Ciàtica del braç: símptomes i tractament (tot el que necessiteu saber)

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família

La ciàtic no esmenta encara només dolor a la cama. En alguns casos, també afecta l'extremitat superior. Aleshores s'anomena ciàtica del braç.

Aquesta condició, també anomenada neuràlgia cervico-braquial, és sorprenentment força comú. Se sent a les extremitats superiors i pot afectar molt les activitats diàries.

Aquest article explica aquesta condició en detall, centrant-se en solucions concretes i idealment naturals per alleujar-vos.

Què és exactament la ciàtica del braç?

Es refereix a la ciàtica del braç o neuràlgia cervicobraquial un dolor que s'estén des del coll fins a les extremitats superiors del cos.

Tot i que hi ha diverses causes possibles, el dolor es produeix amb més freqüència quan el disquet que en separa dos vèrtebres del coll pateix una lesió. Aleshores sentim un dolor que comença des del coll, passant per la part superior de l'esquena, l'escàpula, la clavícula, l'espatlla, fins que s'estén pel braç.

El grau d'intensitat del dolor varia en funció de la persona malalta. Pot causar parestèsies a l'extremitat superior (com ara formigues a la mà).

En el pitjor dels casos, la ciàtica del braç pot provocar paràlisi de les extremitats superiors i una sensació de descàrrega elèctrica. Quan el dolor persisteix, pot afectar greument la qualitat de vida del malalt.

Causes: Què causa la ciàtica del braç?

La ciàtica del braç és una de les causes més freqüents de consulta en reumatologia. Es col·loca després del lumbago i ciàtic. Aquesta malaltia afecta moltes persones, especialment dones. No es refereix només al la gent gran, però també joves.

Diversos factors provoquen aquesta condició. Pot ser degut a a espondilosi cervical, o en el cas més freqüent, a a hèrnia cervical.

Espondilosi cervical

També anomenada cervicartrosi, l'osteoartritis cervical apareix força precoç. És força comú en persones que arriben als quaranta anys i en persones grans.

Per saber-ho tot sobre l'artrosi cervical i el seu tractament, vegeu l'article següent.

Les nostres vèrtebres cervicals han de suportar les pressions provocades pel pes i la mobilitat del nostre cap. En alguns casos, pateixen un trauma important, com ara un fuet cervical.

De vegades es redueix el diàmetre del foramen (el forat per on passen els nervis). Això es produeix en presència de desgast del cartílag, degeneració del disc, d'una codiscartrosi, o fins i tot canal lumbar estret.

 

En aquesta etapa, sovint trobem deformacions de les vores de les vèrtebres (com els becs del lloro) i deteriorament dels discs que irriten els nervis i provoquen els símptomes.

hèrnia cervical

L'hèrnia cervical es presenta principalment en persones joves (menors de 40 anys). Al principi, la malaltia pot causar dolor tolerable (o fins i tot cap dolor). Si els discs cervicals afectats per la hèrnia de disc irriten els nervis corresponents, i s'acompanyen d'inflamació, llavors s'observen els símptomes típics de la neuràlgia cervico-braquiàlgica.

Les arrels nervioses s'irriten en presència de postures estàtiques prolongades, moviment de les extremitats superiors o durant l'aixecament de càrregues.

En aquest moment, el dolor s'intensifica i de vegades es torna constant. De fet, el pacient pot patir una inflamació de l'arrel cervical.

A més de les causes esmentades anteriorment, hi ha altres condicions potencialment responsables del dolor de coll que s'irradia a l'extremitat superior.

El tumor, l'herència, una fractura a nivell cervical o una malformació també poden estar a l'origen del cervicartrosi. A més, la ciàtica del braç pot estar relacionada amb l'embaràs, la contractura muscular, o fins i tot a escoliosi.

Per saber-ho tot sobre l'hèrnia cervical i el seu tractament, vegeu l'article següent.

Un altre

Altres causes de ciàtica del braç (la majoria de les quals són rares) inclouen:

Símptomes de la ciàtica del braç

Aquesta malaltia provoca dolors punxants a les extremitats superiors del cos. Les zones doloroses s'estenen des del coll fins al braç, passant per la clavícula i les espatlles.

En resum, segueixen el curs del nervi reduït. Cada nervi que sorgeix de la columna cervical proporciona sensació a una zona determinada del cos. Això s'anomena a dermatoma. Depenent del nervi irritat, el pacient sentirà dolor seguint un patró específic.

Fins i tot és possible que aquests dolors pugin cap al cap o la mandíbula, i provocar mals de cap. S'amplifiquen a mesura que el pacient fa moviments (del cap o dels braços). El dolor és tant mecànic com inflamatori.

