar suplements de calci i vitamina D, com a mesura preventiva o per reduir la degeneració òssia.

Teràpies alternatives

Diverses teràpies alternatives són adorades pels atletes per la seva eficàcia en el mal d'esquena, mal d'esquena, mal de coll. Tot i que no està recolzat per evidències científiques sòlides, de vegades s'utilitzen les teràpies següents:

fisioteràpia o osteopatia

Corregir la limitació del moviment del coll i millorar la seva estabilitat relaxant la musculatura.

Prescripció d'un coll

Immobilitzar i protegir el coll després d'un traumatisme agut produït a nivell de C5-C6, o després d'una intervenció quirúrgica.

Teràpia d'acupressió

Les virtuts de l'acupressió s'extreuen principalment de l'acupuntura. D'altra banda, l'acupressió utilitza a estora d'acupressió que exerceix pressió sobre el cos mitjançant els seus grans que relaxaran els músculs i estimularan l'energia del cos.

En els casos més avançats de la malaltia, com l'aparició de fractura vertebral, només es pot considerar el tractament ortopèdic (cotilla) o el recurs a la cirurgia (cementoplàstia, artrodesi).  

Per a altres estratègies per alleujar el dolor de coll, vegeu l'article següent.

Tornar al principi