Saccoradiculografia: útil per al diagnòstic del teu dolor?

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família

La saccoradiculografia és una tècnica d'imatge diagnòstica que utilitza un producte de contrast per identificar millor columna vertebral. Encara que avui en dia és menys utilitzat, es pot utilitzar abans de fer una radiografia o una exploració.

Aquest article ofereix una actualització d'aquesta tècnica, esmentant el procediment, les indicacions, les complicacions i altra informació útil.

Definició

Per donar una definició senzilla de saccoradiculografia, és una tècnica d'imatge especial que utilitza productes reactius. En efecte, aquest mètode consisteix a introduir (o més precisament injectar) un producte de contrast iodat al bossa dural.

Com a recordatori, el sac dural és el sac que conté el líquid cefaloraquidi i les arrels nervioses. El producte de contrast iodat s'injecta just abans de realitzar les radiografies clàssiques.

A més, aquest mètode permet als metges i especialistes fer un estudi de les arrels nervioses lumbars. Per exemple, estem buscant possibles conflictes del tipus radiculalgia al seu nivell.

També cal saber que aquest mètode ja no és popular des que han aparegut la ressonància magnètica i l'escàner. No obstant això, aquesta tècnica pot ser realment útil en algunes situacions bàsiques com trobar la causa del dolor postoperatori, o fins i tot el dolor que es produeix quan estàs dempeus.

La saccoradiculografia sovint es fa sense hospitalització i amb una radiografia o TC. Tot això perquè la tècnica sigui més precisa, i per tenir una punxada òptima. Juntament amb aquest mètode; en alguns casos, el pacient pot rebre una injecció de corticoides a l'espai epidural o al sac dural per tractar el dolor.

Intervenció: Realització de l'examen

Comencem parlant del que cal fer abans del procediment. Sobretot, has de menjar alguna cosa substancial, però a canvi, no has de menjar massa. També és important tenir amb vostè els elements de la història clínica per equipar millor el radiòleg, com ara:

• prescripció
• Carta del metge (si n'hi ha)
• els resultats d'exàmens de laboratori o d'altres exàmens
• etcètera

Durant la part de l'entrevista, has de respondre amb molta precisió les preguntes que et fan sobre el teu estat de salut i els tractaments que ja estàs seguint. A més, us recomanem que feu una breu llista dels medicaments que preneu amb antelació. La raó d'això és que quan es prenen certs tipus de medicaments, com ara anticoagulants o antiagregants plaquetaris, és possible que s'hagi d'aturar.

També és important que entenguis que el radiòleg haurà de saber si ja t'has operat a la zona lumbar, columna cervical o si t'has beneficiat d'a infiltració espinal. A més, s'ha d'informar del fet que estàs embarassada, tens malalties de la sang o al·lèrgies, etc. Per ajudar-vos a fer la vostra llista curta, aquí teniu alguns exemples de preguntes freqüents:

• Ets sensible a l'hemorràgia o sagnes fàcilment?
• Ets el tipus de persona que té un sagnat sobtat o tens una malaltia que afecta la teva sang? Està prenent algun medicament per a la coagulació de la sang.
• Sovint combats els mals de cap prenent només aspirina?
• Ets propens a les al·lèrgies? Té poca tolerància a determinats medicaments o productes que es posen a la pell? Per cert, tens asma?
• No suportes un examen de raigs X? Estàs ansiós o deprimit o inquiet i inquiet abans d'un examen de raigs X?
• Ha fet recentment un treball dental o ha tingut alguna infecció com febre o mal de coll?
• Pateix alguna malaltia que afecta l'ull com el glaucoma?
• Pateixes una malaltia que afecta la pròstata?
• Estàs esperant un fill? Estàs donant el pit?

Aquests són només exemples de preguntes, però t'aconsellem que assenyalis sempre al teu interlocutor les coses que et semblin importants, sobretot si no et fan les preguntes que esperes.

El curs de la saccoradiculografia és senzill: si el vostre metge no diu el contrari, us atendrem el mateix dia de la intervenció al servei de radiologia per a la intervenció ambulatòria. Com que la intervenció té una durada general de més de 2 hores, us aconsellem anar sempre al lavabo abans de la infiltració del producte de contrast. El motiu d'això no és només una preocupació per l'eficiència, sinó que sobretot tindreu més comoditat durant el procediment.

Quan s'injecta el producte, s'han de seguir estrictament les instruccions dels metges i les del tècnic de radiologia. De fet, la vostra col·laboració és essencial ja que facilitarà el gest de punxada i minimitzarà el dolor i les complicacions que poguessin sorgir. Es col·loca una agulla just al nivell del sac dural amb el control d'una pantalla de radiologia i s'injecta el producte. Si cal, també s'injectaran corticoides.

Després d'això, us heu d'aixecar perquè es faci la radiografia. En la majoria dels casos, es realitza una TC després de la radiografia. Si teniu mal de cap després de la imatge, se us recomanarà que us estireu una estona.

complicacions

Com tots els procediments realitzats al cos humà, la saccoradiculografia no està exempta de complicacions. De fet, pot tenir alguns símptomes de complicacions. Encara que és molt rar que abans de la intervenció o durant hi hagi complicacions, algunes persones tinguin una forta al·lèrgia al producte iodat. Si això passa, el metge i el tècnic de raigs X aturaran el procés. És per aquest motiu que és fonamental informar als metges del seu estat general de salut abans d'aquest mètode.

Pel que fa a la complicació, de vegades tens una sensació de desmais. No és greu, però no us oblideu de dir-ho al vostre metge. Heu de saber que no és pel producte iodat, perquè no hi ha cap risc. Però de vegades pot ser causat per l'agulla fent la punció al canal espinal.

Després del procediment, pot tenir mal de cap més o menys intens. Però avui, això només passa unes quantes vegades, perquè les agulles utilitzades són més fines. A més, has de comunicar-ho al teu metge perquè tinguis un tractament adequat per eliminar o reduir el dolor.

A més, és possible que tingueu febre o dolor que us farà pensar en una infecció. No obstant això, aquest és un cas realment rar, perquè durant la intervenció, totes les precaucions preses permeten evitar-ho. A més, per dissipar els teus dubtes, sempre pren consells i consells del teu metge.

Després de l'examen

Després de l'examen, hauràs de tornar a la teva habitació o casa. Aleshores, cal estirar durant 24 hores amb el cap en posició elevada. I cal beure litres d'aigua per eliminar el producte iodat.