Protuberància del disc de la A a la Z: com curar? (consell de fisioterapeuta)

douleur dans le bas du XNUMX

Ha tingut mal d'esquena durant un temps i ha vist un metge que li va prescriure una ressonància magnètica. A l'informe d'imatge, el radiòleg esmenta una protrusió del disc. Parlem de protuberància mediana, paramediana, bilateral, posterior, posteromedial, circumferencial, L4-L5, L5-S1... quins termes tan complicats i aterridors!

És allò dolent ? Es cura bé? Quin és el temps de curació? Pot desaparèixer una protuberància de disc? I, en primer lloc, què és exactament una protuberància de disc?

En aquest article escrit per un fisioterapeuta us expliquem tot el que necessiteu saber sobre la protrusió del disc, posant èmfasi en conceptes senzills i pràctics. Sortiràs amb una millor comprensió de la teva condició, així com eines per ajudar-te a tractar els teus símptomes.

Què és una protrusió de disc?

Impossible fer-vos entendre què és una protuberància de disc sense fer un breu lliçó d'anatomia. Com que la protuberància implica el discos intervertebrals, comencem per identificar les principals estructures que formen part del columna vertebral:

La columna vertebral (o columna vertebral) està compost per vèrtebres superposats. A la regió lumbar (esquena baixa), n'hi ha 5 vèrtebres anomenats L1, L2, L3, L4 i L5. Tingueu en compte que la columna s'acaba amb el sacre, aquest os triangular també compost per 5 vèrtebres soldades (S1, S2, S3, S4 i S5).

Entre cadascun vertebrat, hi ha un disc intervertebral. Per exemple, el disc L4-L5 és el disc situat entre les vèrtebres L4 i L5. El disc L5-S1, en canvi, es troba entre l'última vèrtebra lumbar (L5) i la primera vèrtebra sacra (S1).

En resum, el discos intervertebrals són estructures situades entre 2 vèrtebres consecutives. Quan estudiem la composició d'aquests discos, veiem que semblen pastilles. Més concretament, estan formats per un nucli gelatinós (Nucleus pulposus) a la regió central, envoltat per un anell fibrós (Annulus fibrosus).

Paper dels discs intervertebrals

Però per a què serveixen els discos intervertebrals? Els seus rols inclouen:

  • La separació de les vèrtebres de la columna
  • Absorció de cops durant els moviments amb impacte (caminar, córrer, saltar, etc.)
  • La distribució de pressions gràcies al nucli gelatinós
  • Mobilitat entre vèrtebres

Per entendre millor la definició de protrusió del disc i el seu vincle amb els seus símptomes, tornem a l'anatomia del disc intervertebral com a tal.

Com s'ha dit, està compost per un nucli gelatinós que està envoltat per un anell fibrós. El que has de recordar és això el nucli gelatinós es pot moure dins del disc.

Per entendre millor:
La millor analogia per entendre aquest fenomen és la imatge d'un bunyol farcit de nata. La crema es pot comparar amb el nucli gelatinós, mentre que el propi bunyol és l'estructura fibrosa. En aquest context, és fàcil entendre que la crema es pugui moure dins del bunyol en funció de les pressions que es generin al voltant del bunyol.

De la mateixa manera, el nucli gelatinós es pot moure dins del disc. Fins i tot pot empenyent les vores de l'anell fibros i "distorsionant" l'estructura del disc. Això és exactament el que passa després d'una protrusió de disc.

En resum: Una protrusió de disc es refereix a una protuberància del disc a causa de la pressió del nucli gelatinós sobre la fibrosi de l'anell. Òbviament, aquesta deformació del disc pot sobresortir cap als canals nerviosos i exercir una pressió addicional sobre les estructures circumdants. 

Quina diferència hi ha amb una hèrnia discal?

Tornem a la nostra analogia per apreciar la diferència entre protuberància i hèrnia de disc. Hem esmentat que la crema que creixia a les vores del bunyol era l'equivalent a una protuberància de disc. El problema és que la crema també pot sortir del bunyol si la pressió aplicada és prou forta.

En el cas d'una hèrnia discal, el nucli gelatinós perfora les fibres de l'anell que l'envolta, la qual cosa crea un lliscament del disc cap al canal espinal. Segons el grau de dany, l'hèrnia discal es pot classificar en diversos tipus:

Protuberància del disc

Aquest és un altre nom per qualificar la protuberància del disc. Com a recordatori, el disc està deformat, però el nucli gelatinós encara no ha perforat l'anell fibrós. Tingueu en compte que una protuberància de vegades pot evolucionar cap a una hèrnia discal, si la pressió exercida pel nucli gelatinós és prou important i perfora l'anell fibrós.

