Comparteix amb els teus éssers estimats preocupats
4.7
(3)
La pròtesi cervical és un tractament habitual per a una patologia de la columna cervical. En substituir l'estructura lesionada per equips mèdics, pretén alliberar les estructures comprimides: un nervi o part del medul · la espinal. Com es realitza la col·locació d'una pròtesi cervical? ? És efectiu? Quan està indicat? Quins són els riscos i les complicacions d'aquesta cirurgia? Les respostes en aquest article.
contingut
Definició de pròtesi cervical
La pròtesi cervical és una cirurgia per substituir un disc danyat situat entre dos vèrtebres cervical. Aquesta és una alternativa a les tècniques d'artrodesi.
Amb el temps, el discos intervertebrals es desgasten i provoquen compressió a les estructures de l'interior de la columna. Això també és responsable de l'aparició de certes malalties com ara hernia discal cervical. El disc danyat irrita el medul · la espinal i els nervis que hi ha als voltants. Aquestes situacions provoquen símptomes desagradables com pèrdua de sensació, dolor o debilitat muscular.
La col·locació de la pròtesi cervical consisteix a extreure el disc cervical danyat i substituir-lo. L'objectiu és alleujar la pressió sobre la medul·la espinal i les arrels nervioses. Aleshores, els símptomes dolorosos desapareixeran.
Els resultats poden variar d'un pacient a un altre, però en la majoria dels casos pròtesi cervical mostra evidència d'eficàcia.
Indicacions i contraindicacions d'aquesta tècnica quirúrgica
La pròtesi cervical generalment està indicat en adults amb malaltia degenerativa del disc columna cervical. S'utilitza per tractar la hèrnia de disc sobretot quan la patologia ja no respon al tractament mèdic tradicional o conservador.
persones que pateixen dolor de coll o braç associat a símptomes neurològics com ara neuràlgia cervico-braquial, pèrdua de força muscular de l'arrel, dèficit sensorial, formigueig al braç...
Molt sovint, l'artrosi cervical i l'hèrnia discal afecten els pisos C5-C6 i C6-C7. En la mesura que la patologia aparegui a nivell de les dues plantes, es pot fer una intervenció simultània en els dos discs danyats.
D'altra banda, la pròtesi cervical també té algunes contraindicacions. Aquests són els casos següents:
lesió inestable de la columna cervical (independentment de la causa);
osteoporosi, malaltia de Paget, osteomalàcia o una altra malaltia metabòlica dels ossos;
ús regular de corticoides (font de fragilitat òssia);
patologia tumoral activa;
al·lèrgia coneguda als components metàl·lics...
El procediment a seguir per a la intervenció
La intervenció va precedida sistemàticament d'una consulta al pacient. El cirurgià us examinarà i consultarà la vostra fitxa mèdica, en particular els resultats de les vostres exploracions addicionals (imatges). Si es confirma la indicació de la cirurgia de pròtesi cervical, explicarà els avantatges i riscos d'aquesta intervenció.
Per al procediment, el pacient és sotmès a anestèsia general. L'operació dura entre 45 minuts i 2 hores. La cirurgia consta de 4 passos: la incisió, la discectomia, implant i tancament.
Durant la incisió, el cirurgià fa una aproximació en un plec del coll, més precisament en un costat de la tràquea. La incisió només fa de 30 a 40 mil·límetres.
Després fa un discectomia. Aquest pas consisteix en eliminar disc intervertebral vaig fer servir. Es tallaran els vasos sanguinis per poder arribar al disc patològic. Per controlar el nivell serà fonamental el seguiment per radioscòpia. La discectomia requereix l'ús de pinces especials per eliminar el material visible del disc. També permeten eliminar l'hèrnia discal o els creixements que comprimeixen les naus i la medul·la espinal, si és el cas.
Un cop alliberat l'espai discal, el cirurgià implanta un fantasma del pròtesi de disc columna cervical mentre observeu de prop l'obertura i la posició de l'espai discal. Només després procedirà a la instal·lació de la pròtesi definitiva entre les dues vèrtebres.