També poden aparèixer altres símptomes com sensació de rigidesa al coll, migranyes intenses, trastorns musculars, alteracions sensorials, marejos, així com una forta sensació de cansament.

El pacient també pot sentir formigueig, entumiment o fins i tot descàrregues elèctriques i debilitat a l'extremitat superior afectada. De nou, això es deu a l'arrel nerviosa afectada que proporciona sensació i força a certs músculs del braç.

Tanmateix, cal entendre que el cervico-braquial no sempre causa dolor. Algunes persones malaltes poden tenir artrosi o hèrnia cervical, sense sentir el més mínim símptoma.

Per què això ? Una de les raons és la gran capacitat d'adaptació del cos humà. Si els canvis artrosis han estat graduals, i no estan relacionats amb un procés inflamatori, és possible que no senti dolor.

El diagnòstic

Le professional de la salut (com un metge de família, un reumatòleg, un cirurgià ortopèdic, etc.) és capaç de diagnosticar la ciàtica del braç. Durant la consulta, ha de fer un examen clínic de la malaltia. Per a això, ha de definir el grau d'intensitat, la variació així com la ruta del dolor en el seu pacient.

Posteriorment, examina i palpa al llarg del columna vertebral. També estudia la mobilitat del coll i analitza les extremitats superiors del pacient. Gràcies a l'exploració física, el professional tractant en general aconsegueix confirmar o no la presència d'aquesta patologia.

Un cop finalitzat l'exploració física, el metge pot recórrer-hi exàmens d'imatge si ho considera necessari. Per exemple, les radiografies estàndard són útils per revelar la presència d'artrosi, osteòfits o creixements als ossos.

Exploracions de ressonància magnètica (MRI) de la columna cervical també són possibles. Permeten al metge determinar la font de la compressió nerviosa, així com els efectes sobre medul · la espinal.

L'exploració de la columna cervical també és útil per revelar la presència d'una hèrnia discal o artrosi. En funció dels resultats, el metge pot, per exemple, determinar si el pacient és un bon candidat per a la cirurgia (en casos greus).

Com s'ha esmentat anteriorment, pot haver-hi osteoartritis o hèrnia cervical visible a la ressonància magnètica, però que no necessàriament causa dolor significatiu. És per aquest motiu que sempre és important correlacionar les troballes ambimatge mèdica amb un examen clínic complet.

Tractament: Com curar la ciàtica del braç?

Aquí teniu una llista de tractaments (no exhaustius) per alleujar la ciàtica del braç :

Analgèsics i antiinflamatoris

Aquests medicaments són prescrits pel metge. Aquests són generalment excel·lents remeis per alleujar el dolor, encara que molts pacients es mostren reticents a prendre medicaments. Els relaxants musculars (relaxants musculars) també són efectius per relaxar els músculs tensos del coll.

Per aprendre tot sobre el paper de la medicació en el mal d'esquena, vegeu l'article següent.

calor i gel

En general, es recomana gel quan el dolor és agut i recent. Per contra, la calor ajudaria a relaxar els músculs tensos i induir un ambient relaxant.

Per aprendre tot sobre la calor i el gel en el tractament del mal d'esquena (i quin triar), vegeu l'article següent.

Porta collar cervical

També anomenat minerve, és un dispositiu que consisteix a mantenir immòbils les vèrtebres cervicals. Encara que pot reduir els símptomes temporalment, limita la mobilitat del coll i impedeix l'activació òptima dels músculs cervicals. Per aquest motiu, el millor és limitar el seu ús al màxim possible.

Rehabilitació en fisioteràpia (fisioteràpia)

S'utilitza especialment per millorar la mobilitat cervical i tonificar els músculs al voltant de les vèrtebres cervicals. Aquesta pràctica també redueix la intensitat del dolor causat per trastorns musculars. La rehabilitació també permet tornar a l'esport (inclòs el culturisme) d'una manera eficaç i segura.

Tractaments alternatius

Encara que no estan recolzats per evidències científiques sòlides, s'utilitzen diversos tractaments alternatius per alleujar els símptomes i tractar la ciàtica del braç. Entre els mètodes utilitzats hi ha:

productes naturals

S'utilitza en homeopatia i naturopatia, productes naturals incloure productes no farmacològics com olis essencials, ungüents naturals, complements alimentaris, etc.

Per aprendre tot sobre els productes naturals (i quins utilitzar), vegeu l'article següent.

Injeccions de cortisona espinal

En aquesta pràctica, injectem cortisona a nivell vertebral afectat per reduir el procés inflamatori responsable dels símptomes. S'utilitza quan els medicaments i la rehabilitació no proporcionen un alleujament important.

