L'obesitat es coneix sovint com el "mal del segle". Irònicament, fem servir el mateix qualificador per descriure el mal d'esquena.
I si els dos estiguessin vinculats? El teu excés de pes (més o menys pronunciat) podria explicar el teu mal d'esquena? Si és així, què es pot fer exactament?
Aquest article escrit per un fisioterapeuta tractarà el vincle entre el sobrepès, l'obesitat i el mal d'esquena. Com a avantatge, us oferim una solució que us pot ajudar a perdre pes alhora que alleuja el vostre mal d'esquena.
Què entenem exactament per sobrepès?
Abans que es pugui establir cap relació entre el mal d'esquena i l'obesitat, cal familiaritzar-se amb els conceptes de sobrepès i obesitat.
Normalment, la massa grassa "normal" en els homes representa entre el 10 i el 15% del pes corporal, mentre que és del 20 al 25% del pes corporal en les dones. En presència de sobrepès o obesitat, hi ha una acumulació anormal o excessiva de greix corporal. Aquesta acumulació excessiva suposa un risc per a la salut.
Com saps si tens sobrepès (o obesitat)?
El sobrepès i l'obesitat es defineixen a partir de l'índex de massa corporal (o IMC). L'IMC es calcula dividint el pes d'una persona per l'alçada al quadrat.
El teu IMC = El teu pes / (La teva alçada en cm)²
Si l'IMC és:
- < 18,5 kg/m², això és baix pes;
- = o > 18,5 i < 25 kg/m², la corpulència és normal;
- = o > 25 i < 30 kg/m², hi ha a sobrepès ;
- = o > 30 kg/m², això ésobesitat.
Canvis anatòmics i fisiològics relacionats amb el sobrepès
L'obesitat té conseqüències en diversos sistemes del cos humà. Vegem junts com tenir un sobrepès important pot afectar la vostra salut, la vostra vitalitat i la vostra qualitat de vida:
El sistema nerviós
Tenir sobrepès o obesitat augmenta el risc de patir un ictus. Les persones obeses solen tenir una baixa autoestima, cosa que pot provocar depressió.
Sistema respiratori
Si hi ha un excés de greix al voltant de la zona del coll, això pot afectar les vies circulatòries i provocar problemes d'apnea del son en particular. Algunes persones deixen de respirar completament durant un període de temps durant la nit en presència d'apnea del son.
Sistema digestiu
L'obesitat augmenta les possibilitats de patir la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD), que és la còpia de seguretat d'alguns dels continguts de l'estómac a l'esòfag.
El sobrepès també augmenta les possibilitats de desenvolupar càlculs biliars, una condició que de vegades requereix cirurgia.
Finalment, l'acumulació de greix pot produir-se al fetge, que de vegades pot provocar insuficiència hepàtica.
Sistema cardiovascular
Com que el cor ha de treballar més per bombejar sang en presència d'obesitat, no és estrany observar un augment de la pressió arterial. Com que la hipertensió és la principal causa d'accident cerebrovascular (ACV), això posa aquesta clientela especialment en risc.
L'obesitat crea un augment de la resistència del cos a la insulina. Com a recordatori, el paper de la insulina és transportar el sucre de la sang a les cèl·lules per utilitzar-lo com a energia. Per tant, la resistència a la insulina pot provocar condicions com la diabetis tipus 2 on els nivells de sucre en sang són massa alts.
Finalment, l'acumulació de greix als vasos (associada a la hipertensió, el colesterol alt i el sucre en la sang) augmenta el risc d'atac cardíac.
Sistema reproductor
En dones obeses, és més difícil quedar-se embarassada. De la mateixa manera, el risc de complicacions durant l'embaràs augmenta en presència d'excés de pes.
Sistema tegumentari (pell)
Sovint s'observen erupcions cutànies als plecs causades per l'excés de greix. Una condició anomenada "Acantosi Nigricanspot ocórrer, on les zones de la pell es tornen més fosques, més gruixudes, més rugoses i més seques.
Quina relació hi ha entre l'obesitat i el mal d'esquena?
I el mal d'esquena en tot això? Sabem que l'obesitat afecta diversos sistemes del cos humà, però quina relació hi ha entre el mal d'esquena i el sobrepès?
A priori, es pot imaginar que la relació entre obesitat i mal d'esquena és directament proporcional. De fet, hi ha una relació indiscutible i provada estadísticament entre l'excés de pes i el mal d'esquena.