Extrusió de disc

En el cas d’un extrusió del disc, l'hèrnia ha perforat la fibrosi de l'anell, però la secció que sobresurt del nucli gelatinós roman en contacte amb la resta del nucli gelatinós present al disc intervertebral.

Segrest de discs

Aquí, el trencament és tan gran que la part que sobresurt del nucli ja no està en contacte amb la resta del disc intervertebral.

Si vols saber més sobre l'hèrnia discal i el seu maneig, consulta el següent article:

Hèrnia discal de la A a la Z: entendre millor el vostre diagnòstic (símptomes i causes)

Com diagnosticar una protrusió de disc?

Si estàs llegint aquestes línies, probablement és perquè has gastat un imatge mèdica indicant una (o més!) protuberància(s) del disc a la regió lumbar.

Actualment només hi ha elimatge mèdica que és capaç de diagnosticar una protrusió de disc. A més, una ressonància magnètica (MRI) és capaç d'aclarir el nivell on es troba la protuberància, així com altres característiques (com ara irritació nerviosa, tipus, etc.).

A l'oficina, a professional de la salut pot realitzar algunes proves clíniques i plantejar una hipòtesi de dany al disc.

Un exploració neurològica inclouen reflexos, miotomes (força i resistència de les extremitats inferiors), dermatomes (sensibilitat a les cames) o proves d'estrès nerviosa (com ara Test de Lasegue o Leri).

Tanmateix, aquestes proves d'avaluació tenen certes limitacions que impedeixen fer un diagnòstic ultraprecís.

Com es manifesta una protrusió de disc (símptomes)

necessitaré TOUTE la teva concentració per a la resta d'aquest article. De fet, el que estic a punt de dir-vos és d'una importància cabdal, i s'ha d'entendre per evitar-ho cronització de la seva condició (és a dir, la persistència del teu dolor al llarg del temps).

Comencem amb estadística que espero desafiar la vostra visió de la vostra condició: 

  • En els joves de 20 anys sense dolor lumbar, el 29% tenia una protrusió de disc.
  • En persones de 80 anys, de nou SENSE mal d'esquena, el 43% presentava una protrusió discal.

Però llavors, em preguntareu, quina relació hi ha entre la protrusió del meu disc i el meu mal d'esquena?

És fàcil. Si tens mal d'esquena i t'han diagnosticat un disc que sobresurt, pot ser que sigui responsable del teu dolor. Els símptomes que es troben sovint són dolor localitzat (de vegades pot irradiar darrere de la cuixa), augmentat per seure, inclinar-se cap endavant i aixecar pesades.

Però també és possible que estigui present molt abans de l'aparició dels seus símptomes, o que no ho sigui res a veure amb el teu mal d'esquena!

Per què ? Perquè el cos té una extraordinària capacitat d'adaptació.

Si els canvis es van produir gradualment, és possible que el teu cos s'hagi adaptat a la protuberància provocada per la protuberància del disc.

A més, com que el dolor sovint és el resultat d'una irritació del nervi, és possible que la protrusió del disc no creï símptomes, simplement perquè no entra en contacte amb un nervi o arrel nerviosa i no crea un procés inflamatori.

Moralitat ? La protrusió del disc de vegades pot causar símptomes, mentre que en algunes persones és asimptomàtica. El més important és fer-ho correlacionar les troballes identificades amb les imatges amb avaluació clínica.

He esmentat anteriorment que el professional sanitari podia fer determinades proves clíniques, i que aquestes tenien defectes. D'altra banda, poden ajudar a corroborar el diagnòstic que fa el radiòleg després de la imatge mèdica.

I sobretot, aquesta avaluació permet identificar desequilibris musculars i articulars, a més d'eliminar potencialitats danys greus de la columna vertebral.

Tractament: Què fer?

Bé, t'han diagnosticat un disc que sobresurt i et fa mal l'esquena. Potser heu après llegint aquest article que el diagnòstic de protrusió del disc no estava necessàriament relacionat amb els vostres símptomes. Però encara tens mal d'esquena.

Què pots fer per reduir el mal d'esquena i reprendre les teves activitats?

Per descomptat, consulteu a professional de la salut et permetrà adaptar el tractament segons el teu estat.

