Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família
El plexe cervical és una xarxa de fibres nervioses que proporciona sensació i moviment al coll i al tronc. En aquest article, cobrim l'anatomia del plexe cervical, el seu paper sensorial i motor, i algunes aplicacions clíniques.
Definició i anatomia
Per entendre el plexe lumbar (també anomenat plexe lumbar), cal conèixer l'anatomia del columna vertebral, De vèrtebres que la componen, la medul·la espinal i els nervis espinals que en surten.
Comencem pels nervis espinals (també anomenats nervis espinals). Després de sortir de la medul·la espinal, passen pel foramen intervertebral de la seva vèrtebra corresponent. A continuació, cada nervi es divideix en branques nervioses anterior (o branca ventral) i posterior (o branca dorsal).
Els nervis espinals C1 a C4 formen la base del plexe cervical. Més concretament, aquest últim comença amb les branques anteriors dels nervis espinals C1, C2, C3 i C4. Aquestes fibres es combinen entre si per formar les branques del plexe cervical.
Es troba al triangle posterior del coll, a la meitat del múscul esternocleidomastoideo i a la capa prevertebral de la fàscia cervical.
Aleshores, el plexe cervical dóna lloc a moltes branques que innerven les regions del cap i el coll. Es poden dividir en dos grups: branques motores i branques sensorials.
Branques motores
Les branques motores del plexe cervical són més profundes en comparació amb les branques sensorials. Com el seu nom indica, la seva funció és permetre el moviment de determinats músculs del coll, l'esquena i el diafragma. Aquí hi ha una llista dels nervis motors originats del plexe cervical:
- Nervi frènic (innervació del múscul del diafragma, principal múscul responsable del funcionament de l'aparell respiratori)
- Nervis frènics accessoris
- Ansa cervical
- Altres branques que permeten el moviment de certs músculs del coll (inclòs el múscul escalè)
Branques sensorials
Les branques cutànies sensorials del plexe cervical innerven part dels teguments de la pell del cap, l'orella, el coll i el tòrax. Aquí hi ha una llista dels nervis sensorials originats del plexe cervical:
- nervi auricular major
- Nervi transversal del coll
- Nervi occipital menor
- nervi supraclavicular
- Algunes contribucions al nervi accessori
Implicacions clíniques
Bloc del plexe cervical
El bloc del plexe cervical s'utilitza en algunes cirurgies del coll per permetre l'anestèsia local. Per exemple, s'utilitza per a les condicions següents:
- Cirurgies de tiroides (com la tiroidectomia)
- Cirurgia caròtida
- Fractures de clavícula
- Biòpsies de ganglis limfàtics cervicals
- Hèrnia cervical (artrodesi per abordatge anterior o lateral)
No obstant això, no s'utilitza en presència d'afeccions respiratòries o cardíaques associades.