Per completar l'operació, l'espai discal s'omple amb un dispositiu per mantenir la mobilitat intervertebral. A continuació, es tanca la ferida amb una sutura absorbible i un drenatge per evitar l'hematoma postoperatori.
Recuperació i rehabilitació després de la col·locació d'una pròtesi cervical
Durant el període de recuperació, heu de romandre a l'hospital durant 24-72 hores. Durant la vostra estada, us donaran analgèsics per alleujar el dolor. Podeu tornar a casa al cap d'uns dies amb l'ajuda d'un conductor.
Fins que la cicatrització estigui completa, l'apòsit l'ha de fer una infermera diàriament. De vegades es recomana portar una cervicalgia durant un període per evitar la mobilització del coll.
Per a la rehabilitació, s'aconsella recórrer a la fisioteràpia (fisioteràpia). Permet reentrenar els músculs i mantenir la mobilitat de les vèrtebres d'una manera progressiva i segura. La rehabilitació començarà sota la supervisió d'a fisioterapeuta. Després us proposarà alguns exercicis que només podeu fer a casa.
Normalment, el cirurgià informa de les postures adequades així com de la durada del descans durant el període de convalescència. S'hauran de respectar per evitar una recaiguda.
La represa de l'activitat professional és possible si es tracta d'una feina sedentària i sense exigències físiques importants (com ara en una oficina o davant de l'ordinador). Pel que fa a les activitats esportives, es poden reprendre de manera progressiva sempre que el pacient sigui assistit per un professional sanitari que el guiarà en les etapes de la recuperació.
En cas de limitacions físiques importants, la convalescència pot durar fins a 3 mesos. El control de l'evolució de la intervenció es realitza a les 4 setmanes de l'operació, després als 3-6 mesos i a l'1 any.
Quins són els riscos i les complicacions?
Immediatament després de l'operació s'autoritza l'aixecament així com la deglució de líquids i aliments sòlids. Aquests són els riscos i complicacions d'una pròtesi cervical:
risc de flebitis (inflamació de la vena);
hematoma;
hemorràgia;
infecció del lloc quirúrgic...
En casos excepcionals, es poden observar certes complicacions més específiques, com ara lesions nervioses recurrents. Les complicacions neurològiques són rares en aquest tipus d'intervenció. El dolor pot persistir, però no necessàriament.
En cas de mielopatia(trastorn de la medul·la espinal), el risc de complicació neurològica i lesió de flebitis pot arribar al 3% si normalment és inferior a l'1%.
També hi ha el risc de paràlisi completa i permanent encara que es trobi molt rarament.
En el cas d'un procediment complex, es pot estirar el nervi laringi superior (nervi de les cordes vocals). És probable que això provoqui una veu bitonal de vegades definitiva.
Un hematoma compressiu del coll també pot causar molèsties desagradables en empassar o fins i tot respirar.
També pot haver-hi una lesió de la xarxa nerviosa que pot causar la síndrome de Claude Bernard. Aquest últim dóna com a resultat una gota de la parpella, un ull més petit i una pupil·la més tancada que l'altre.
El que cal recordar és que abans d'optar per a pròtesi cervical, caldrà garantir que els beneficis superen els riscos. Busqueu l'assessorament de diversos especialistes per ajudar-vos a prendre la millor elecció possible. Els controls d'imatge postoperatoris són essencials per controlar el resultat de l'operació. Pot ser una TC, una ressonància magnètica o una gammagrafia.
Si us plau, compartiu-ho amb els vostres éssers estimats
Gràcies pel vostre retorn
Com podem millorar l'article?
Arotoky R.( Estudiant de medicina i escriptor web )
Em dic Arotoky i estic estudiant medicina humana. Editor web des de fa més de 5 anys, actualment em concentro en el tema de la salut i el benestar. Tinc la ferma convicció que amb els meus valuosos articles, puc ajudar moltes persones a alleujar els seus mals i sentir-se millor. El meu objectiu és compartir els meus coneixements sobre salut amb el públic en general mitjançant l'escriptura web.