En general, comencem amb tractaments conservadors destinada a alleujar-te, a més de restaurar els teus moviments i maximitzar la teva funció.

Un terapeuta qualificat pot utilitzar una de les tècniques següents per ajudar-vos:

Llista (no exhaustiva) de tractaments conservadors

Una paraula sobre l'exercici:
Els exercicis adaptats i progressius no només podrien alleujar els vostres símptomes, sinó que també podrien prevenir la recurrència de les lesions a llarg termini.

Per beneficiar-vos del nostre programa gratuït "21 dies contra el mal d'esquena" adaptat a les protuberàncies discals, consulteu la pàgina següent.

També hi ha tractaments alternatius utilitzats en el tractament del mal d'esquena (incloses les protuberàncies discals). Tot i que demostren una absència d'evidència científica, sovint s'utilitzen, de vegades amb èxit.

Llista (no exhaustiva) de tractaments alternatius

Quan els tractaments conservadors no funcionen, molts recorren a la medicina alternativa. Tot i que no estan recolzats per una evidència científica sòlida, observem en alguns casos una millora de la simptomatologia gràcies als enfocaments següents:

També és possible autotractar-se en la comoditat de casa seva utilitzant certs accessoris contra el mal d'esquena. Tanmateix, cal recordar que aquestes eines generalment proporcionen un alleujament temporal i s'han d'utilitzar amb moderació.

Entre els productes recomanats pels nostres professionals, tenim:

Llista (no exhaustiva) de tractaments invasius

Finalment, de vegades es consideren tractaments invasius quan el dolor persisteix i els tractaments anteriors han demostrat ser ineficaços.

En general, és rar recórrer a aquests mètodes en el cas de la protrusió del disc. En qualsevol cas, hauríeu de consultar al vostre metge que us podrà guiar durant el procés.

Què passa amb els remeis naturals?

Com accessoris i productes contra el mal d'esquena, productes naturals i els remeis de l'àvia són molt populars entre les persones que pateixen mal d'esquena.

Sovint, aquests remeis inclouen propietats antiinflamatòries per alleujar diversos dolors corporals.

D'altra banda, cal destacar que la majoria d'aquests productes naturals no estan provats científicament. Per tant, és important que parleu amb el vostre metge abans d'utilitzar-los, especialment per evitar qualsevol interacció amb els vostres medicaments.

Els remeis naturals que poden alleujar els símptomes inclouen:

Cúrcuma

Gràcies a la seva poders antioxidants i antiinflamatoris molt potent, la cúrcuma és una de les plantes més utilitzades en un context culinari i terapèutic. La composició de la cúrcuma està feta essencialment d'olis essencials, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) i oligoelements. Però és a la seva composició rica en curcumina i curcuminoides que els devem propietats antiinflamatòries d'aquesta espècia.

Promoció
Càpsules de cúrcuma 25,000 mg amb extracte de curcumina al 95%, riques en antioxidants - 180 càpsules veganes Cura de 6 mesos, amb pebre negre (600 mg) i gingebre - alta absorció, qualitat alemanya
  • MOTIUS PER ESCOLLIR LES NOSTRES CÀPSULES DE CÚRCUMERA AMB GINGEGE I PEBRE NEGRE - La nostra complexa cúrcuma...
  • Càpsules de cúrcuma poderoses: la cúrcuma és una excel·lent font de vitamina C, antioxidants,...
  • FÒRMULA IDEAL I PRÀCTICA: les pols que utilitzem són collides amb delicadesa,...

Última actualització el 2024-06-12 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners

gingebre

A més del sabor particular que aporta a la cuina i les seves propietats afrodisíaques, el gingebre és una arrel coneguda pels seus poders antiinflamatoris. EL gingerol li confereix la seva acció antiinflamatòria. És un component actiu que actua sobre el dolor inflamatori relacionades amb malalties inflamatòries cròniques de les articulacions, incloent artritis reumatoide, lupus, malalties reumàtiques, etc. S'ha comprovat que aquest element actiu també és eficaç per actuar sobre la inflamació lligada a l'artritis i ciàtic. El gingebre també té altres beneficis gràcies al seu alt contingut en potassi i a la seva riquesa en oligoelements (calci, magnesi, fòsfor, sodi) i vitamines (provitamina i vitamina B9).