Per saber-ho tot sobre les infiltracions en el tractament del mal d'esquena, vegeu l'article següent.

Le tractament quirúrgic

S'utilitza molt poques vegades tenint en compte els riscos quirúrgics. Això es deu al fet que es requereix un dany greu a les estructures nervioses (com la medul·la espinal), així com un dolor persistent i incapacitant que no ha respost al tractament conservador, abans que es pugui considerar un enfocament més invasiu.

En aquesta pràctica, es pot requerir al cirurgià que estabilitzi les vèrtebres cervicals afectades i elimini la compressió del nervi. 

Les operacions possibles inclouen:

Nota: La durada d'aquests tractaments varia segons la gravetat de la malaltia, la durada dels símptomes i l'estat general del pacient. El professional sanitari és la persona recurs per prescriure les cures adaptades a la seva condició.

Pronòstic: quant de temps dura la ciàtica del braç?

Quan se li diagnostica neuràlgia cervico-braquial, és normal preguntar-se quant de temps duraran els símptomes i la discapacitat. Òbviament, aquesta resposta variarà en funció de diversos factors, i en funció de cada condició. Algunes de les coses més importants a tenir en compte inclouen:

La gravetat de la condició

Aneu amb compte, no us penseu que la intensitat dels símptomes és sempre proporcional a la gravetat de les lesions cervicals tal com demostren les imatges mèdiques.

En altres paraules, no vol dir que el teu disc estigui molt afectat, o que el nivell de degeneració de la columna cervical sigui alt, si sents més dolor durant un període determinat.

D'altra banda, es creu que com més alt sigui el nivell d'inflamació, més greu serà la malaltia i trigarà més temps a curar-se. Això és especialment cert si també es veuen afectades les estructures relacionades (nervis espinals, medul·la espinal, etc.)

La durada dels símptomes

Això és un fet. El dolor crònic és generalment més complex de tractar que el dolor agut (per una multitud de raons que estan fora de l'abast d'aquest article).

D'altra banda, recordeu això: el dolor que persisteix en el temps es "cristal·litza" al sistema nerviós. És com si el cervell s'hagués aclimatitzat al dolor, i continua enviant missatges dolorosos per automatisme i per aprehensió d'un perill (real o potencial).

És per aquest motiu que es creu que la ciàtica del braç que dura més de 3-6 mesos és més difícil de tractar i requerirà un tractament personalitzat.

Radiació del dolor

En general, el dolor més localitzat a la regió cervical té un millor pronòstic (és a dir, normalment és més fàcil de tractar i es cura més ràpidament).

Pel que fa al dolor que irradia a l'extremitat superior, generalment es diu que com més baixa el braç (per exemple, fins als dits, a diferència de la radiació només a l'espatlla), menys favorable és el pronòstic.

Tingueu en compte que el Mètode Mckenzie, una tècnica de tractament que s'utilitza habitualment en kinesiteràpia (fisioteràpia), busca precisament identificar direccions de moviment que permetin reduir la irradiació del dolor, i afavorir la curació de neuràlgies i altres.

Factors psicosocials

Quan tenim ciàtica del braç, sovint pensem que la causa només es relaciona amb la nostra vèrtebres, nervis, articulacions o discos intervertebrals. Però no hem d'oblidar que el dolor és un senyal que ve del cervell.

Tot dolor és multifactorial, i té un significat component emocional. La separació del físic i psicològic explicar problemes de salut (especialment cervicalgia i lumbàlgia) és un error que cometen molts clients –i fins i tot alguns terapeutes–.

Com a estrès freqüentment responsable dels trastorns físics (per exemple, augmentant les tensions musculars a nivell cervical), es pot dir que el component psicològic influirà en el pronòstic de la curació. El mateix passa amb les nostres relacions socials, professionals i familiars.

El nivell d'activitat física

Els beneficis de l'exercici físic ja no cal demostrar. A més, molts estudis estableixen vincles entre un estil de vida sedentari, mal d'esquena i hèrnies discals.¹. Com s'ha dit abans, certes postures prolongades poden ser un preludi de trastorns musculoesquelètics.

Tenint això en compte, és fàcil concebre que un individu sedentari trigarà més a curar-se. Al contrari, aquí teniu la bona notícia del dia: un individu generalment actiu veurà com el seu dolor desapareix més ràpidament!

Bona recuperació!

Busques solucions per alleujar el teu dolor?

Descobreix l'opinió del nostre equip de professionals de la salut sobre els diferents productes disponibles al mercat (postura, son, dolor físic), així com les nostres recomanacions.

Tornar al principi