Psoas i mal d'esquena: quin enllaç? (explicació fisiològica)

Quan pateix mal d'esquena, és important mirar la integritat del múscul psoas perquè podria participar en la síndrome del dolor.

De la mateixa manera, els danys al psoas poden irradiar-se a l'esquena i causar dolor lumbar. Això s'explica sobretot per la proximitat anatòmica que uneix aquestes dues regions del cos.

Quins són els altres enllaços que expliquen la relació entre el psoas i el mal d'esquena? Com es pot comprovar aquesta relació per tal d'establir un pla de tractament adequat? Ho expliquem en aquest article.

Breu recordatori anatòmic: Psoas i regió lumbar

Per entendre completament el vincle entre el psoas i el mal d'esquena, cal revisar l'anatomia de la zona lumbar, els malucs i la pelvis.

Le psoes designa a un grup muscular que es troba a la part posterior de l'abdomen. Sovint en parlem iliopsoas ou iliopsoas.

El psoas es va originar a partir de vèrtebres T12 a L5, i s'uneix al trocànter menor del fèmur. Bàsicament, és l'únic múscul del cos humà que uneix la cuixa al tronc.

La seva funció principal és la flexió del maluc (portar el genoll cap a l'espatlla). També té altres funcions implicades en els moviments del maluc i l'estabilitat del tronc.

Le Columna lumbar, per la seva banda, es troba a la part baixa de l'esquena i està formada per cinc vèrtebres, que són ossos que formen la columna vertebral (juntament amb les vèrtebres cervicals i dorsals). Les vèrtebres estan apilades unes sobre les altres i estan separades per discs intervertebrals.

La columna lumbar s'encarrega de suportar la major part del pes corporal i suportar el moviment de la part inferior del cos. També és vulnerable a lesions per la seva ubicació, les estructures que s'hi uneixen i la seva funció.

Vincle entre el psoas i el mal d'esquena

Aquestes són algunes de les raons per les quals el mal d'esquena podria ser causat per un mal funcionament del múscul psoas:

  1. Desequilibri muscular: El múscul psoas està estretament relacionat amb l'estabilitat i l'alineació de la pelvis i la columna vertebral. Una contractura del psoas pot crear un desequilibri muscular, tirant la pelvis cap endavant i provocant una lordosi lumbar excessiva (una curvatura cap enrere accentuada). Això pot causar una tensió excessiva a les vèrtebres lumbars, els discs intervertebrals i les estructures circumdants, provocant dolor lumbar.
  2. Irritació de les estructures nervioses: Quan el psoas es contrau i es tensa, pot pressionar les estructures nervioses properes. Això pot provocar un dolor que s'estén a la part baixa de l'esquena, les natges i les cames, de manera similar a a cruralgia.
  3. Postura alterada: Una contractura del psoas pot afectar la postura general fent que la pelvis s'inclini cap endavant. Això pot provocar una mala distribució del pes i una sobrecàrrega a la columna vertebral, que pot provocar mal d'esquena.
  4. Impacte en el moviment i l'estabilitat: el psoas està implicat en molts moviments corporals, inclosa la flexió del maluc i l'estabilització del nucli. Quan s'estira excessivament o es contrau, pot restringir el moviment normal de la pelvis i el tronc, la qual cosa pot provocar una tensió excessiva i dolor a la regió lumbar.

Com fer un diagnòstic precís?

El diagnòstic de mal d'esquena és força freqüent. Combina l'examen clínic i els exàmens d'imatge mèdica (com un escàner o una ressonància magnètica).

La pregunta és si la disfunció del psoas podria estar implicada en el mal d'esquena i participar en els símptomes.

El diagnòstic de l'afectació del psoas, en canvi, és una mica més complex. El vostre metge probablement començarà preguntant-vos quins són els vostres símptomes i quan van començar. També realitzaran un examen físic, que pot incloure el següent:

  • La recerca de la tensió i espasmes musculars ;
  • Avaluació de la força muscular
  • Avaluar el rang de moviment del maluc;
  • Comproveu si hi ha inflor o hematomes.

Aquí hi ha una prova per determinar si el psoas no té flexibilitat. Es tracta de Prova de Tomàs.  Aquesta és una prova que normalment fan professionals de la salut, però podeu provar-la vosaltres mateixos:

Prova de Tomàs

  • Acuéstese d'esquena al final de la taula.
  • Amb els braços, doblega el maluc de manera que el genoll esquerre s'enfili cap al pit.
  • Observeu el vostre membre inferior al costat dret. La cama ha d'estar plana al llit. Si està elevat, es pot interpretar com una retracció dels flexors del maluc (inclòs el psoas).
  • Repetiu el mateix a l'altre costat per avaluar l'extremitat inferior esquerra.

Si el vostre metge no pot aclarir el diagnòstic, també pot demanar proves d'imatge, com ara una ressonància magnètica del psoas.

En particular, aquestes proves poden ajudar a descartar danys més greus com ara llàgrima del psoas, un abscés, un hematoma, Etc

Què fer?

Si tens un hiperlordosi lumbar (un buit exagerat a la part baixa de l'esquena), es pot dir que els músculs del psoas estan en posició curta.

Per a què ? Perquè el psoas s'enganxa davant del tronc i de la pelvis, i la seva retracció podria crear una anteversió de la pelvis (inclinació de la pelvis cap endavant), i així augmentar la lordosi lumbar (el buit de la part baixa de l'esquena).

Els músculs antagonistes (oposats) al psoas són els glutis i els isquiotibials (perquè s'uneixen a la part posterior de la pelvis, a diferència del psoas que està al davant).

