Signe de Lasègue: Test per detectar ciàtica o hèrnia discal

Comparteix amb els teus éssers estimats preocupats
4.8
(5)

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família

El signe de Lasègue es considera una prova important en el diagnòstic clínic de hèrnia de disc i ciàtic. Veurem en aquest article com realitzar-la, i com interpretar els seus resultats segons la resposta del pacient.

Aneu directament a la secció que us interessa

Definició

El signe de Lasègue es revela mitjançant una prova d'avaluació neurodinàmica que s'utilitza habitualment en la patologia del disc lumbar, ciàtic o una altra irritació de l'arrel nerviosa (impacte disco-radicular). La maniobra o Test de Lasegue, descrit per primera vegada per Ernest-Charles Lasègue el 1864, també es coneix com a prova d'elevació de la cama recta (EJT) o "Aixecament de la cama recta" (SLR) en anglès.

Aquesta prova imposa restriccions de tensió al nervi ciàtic i tracció a les arrels nervioses lumbosacras (principalment de L4 a S2). Un signe de Lasègue positiu indica dolor que apareix a la regió lumbar o a l'extremitat inferior quan s'aixeca del terra en posició estirada.

RECOMANAT PER A TU:  Hèrnia discal: Per què no operar? (5 raons)

Tècnica

La maniobra de Lasègue és una prova passiva, el que significa que el pacient no fa cap esforç voluntari durant l'avaluació. Cada cama es prova individualment, amb la cama no afectada que es prova primer per a mesures comparatives.

En realitzar la prova, el pacient es col·loca en posició supina (a l'esquena), sense coixí sota el cap. Aleshores, el metge agafa el taló del pacient i aixeca la cama cap amunt (flexió del maluc) assegurant-se de mantenir el genoll completament estirat. Aleshores s'aixeca la cama fins que el pacient es queixa d'un dolor similar al que sol queixar-se.

Si el pacient només sent tensió als isquiotibials o al panxell (sobretot si la sensació és similar als dos costats), es diu que el signe de Lasègue és negatiu.

Per posar més tensió al nervi ciàtic, a les arrels nervioses i a la duramadre, podem afegir components addicionals com ara:

  • flexió del coll
  • Dorsiflexió del turmell
  • Extensió de l'hallux (dit gros del peu)
  • Adducció horitzontal de maluc
RECOMANAT PER A TU:  Cama adormida i hèrnia discal: quin enllaç? (Explicació)

Interpretació

Un signe de Lasègue positiu es pot manifestar de la següent manera:

  • Dolor neurològic reproduït a la cama i la part baixa de l'esquena entre 30 i 70 graus de flexió del maluc suggereix que és possible hèrnia de disc lumbar a nivell de les arrels nervioses L4 i S1.
  • El dolor dins dels 30 graus de flexió del maluc pot ser un signe d'a espondilolistesis agut, un abscés de natges, a extrusió del disc, un tumor a la natja, o fins i tot un pacient que simula una malaltia.
  • El dolor de més de 70 graus de flexió del maluc pot indicar una tensió als isquiotibials, el gluti major o la càpsula del maluc, o una patologia del maluc o de les articulacions. sacroilíac. (signe de Lasègue negatiu)

recursos

T'ha estat útil aquest article?

Indica la teva apreciació de l'article

Valoració dels lectors 4.8 / 5. Nombre de vots 5

Si t'has beneficiat d'aquest article

RECOMANAT PER A TU:  Àrnica per alleujar la ciàtica: eficaç? (Explicació)

Si us plau, compartiu-ho amb els vostres éssers estimats

Gràcies pel vostre retorn

Com podem millorar l'article?

Tornar al principi