Tenir un estèrnum trencat és una condició força irregular que pot alertar més d'un. L'esquerdament es pot produir de manera intencionada o provocada. Però tant si és un com l'altre, l'única pregunta és: és allò dolent ? Respostes i explicacions en aquest article.
Aneu directament a la secció que us interessa
contingut
Definició i anatomia
L'estèrnum és l'os estrany situat a la part mitjana i anterior del tòrax. És un os pla l'estructura del qual és totalment palpable sota la pell. Els primers set parells de costelles, anomenades costelles esternals, estan connectats directament amb l'estèrnum a través dels seus cartílag costal.
Amb totes les costelles i vèrtebres darrere, l'estèrnum forma la caixa toràcica. Aquest últim s'encarrega de contenir i protegir els elements mediastínics com el cor, els grans vasos i els pulmons. D'altra banda, l'estèrnum també serveix de punt d'ancoratge per a la majoria dels músculs responsables de la respiració, el moviment del cap i el braç.
Estructuralment, l'estèrnum està format per la fusió de tres segments ossis:
- El manubri esternal: S'articula a banda i banda amb les dues clavícules i els primers parells de costelles.
- El cos esternal: La part més llarga de l'estèrnum, s'articula amb els darrers cinc parells de costelles esternals.
- El procés xifoide
Aquests tres segments esternals estan interconnectats per dues articulacions cartilaginoses immòbils anomenades sincondrosis. Així, distingim:
- La sincondrosi manubrio-corpòria que connecta la base del manubri amb la part superior del cos esternal. És a aquest nivell on s'articula el segon parell de costelles esternals.
- Sincondrosi corporoxifoide que uneix la base del cos esternal al procés xifoide.
Trastorns a l'estèrnum
A causa de la seva ubicació anatòmica, l'estèrnum és sovint el lloc de diversos trastorns. Entre els més comuns es troben:
Trastorns ossis i articulars
- La fractura de l'estèrnum : D'una banda, pot ser causada per un traumatisme directe arran d'un accident de carretera o esportiu. D'altra banda, està causada per l'osteoporosi que provoca una gran fragilitat de l'estructura òssia.
- Luxació esternoclavicular : És la luxació de l'articulació formada pel manubri i la clavícula.
- Le Síndrome de Tietze : Correspon a una inflamació del cartílag que uneix les costelles i l'estèrnum. Aquesta síndrome es manifesta per un dolor agut localitzat a nivell del cartílag afectat.
Dolor de pit
L'estèrnum és una autèntica cruïlla anatòmica, està connectat amb moltes estructures del tòrax. Quan una d'aquestes estructures es veu afectada, el dolor pot reverberar fins al nivell de l'estèrnum. Les principals causes de trastorns de l'esternal d'origen toràcic són:
- Patologies cardíaques com angina de pit, infart de miocardi i pericarditis.
- Patologies vasculars com l'embòlia pulmonar.
- Patologies pulmonars com pneumotòrax, pneumònia, pleuresia o una simple infecció respiratòria. En dany pulmonar, el dolor de pit s'agreuja amb cada esforç de tos.
Trastorns digestius
Els trastorns de l'esternal també poden ser causats per trastorns digestius com esofagitis, atacs de còlics hepàtics, gastritis o úlceres.
Lesions rares de l'estèrnum
Hi ha principalment dos trastorns rars de l'estèrnum que poden ser la causa trastorn esternal :
- La fissura esternal: Durant la vida embrionària, l'estèrnum no es va tancar completament. És una malformació esternal d'origen desconegut fins ara.
- Hiperostosi esterno-costo-clavicular: Aquesta malaltia es manifesta per l'augment de volum de l'estèrnum, les clavícules i les primeres costelles.
càncer de pulmó
Encara que rar, el càncer d'estèrnum també provoca greus trastorns de l'estèrnum. Es diu que és primari quan l'estèrnum en si és cancerós. Es diu que és secundari quan les estructures que envolten l'estèrnum són canceroses, però el càncer s'ha estès al nivell de l'estèrnum.
trastorns musculars
Com s'ha esmentat anteriorment, l'estèrnum és el punt d'unió de molts músculs. El dany o la disfunció d'aquests músculs pot causar dolor a l'estèrnum.
Ossos trencats, d'on ve?
Quan us moveu, podeu escoltar els ossos trencar. Aquests crepitats poden ocórrer de manera involuntària, però també poden ser provocats. Es produeixen més concretament a articulacions mòbils.
Una articulació mòbil està formada per una cavitat articular delimitada per dues extremitats òssies. Aquesta cavitat està plena d'un líquid viscós anomenat "líquid sinovial". Tot seguit s'embolica en una membrana fibrosa resistent anomenada "membrana sinovial".
La funció principal del líquid sinovial és lubricar les superfícies cartilaginoses articulars. D'aquesta manera, l'articulació pot realitzar moviments sense provocar dolor ni fricció. Pot passar que es formi una depressió dins de la cavitat articular en realitzar determinats moviments.
Així, la pressió en el líquid sinovial disminueix de cop i els gasos dissolts presents en aquest fluid s'uneixen i formen una bombolla. Es tracta d'un fenomen purament físic anomenat "cavitació". El trencament dels ossos es produeix quan aquest últim esclata en nombroses microbombolles.
Esquerda de l'estèrnum, t'has de preocupar?
L'articulació que forma l'estèrnum amb el primer parell de costelles és una sinartrosi, és immòbil. Tampoc es poden mobilitzar les sincondrosis manubrio-corpòries i corporo-xifoides.
Els crepitats que sentim procedents de l'estèrnum provenen, doncs, de les articulacions que uneixen l'estèrnum amb les altres sis costelles esternes. Encara que els moviments d'aquestes articulacions siguin més limitats, de fet són articulacions mòbils. La mobilitat d'aquestes articulacions permet que les costelles pugin quan respires profundament. El líquid sinovial contingut en aquestes articulacions esterno-costals pot patir el fenomen de la cavitació.
En altres paraules, el trencament de l'estèrnum no significa necessàriament un dany greu. Quan no s'associa amb un augment del dolor, no cal preocupar-se. Craqueig a l'estèrnum són fenòmens purament fisiològics que es produeixen com a conseqüència d'un estirament, un moviment fals o un simple moviment sobtat. Un estèrnum trencar és el mateix que els dits cruixents.
No obstant això, si els crepitats causar dolor, pot ser un signe un trastorn de l'estèrnum. En cas de dubte, el millor és consultar immediatament un professional sanitari.
referències
Tornada: és greu? (Ens podem trencar?) (Ens podem trencar?) (lombafit.com)