D'altra banda, és difícil atribuir el mal d'esquena només a la presència d'obesitat. De fet, els canvis anatòmics (com ara a escoliosiUneix degeneració ou hèrnia de disc, osteoartritis, etc.) no ho són No és suficient per explicar el mal d'esquena. Més aviat, és una combinació de factors físics, i fins i tot psicològic - que pot explicar el mal d'esquena.
Ara bé, com es pot manifestar l'excés de pes en forma de mal d'esquena? Aquí teniu 5 motius potencials (alguns probablement us sorprendran!):
Sobrecàrrega articular
Aquesta és la causa més intuïtiva. El sobrepès altera certs factors corporals com el centre de gravetat, la postura i la curvatura de l'esquena.
Així, quan tens sobrepès, això pot augmentar l'estrès a les articulacions. Per tant, un augment de l'estrès articular es pot manifestar en forma de dolor (com ara esquena mitjana, esquena baixa, genolls, etc.).
Tanmateix, aneu amb compte de no generalitzar. No totes les persones obeses tenen mal d'esquena. Així, si l'augment de pes ha estat durant un període llarg, és possible que el cos s'hagi adaptat a aquesta sobrecàrrega progressiva. En aquest cas, el dolor és menys important o és totalment absent.
Menor tolerància a l'activitat física
Tot i que els hàbits alimentaris hi tenen molt a veure, les persones amb sobrepès generalment no són tan actives com les que tenen un pes saludable. Així mateix, les activitats cardiovasculars i físiques generalment són menys ben tolerades en aquesta població.
Quan sabem que el Estil de vida sedentari és una de les principals causes del mal d'esquena, és fàcil entendre que estem més en risc quan tenim sobrepès. Heus aquí per què l'obesitat i el mal d'esquena estan connectats (indirectament) en aquest cas.
Menor qualitat del son
L'apnea del son està present entre 40 i 70% en la població obesa. Això provoca sobretot una alteració del patró respiratori, així com una alteració del cicle del son (a vegades fins i tot insomni!).
D'una banda, el respiració sovint es molesta en persones amb mal d'esquena. Un patró respiratori deficient afecta l'oxigenació i la circulació òptimes i pot augmentar el mal d'esquena.
D 'altra banda, el son no reparador impedeix la curació òptima del cos, que afecta directament el mal d'esquena.
Per tant, entenem millor per què el sobrepès, a causa de la seva alta prevalença d'apnea del son, pot tenir un paper en el mal d'esquena.
Afecta les activitats socials
És lamentable, però l'obesitat sovint afecta la qualitat de vida. Molta gent té vergonya de menjar en públic o de participar en activitats socials. Pitjor encara, alguns són objecte de burla i discriminació.
Tenint això en compte, és fàcil (i trist!) veure que les persones obeses són més en risc tenir depressió.
Malauradament, el mal d'esquena també està relacionat amb la depressió. Tant si es tracta d'aïllament social com d'activitats reduïdes, algunes persones cauen en un cercle viciós que les allunya dels seus éssers estimats i, per tant, augmenta el seu dolor.
En resum, tant l'obesitat com el mal d'esquena estan influenciats per factors físics, però també psicològics. Els problemes emocionals no només poden causar "afartament", sinó que també poden augmentar el mal d'esquena.
Afecta la recuperació postoperatòria
Encara que ho intentemevitar l'operació costi el que costi després del mal d'esquena, de vegades passa que és absolutament necessari.
En presència d'obesitat, de vegades passa que l'operació es retarda –o fins i tot del tot impossible– pels riscos cardiovasculars que presenta, sobretot per anestèsia.
De la mateixa manera, la recuperació postquirúrgica sovint és més difícil si teniu sobrepès. El risc de complicacions és més gran, la mobilitat sovint és més restringida, és més difícil aixecar-se per primera vegada, etc.
Què diuen els estudis científics?
Aquí hi ha una sèrie de resultats d'estudis científics que mostren una relació entre el sobrepès i el mal d'esquena:
- Les persones amb un pes "saludable" tenen el menor risc de desenvolupar mal d'esquena. Les persones amb sobrepès tenen un risc moderat i les persones obeses tenen el risc més alt.¹
- Un IMC elevat, combinat amb un percentatge alt de greix, estaria directament relacionat amb la prevalença i el risc de dolor lumbar.²
- L'obesitat augmenta el risc de patir mal d'esquena i malalties del disc (problemes amb discos intervertebrals), però no estaria directament relacionat amb la degeneració de la columna vertebral, o amb el dolor de coll (dolor de coll).³
Sobrepès i mal d'esquena: què fer?