Pegats de gingebre per a peus, paquet de 30 pegats de desintoxicació de gingebre, pegat de desintoxicació de gingebre antiinflor, pegat de desintoxicació de peus per a una neteja profunda, millorar el son
  • 【Pegats de gingebre naturals】: pegat natural de desintoxicació dels peus amb gingebre i...
  • 【Pegat de desintoxicació antiinflor de gingebre】: els pegats de desintoxicació de gingebre són naturals,...
  • 【Elimina les toxines corporals】: els pegats de gingebre ajuden a reduir l'acumulació de...

Última actualització el 2024-06-12 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners

Omega 3

Els omega-3 són àcids grassos poliinsaturats que tenen un paper molt important en el funcionament del nostre organisme. Els proporcionen els aliments en tres formes naturals: àcid docosahexaenoic (DHA), àcid alfa linolènic (ALA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Més enllà de la seva acció sobre el cervell i el sistema cardiovascular, els omega-3 demostren ser-ho molt eficaç contra la inflamació. De fet, tenen la capacitat d'actuar sobre els mecanismes inflamatoris de l'osteoartritis retardant la destrucció del cartílag, així redueixen la intensitat del dolor de l'artrosi. Com que la ciàtica s'associa amb més freqüència a una inflamació secundària a una hèrnia discal, també pot respondre als omega-3 si els consumeix amb regularitat. 

Oli de peix salvatge Omega 3 2000 mg - 240 càpsules (120 dies) - Alta concentració d'EPA (660 mg) i DHA (440 mg) que recolza la funció cardíaca i la visió normal - Fabricat per Nutravita
  • ✔ PER QUÈ OLI DE PEIX NUTRAVITA OMEGA 3? – El nostre omega 3 prové de manera natural de les riques aigües de la costa peruana. A continuació, els olis es destil·len per augmentar la puresa per proporcionar els nivells més alts d'àcids lliures de contaminants: EPA i DHA, eliminant metalls, PCB i altres toxines. 2 càpsules diàries, el nostre suplement proporciona una força màxima de 660 mg d'EPA i 440 mg de DHA. 240 càpsules per ampolla per a un subministrament de 4 mesos.
  • ✔ PER QUÈ OMEGA 3? Cada dosi diària recomanada del nostre suplement d'oli de peix Omega 3 premium proporciona àcids grassos essencials d'alta potència: àcid eicosapentaenoic (EPA) i àcid docosahexaenoic (DHA), que ajuden a donar suport a diverses funcions corporals, especialment en el funcionament normal del cor. DHA dóna suport al manteniment de la funció cerebral normal i la visió normal. Totes aquestes afirmacions estan recolzades per l'EFSA
  • ✔ QUINS INGREDIENTS S'UTILITZAN A NUTRAVITA? – Tenim un equip dedicat de farmacòlegs, químics i investigadors que treballen per trobar els ingredients més fins i beneficiosos, cosa que ens permet oferir vitamines i suplements avançats i d'alta concentració que no contenen colorants ni aromatitzants artificials. De *peix* que pot NO ser apte per a al·lèrgics. La càpsula tova està feta de gelatina (bovina).

Última actualització el 2024-06-13 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners

Eucaliptus de llimona

L'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i el dolor de la ciàtica en particular.

Promoció
Oli essencial d'eucaliptus de llimona Mystic Moments - 100 ml - 100% pur
  • Oli essencial d'Eucaliptus Citriodora.
  • 100% pur.
  • Nom botànic: eucalyptus citriodo.

Última actualització el 2024-06-12 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners

hivernacle

La gaulteria és un arbust del qual s'extreu un oli essencial molt interessant. És un dels olis essencials més utilitzats en aromateràpia. Aquest oli, extret de l'arbust del mateix nom, s'utilitza en massatge alleujar la ciàtica i actuar com un analgèsic. De fet, proporciona un efecte d'escalfament gràcies a la seva capacitatactiva la circulació sanguínia localment.

Promoció
Puressentiel – Oli essencial de Wintergreen – Orgànic – 100% pur i natural – HEBBD – 30 ml
  • PROPIETATS OLI ESENCIAL D'HIVERN ORGÀNIC: L'oli essencial de Wintergreen és...
  • INSTRUCCIONS D'ÚS: Consulteu les instruccions o demaneu consell al vostre farmacèutic, Això...
  • ADN PURESSENTIEL: una gamma de 55 olis essencials essencials per al benestar a la...

Última actualització el 2024-06-12 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners

Quin és el temps de curació d'una protrusió de disc (pronòstic)

"Es cura bé, una protuberància del disc?"

