Punt disparador o punt disparador: què és? (Com alleujar?)

Comparteix amb els teus éssers estimats preocupats
2.7
(3)

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família

Un punt gatillo és un punt dolorós reproduït a la palpació d'un múscul. Aquests punts sensibles es poden trobar a qualsevol part del cos i són una de les causes més freqüents de dolor musculoesquelètic crònic.

En aquest article s'explica què és un punt desencadenant (causes, símptomes, diagnòstic), i ofereix diverses solucions destinades a tractar i prevenir la seva aparició.

Definició

Un punt gatillo és un punt sensible i palpable en un múscul o fàscia. Aquest dolor generalment apareix a la palpació del múscul afectat, o en la contracció muscular del mateix múscul. El malestar es pot sentir localment, o fins i tot lluny del punt dolorós.

No hi ha canvis físics notables causats pel punt activador (com ara inflor, enrogiment, etc.). Així mateix, el dolor referit no segueix una trajectòria nerviosa que indiqui dany als nervis perifèrics. Més aviat, el dolor referit sembla seguir un patró característic del punt disparador.

punt gatillo glutis punt gat

Una teoria suggereix un mal subministrament d'oxigen i nutrients al múscul, provocant una contracció patològica. Aquesta contracció sostinguda condueix així a una mala circulació a la zona afectada a causa de la compressió dels vasos sanguinis, retardant així la curació i provocant dolor crònic a llarg termini.

Els punts desencadenants es poden produir en diferents parts del cos i, en teoria, tots els músculs es poden veure afectats. Els músculs més afectats són els que mantenen la postura (músculs cervicals, espatlles, pelvis, etc.). Més concretament, els músculs més afectats són:

  • l'esternocleidomastoide
  • el trapezi
  • l'elevador de l'escàpula
  • l'infraespinós
  • els romboides
  • el pectoral
  • els quadrats dels lloms
  • glutis (petits, mitjans grans)
  • psoas
  • el tensor de la fàscia lata

Tots tenim punts gatillo al cos, però la seva presència no necessàriament causa dolor tot el temps (això s'anomena punt gatillo latent). Malgrat l'absència de dolor, un punt activador latent encara pot restringir certs moviments i provocar debilitat muscular.

Quan són simptomàtics, solen associar-se els punts gatillo síndrome miofascial o al fibromiàlgia. També hi pot haver trastorns psicosomàtics que podrien explicar el seu aspecte. Les seves conseqüències varien, i de vegades poden arribar a limitar les activitats de la vida diària.

Causes

En general, els punts disparadors es produeixen a causa de:

  • envelliment,
  • Trauma o lesió aguda
  • Microtraumatismes
  • moviments repetitius
  • Estrès
  • Inactivitat física
  • Una postura no òptima
  • Un trastorn del son
  • Deficiències de vitamines
  • problemes articulars

Senyals i símptomes

Un pacient amb un punt gatillo consulta amb més freqüència per un dolor d'inici progressiu que es torna cada cop més incapacitant. A la zona del cap i el coll, els símptomes poden manifestar-se com a mal de cap (tipus mal de cap tensiu), tinnitus, dolor de mandíbula (articulació temporomandibular), trastorns visuals, o tortícolis.

A més, els pacients poden queixar-se de dolors corporals i rigidesa matinal. A aquests símptomes s'hi poden afegir:

  • Debilitat muscular en els músculs afectats
  • Control motor deteriorat dels músculs afectats
  • Disminució del rang de moviment
  • Tinnitus
  • Les migranyes
  • Anormalitats posturals
  • Fenòmens compensatoris
  • Etc...

diagnòstic

Sobretot, cal entendre que cap prova d'imatge mèdica o anàlisi de sang pot diagnosticar un punt desencadenant. Com que el diagnòstic es basa principalment en la palpació, no és unànime des del punt de vista científic.

L'objectiu de la consulta amb el professional sanitari és identificar la causa o afecció mèdica associada a la presència de punts gatillo.

A més, caldrà trobar elements de la seva vida quotidiana que puguin explicar la presència de punts gatillo. Pot ser falta d'exercici (sedentari), sobrecàrrega muscular, mala higiene del son, estrès, etc. Encara que el dolor generalment està relacionat amb l'activitat del múscul danyat, també pot ser constant (és a dir, estar present en tot moment).

L'exploració física permetrà després palpar la ubicació exacta del punt disparador. El professional intentarà identificar nòduls als músculs, de vegades associats a un canvi de temperatura. La palpació del nòdul provocarà sensibilitat localment o més lluny del punt dolorós (sovint, seguint el patró característic del punt gatillo corresponent).

Cal tenir en compte que la reproducció dels símptomes ha de ser coherent amb el dolor que se sent diàriament per afirmar que el punt desencadenant és efectivament el factor responsable.

A més de l'exploració palpatòria, es farà una avaluació de la postura, l'amplitud de moviment dels músculs afectats, així com un exploració neurològica per descartar una causa més greu.

tractament

Un cop identificada la presència de punts gatillo i la seva possible causa, és el moment de trobar solucions destinades a alleujar els símptomes. Les modalitats de tractament per alleujar i prevenir els punts desencadenants inclouen:

Medicació

Certs analgèsics o antiinflamatoris es prescriuen regularment per alleujar el dolor causat pels punts gatillo. Quan no funcionen, es poden considerar medicaments més potents:

  • Relaxants musculars
  • Ansiolítics
  • Antidepressius
  • Etc...

Infiltració del punt desencadenant

Si el metge creu que un punt gatillo és responsable del dolor que sent el seu pacient, podria oferir-li una infiltració de cortisona (o una altra solució) en aquest nivell. Els anomenem infiltracions del punt desencadenant (o infiltració miofascial), i s'utilitzen principalment en presència de síndrome miofascial.

Cal assenyalar, però, que la investigació mostra resultats inconsistents i sovint temporals.

Fisioteràpia (fisioteràpia)

La teràpia física pot ser eficaç per tractar la causa i les conseqüències d'un punt desencadenant. Les modalitats utilitzades en teràpia física (fisioteràpia) inclouen:

  • Educació sobre hàbits de vida relacionats amb l'aparició de punts gatillo (son, estrès, activitat física, etc.)
  • Electroteràpia
  • Calor i gel (explicacions de vídeo)
  • Rehabilitació postural
  • Exercicis i estiraments adaptats
  • Massatges
  • Alliberament miofascial
  • Enregistrament neuropropioceptiu
  • drainage lymphatique

Teràpies alternatives

Algunes de les diverses formes de teràpies alternatives que poden alleujar el dolor dels punts desencadenants inclouen:

  • ostéopathie
  • Mioteràpia
  • Acupuntura
  • Ventilació
  • Electroteràpia
  • Proloteràpia
  • Entrenament d'oclusió (teràpia de restricció del flux sanguini o BFR)

font

  • https://www.physio-pedia.com/Trigger_Points
  • https://www.aafp.org/afp/2002/0215/p653.html
  • https://www.dgs-academy.com/en/trigger-point-therapy/trigger-point-therapy/

T'ha estat útil aquest article?

Indica la teva apreciació de l'article

Valoració dels lectors 2.7 / 5. Nombre de vots 3

Si t'has beneficiat d'aquest article

Si us plau, compartiu-ho amb els vostres éssers estimats

Gràcies pel vostre retorn

Com podem millorar l'article?

Tornar al principi