Si tornem a l'explicació anterior, podem concloure que una debilitat d'aquests músculs també contribuiria a la hiperlordosi lumbar. En aquest cas, aquests músculs de l'esquena no serien prou forts per subjectar la pelvis en retroversió (inclinació cap enrere), cosa que augmentaria el buit a la part baixa de l'esquena.

Aquest desequilibri donaria lloc a una condició anomenada "síndrome de creu inferior". 

Tenint això en compte, sovint es recomana a les persones amb hiperlordosi lumbar combinar l'estirament dels flexors del maluc amb el treball per enfortir la cadena posterior. Això reequilibraria les forces sobre la pelvis, reduiria la lordosi lumbar i col·locaria la pelvis més en una posició neutral.

Manca de flexibilitat del psoas

Si el múscul psoas no té flexibilitat (aleshores es diu que és "rígid" o "hipertensiu"), els músculs i les estructures circumdants es compensen en excés i es pot produir mal d'esquena. Com a recordatori, podem destacar una manca de flexibilitat del psoas gràcies a la prova de Thomas explicat més amunt.

Tenint això en compte, cal tenir en compte els estiraments del psoas. Cal assegurar-se que aquests trams siguin progressius i adaptats.

Per exemples d'estiraments de psoas, vegeu l'article següent.

I si fos falta de força?

Un múscul psoas no sempre és rígid. En alguns casos, pot ser feble, sobretot d'un costat més que de l'altre. En aquest context, seria preferible REFORÇAR el psoas (i no estirar-lo!) per tal de corregir els desequilibris musculars possiblement relacionats amb el mal d'esquena.

De fet, si heu estirat el vostre psoas una i altra vegada sense èxit, és possible que el vostre psoas estigui feble i no rígid!

A la llarga, la debilitat d'un múscul es pot assimilar a una sensació de rigidesa. Els pacients, en aquest cas, cometen l'error de fer estiraments excessius, quan és millor optar per l'enfortiment específic.

Per descomptat, els símptomes s'han de revalorar regularment per determinar si aquesta estratègia està donant resultats beneficiosos.

Quins altres tractaments hauríeu de tenir en compte?

A més de les solucions presentades anteriorment, es poden utilitzar les modalitats següents per corregir el dolor d'esquena I de psoas. Cal tenir en compte que alguns tractaments no estan demostrats científicament, tot i que sovint aporten beneficis significatius al pacient:

  • productes farmacèutics
  • fisioteràpia i osteopatia
  • calor i gel
  • copa (teràpia per ventosa)
  • agulla sota la dermis i acupuntura

No dubteu a consultar un professional de la salut per obtenir una atenció adequada.

Què passa amb els remeis naturals?

Encara que no estan recolzats per evidències científiques sòlides, diversos productes naturals i els remeis casolans s'utilitzen per tractar el dolor de psoas i el mal d'esquena, especialment pel seu poder antiinflamatori.

Aquí teniu una llista no exhaustiva de plantes i olis essencials que són eficaços per controlar el dolor i la inflamació. Els productes estan disponibles al lloc Kalae. Utilitzeu el codi promocional LOMBAFIT15 si vols obtenir algun dels següents productes, o qualsevol remei destinat a alleujar els teus símptomes i millorar la teva qualitat de vida:

  • Cúrcuma. Gràcies a la seva poders antioxidants i antiinflamatoris molt potent, la cúrcuma és una de les plantes més utilitzades en un context culinari i terapèutic. La composició de la cúrcuma està feta essencialment d'olis essencials, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) i oligoelements. Però és a la seva composició rica en curcumina i curcuminoides que els devem propietats antiinflamatòries d'aquesta espècia.
  • Gingebre. A més del particular sabor que aporta a la cuina i les seves propietats afrodisíaques, el gingebre és una arrel coneguda pels seus poders antiinflamatoris. el gingerol li confereix la seva acció antiinflamatòria. És un component actiu que actua sobre el dolor inflamatori relacionades amb malalties inflamatòries cròniques de les articulacions, incloent artritis reumatoide, lupus, malalties reumàtiques, etc. S'ha comprovat que aquest element actiu també és eficaç per actuar sobre la inflamació lligada a l'artritis i ciàtic. El gingebre també té altres beneficis gràcies al seu alt contingut en potassi i a la seva riquesa en oligoelements (calci, magnesi, fòsfor, sodi) i vitamines (provitamina i vitamina B9).
  • Omega-3. Els omega-3 són àcids grassos poliinsaturats que tenen un paper molt important en el funcionament del nostre organisme. Els proporcionen els aliments en tres formes naturals: àcid docosahexaenoic (DHA), àcid alfa linolènic (ALA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Més enllà de la seva acció sobre el cervell i el sistema cardiovascular, els omega-3 demostren molt eficaç contra la inflamació. De fet, tenen la capacitat d'actuar sobre els mecanismes inflamatoris de l'osteoartritis retardant la destrucció del cartílag, així redueixen la intensitat del dolor de l'artrosi. La ciàtica, més sovint lligada a una inflamació secundària a a hèrnia de disc, també pot respondre als omega-3 sempre que es consumeixi amb regularitat. 
  • eucaliptus de llimonaL'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i el dolor de la ciàtica en particular.
  • hivernacle. La gaulteria és un arbust del qual s'extreu un oli essencial molt interessant. És un dels olis essencials més utilitzats en aromateràpia. Aquest oli extret de l'arbust que porta el mateix nom, s'utilitza en massatge a alleujar la ciàtica i actuar com un analgèsic. De fet, proporciona un efecte d'escalfament gràcies a la seva capacitatactiva la circulació sanguínia localment.
Tornar al principi