"Pot desaparèixer una protuberància de disc?"

Són preguntes que rebo regularment, ja sigui a la clínica o a través d'internautes.

Ho sento, però aniré amb la resposta habitual... depèn!

Depèn de què? A partir de diversos factors. Sí, hi ha factors físics que ens donen una pista sobre el pronòstic. Per exemple, a mal d'esquena crònic és més difícil de tractar que a lumbago agut (sobretot si és el primer episodi de mal d'esquena). O, el dolor localitzat sol ser més fàcil de tractar que el dolor lumbar que irradia a les dues cames.

Però, a més dels factors físics, sàpiga que el factors psicosocials són encara més determinants per predir l'evolució del seu mal d'esquena. Ho creieu o no, la massa corporal (és a dir, el vostre pes) no sempre és un factor de risc per al mal d'esquena crònic.

D'altra banda, la vostra satisfacció laboral està intrínsecament relacionada amb el risc de desenvolupar mal d'esquena persistent. Idem per a les teves relacions familiars. Per no parlar del teu estat d'ànim (estrès, depressió, aïllament, Etc)

En resum, el risc que la protrusió del teu disc es converteixi en dolor crònic també està relacionat amb la teva situació demogràfica, familiar o laboral... i no només amb la teva condició lumbar! És difícil de creure, ho sé. Però està demostrat per diversos estudis científics!

Es reconeix la protrusió del disc L5-S1 com a malaltia professional?

Es diu que una malaltia és professional si resulta d'a exposició directa a un perill físic, químic o biològic. També ha de resultar de les condicions en què el treballador exerceix la seva activitat professional, i ha de figurar en alguna de les taules del règim general o agrícola de la Seguretat Social.

Els taules de malalties professionals 97 i 98 es refereixen al mal d'esquena i defineixen una sèrie de criteris que s'han de complir per permetre el reconeixement de la malaltia.

Aquestes són les condicions que s'han de complir perquè el mal d'esquena sigui reconegut com a malaltia professional:

  • Ha de ser una malaltia crònica (definida per una durada d'almenys 3 mesos)
  • Si el dolor irradia a la cama: ciàtica o radiculalgia femoral crural ha de ser causada per una hèrnia discal amb una topografia compatible amb l'afectació de l'arrel. Per a la ciàtica, l'hèrnia discal ha de ser de nivell L4-L5 o L5-S1. Per a la radiculàlgia crural, l'hèrnia discal ha de ser de nivell L2-L3, o L3-L4, o L4-L5.
  • L'hèrnia discal s'ha de qualificar explícitament en l'informe de l'exploració radiològica via a escàner ou IRM.
  • La durada de l'exposició al risc és de 5 anys, i el període de cobertura ha de ser com a màxim de 6 mesos.

Per tant, es pot veure que actualment, la protuberància del disc L5-S1 no compleix els criteris anteriors, i per tant no es pot reconèixer com a malaltia professional.

Conclusió (i missatge a casa!)

Tant per la protuberància del disc! Si mai el vostre metge us ha donat aquest diagnòstic per imatge mèdica, el primer és fer-ho no entris en pànic!

Ja no es garanteix que sigui la protuberància la responsable del teu dolor (un professional de la salut ho podrà confirmar). Aleshores, no hem de confondre protrusió i hèrnia discal, aquest diagnòstic que fa tremolar a més d'un.

Tan aviat com s'exclou danys greus, el pronòstic és generalment favorable en presència de protrusió del disc. Tanmateix, s'ha d'entendre que el dolor no desapareixerà mentre roman inactiu.

De fet, un enfocament proactiu és LA solució preferida per a aquells que volen curar-se de manera òptima, a més d'evitar la recurrència de lesions. Tingueu en compte també els factors psicosocials que estan intrínsecament relacionats amb els vostres símptomes i el vostre pronòstic de recuperació.

Entre els tractaments disponibles hi ha tècniques més naturals o alternatives, i els mètodes invasius generalment no són necessaris en presència de protrusió del disc. Assegureu-vos de trobar un professional sanitari experimentat i de confiança que serà el vostre aliat i el vostre guia.

Per obtenir un resum de l'article, consulteu la següent infografia que ofereix 10 coses essencials que cal saber després d'haver estat diagnosticat amb un disc que sobresurt: Cliquez ici.

Bona recuperació!

Sortida del disc al vídeo

Tornar al principi