Si teniu mal d'esquena, teniu a la vostra disposició diverses solucions per alleujar els vostres símptomes. És possible que ja hagis consultat el teu metge, visitat un fisioterapeuta o un osteològic, fet trepant o intentat millorar el teu hàbits posturals.
D'altra banda, una solució sovint subestimada és la pèrdua de pes. Si emmagatzemeu l'excés de pes, perdre pes podria provocar una reducció dels símptomes.
Aquests són alguns consells pràctics per a aquells que tenen sobrepès i volen tractar el seu mal d'esquena:
Trieu activitats cardiovasculars de baix impacte
- Natació i aquagym : L'aigua suporta el pes del cos, reduint la pressió sobre la columna vertebral i les articulacions. Aquestes activitats són ideals per millorar la forma cardiovascular sense agreujar el mal d'esquena.
- Bicicleta estacionària : Una bicicleta estàtica, especialment els models reclinats, us permet fer exercici sense posar una pressió excessiva a la part baixa de l'esquena. Col·loqueu una tovallola enrotllada a la part baixa de l'esquena per donar suport a la zona lumbar.
- Marxa : Caminar, especialment en superfícies toves com una cinta de córrer o un camí de terra, és una gran activitat de baix impacte que pot ajudar a perdre pes i enfortir l'esquena.
Feu exercicis terapèutics adequats
- Exercicis d'enfortiment del nucli : exercicis com el pont de glutis, les taules modificades i els estiraments dels isquiotibials poden enfortir els músculs centrals i estabilitzar la columna vertebral.
- Posicions còmodes : Treballa amb un terapeuta per trobar posicions i exercicis que no provoquin dolor. L'ús de pilotes d'exercici o suports lumbars pot ser útil.
Utilitzeu una CPAP per a l'apnea del son :
L'ús d'una màquina CPAP (Presió positiva contínua de les vies aèries) pot tractar l'apnea del son, millorant la qualitat del son i la regeneració dels teixits corporals, cosa que pot ajudar a reduir el mal d'esquena.
Adoptar una dieta antiinflamatòria :
És rellevant incloure a la vostra dieta aliments rics en omega-3 (com el peix gras), fruites i verdures, fruits secs, llavors i espècies antiinflamatòries com la cúrcuma i el gingebre.
A més, hauríeu de reduir al màxim els aliments processats, el sucre i els greixos saturats.
Per saber tot sobre la dieta antiinflamatòria, consulteu l'article següent.
Envolta't per evitar l'aïllament social i la depressió
Uneix-te a grups de suport, participa en activitats comunitàries o simplement manté unes relacions socials actives per combatre l'aïllament i la depressió, que poden empitjorar la teva percepció del dolor.
Repensa la teva relació amb el menjar
- Menjar atentament : Practiqueu l'alimentació conscient per entendre millor els senyals de fam i sacietat. Treballa amb un nutricionista o dietista per establir hàbits alimentaris saludables.
- Eviteu el berenar emocional : Identificar i gestionar els desencadenants emocionals que porten a menjar en excés.
Feu revisions mèdiques periòdiques
Les visites periòdiques al vostre metge ajuden a controlar les complicacions relacionades amb el sobrepès i prevenir malalties. El seguiment també pot incloure exàmens per detectar i tractar patologies d'esquena.
Considereu la cirurgia bariàtrica com a darrer recurs
Per a persones amb sobrepès greu que no han aconseguit perdre pes amb altres mètodes, cirurgia bariàtrica pot ser una opció.
La gastrectomia de màniga i el bypass gàstric són procediments habituals que redueixen la mida de l'estómac per ajudar a perdre pes.
Conclusió (el missatge per portar a casa)
Ja no és un secret que l'obesitat afecta gairebé tots els sistemes del cos humà. Entre altres coses, hi ha una clara correlació entre l'obesitat i el mal d'esquena. D'altra banda, és difícil determinar si el sobrepès és la causa del dolor, o més aviat un factor que contribueix.
De totes maneres, la relació és realment present, i perdre quilos de més és sovint una solució eficaç per reduir el mal d'esquena.
Bona recuperació!