Els fractures pèlviques, com qualsevol altra fractura, pot anar acompanyada de seqüeles. Aquests provoquen canvis en la vida del pacient. Poden ser morbosos o fins i tot incapacitants, depenent de molts factors. Descobreix què pot passar després d'una fractura pèlvica en aquest article.
Definició i anatomia
Le conca ou cinturó pèlvic és l'estructura que connecta el tronc amb les extremitats inferiors. Està format pels ossos ilíacs, el sacre, el pubis i diverses articulacions.
La fractura pèlvica provoca la ruptura d'un d'aquests ossos acompanyada de diverses lesions. Els nervis, els vasos sanguinis i els òrgans nobles propers es poden veure afectats. A partir d'aquestes lesions, classificacions de la fractura pèlvica. Distingim:
- lesions estables;
- lesions parcialment estables els fragments de fractura de les quals han patit una certa rotació;
- lesions inestables, que són aquelles amb una ruptura completa de l'anell pèlvic. Són dels més greus.
Per saber més sobre el tema, podeu consultar l'article detallat sobre el fractura pèlvica que trobareu ici.
Fractura pèlvica: tractaments disponibles
Le tractament de la fractura pèlvica pot ser conservador o quirúrgic. L'elecció ve determinada en part per la salut general del pacient i la gravetat de la fractura.
Tractaments conservadors per a una fractura de maluc
Le tractament conservador pretén alleujar els símptomes i minimitzar les conseqüències per tal de facilitar la vida al pacient. Aquestes solen ser:
- els productes farmacèutics, en particular analgèsics: per reduir el dolor;
- els tractaments ortopèdics: es diferencien en funció de la gravetat de la fractura pèlvica.
Per a fractures estables, els tractaments ortopèdics consisteixen en un tractament funcional: descans durant unes 6 setmanes. Es prescriu penjar en una hamaca en cas de disjunció púbica. També hi ha altres mitjans ortopèdics com la tracció i l'ús d'ortopèdia. Sovint estan indicats en la gent gran.
Tractament quirúrgic
La cirurgia entra en joc en cas de fractures greus, per exemple quan resulten d'accidents violents. El metge també ho recomana en els casos en què la conca es converteix en inestable. Així, s'utilitza la inserció de cargols o altres fixadors (interns o externs, segons la situació) per unir els ossos fracturats. Estem parlant osteosíntesi.
Evidentment, abans de qualsevol tractament, és important realitzar diagnòstics i exploracions.
Quines són les seqüeles després d'una fractura de maluc?
La presència de seqüeles, així com la seva naturalesa i gravetat, depenen de diversos paràmetres.
El tipus de fractura pèlvica
Per fractures estables, és a dir els que afecten l'ala ilíaca, l'isqui, el sacre, el còccix, no hi ha seqüeles considerable sobre els moviments de la vida quotidiana. Això és vàlid sempre que es cuidin adequadament i sobretot si no afecten els òrgans nobles.
Lesions inestables, d'altra banda, sovint s'associen amb la ruptura de l'anell pèlvic. Després van acompanyats de danys als òrgans nobles: els vasos, els nervis (el ciàtic, el plexe lumbar, etc.), les vísceres. Com a resultat, es poden produir seqüeles urinàries i lesions cutànies. En el pitjor dels casos, poden provocar la mort.
Estat del pacient
Els seqüeles també depenen de tot allò que concerneix al pacient.
- L'edat del pacient: les seqüeles difereixen segons si el pacient és jove o vell. De fet, les persones més grans són més fràgils i, per tant, tenen més probabilitats de patir més seqüeles.
- Estat de salut i forma física del pacient: les seqüeles no seran les mateixes en persones sanes, persones amb salut delicada (osteoporòtics, persones amb osteopènia i persones que pateixen càncer).
Les cures i tractaments administrats
Els tractaments de fractura pèlvica pretenen prevenir les complicacions i l'aparició de seqüeles. Si es realitzen correctament amb els tractaments adequats, les seqüeles es repel·leixen.
Paradoxalment, el tractaments quirúrgics pot ser una font de seqüeles. Els cargols poden causar molèsties. Però per solucionar-ho, és possible eliminar-los. El seqüeles ordre nerviós, os també pot ocórrer i és molt possible que apareguin problemes urinaris i dificultats per caminar. Finalment, podria ser que l'operació es compliqui en generar seqüeles infeccioses i inflamatòries (sèpsia), sagnat, danys nerviosos o altres errors accidentals greus.
El tractament conservador, en canvi, generalment no provoca seqüeles.
Òrgans afectats
La manifestació i la gravetat de seqüela també depèn dels òrgans afectats.
Estaran nerviosos si s'ha tocat algun nervi.
Si afecten els òrgans urinaris, les seqüeles poden ser un trastorn urinari, una infecció del tracte urinari, hematúria (presència anormalment alta de sang a l'orina).
En canvi, si els òrgans digestius estan afectats, hi ha una inflamació o fins i tot una perforació al seu nivell (cas de peritonitis per exemple).
Les diferents conseqüències possibles
- Seqüeles ortopèdiques: mal unions, desigualtats de les extremitats inferiors que produeixen coixesa i dificultat per caminar, problemes mecànics com l'artrosi de maluc.
- Seqüeles nervioses: paràlisi, ciàtica, cruralgia, Etc
- Seqüeles vasculars: augment del risc de trombosi a causa del repòs al llit. Com a resultat, el pacient podria patir una embòlia pulmonar. Els riscos de flebitis també són freqüents.
- Seqüeles psíquiques i psicològiques: la pèrdua d'autonomia provocada per la fractura de la pelvis pot afectar la moral del pacient. Així, dependrà dels altres en tot el que farà en la seva vida diària. El pacient pot perdre la confiança en les seves capacitats. També pot sentir-se impotent. A més, si la fractura és el resultat de xocs violents o accidents, els traumes psicològics relacionats amb la por i l'ansietat no són menyspreables.
- Complicacions obstètriques pot ocórrer en subjectes femenins.
- En el pitjor dels casos, la fractura de la pelvis pot provocar la mort.
Recuperació i pronòstic després d'una fractura pèlvica
La recuperació depèn del tractament prestat. Oscil·la entre 3 setmanes i 6 setmanes per tractaments conservadors. Pot durar diversos mesos en els que s'han sotmès intervenció quirúrgica. Les rehabilitacions no s'han de descuidar.
Le pronòstic també depèn de l'estat del pacient, l'edat, la gravetat de la fractura i la gestió. Per a fractures estables, la consolidació es produeix espontàniament després d'unes poques setmanes. Pels que són inestables, caldria més temps perquè hi hagi consolidació, sempre que s'hagin realitzat els tractaments adequats.
Sense tractament, les fractures inestables tenen un mal pronòstic. El pronòstic vital està en joc en cas de complicacions greus.
referències
https://sante.planetefemmes.com/quelles-sont-les-sequelles-dune-fracture-du-bassin/
http://t2econgress.com/files/127/2019/coms/20-apres-midi/Chassagne.pdf
Em dic Arotoky i estic estudiant medicina humana. Editor web des de fa més de 5 anys, actualment em concentro en el tema de la salut i el benestar. Tinc la ferma convicció que amb els meus valuosos articles, puc ajudar moltes persones a alleujar els seus mals i sentir-se millor. El meu objectiu és compartir els meus coneixements sobre salut amb el públic en general mitjançant l'escriptura web.