Síndrome de la costella cervical: tot el que cal saber sobre aquesta malaltia

síndrome de la costella cervical

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família

Els síndromes de costelles supernumeràries són poc freqüents. Només afecten un petit percentatge de la població general, al voltant del 0,5% a l'1%. Tanmateix, és un motiu interessant de consulta. En aquest article, descobreix tot el que necessites saber sobre la síndrome de la costella cervical.

Què és la síndrome de la costella cervical?

Definició

Le síndrome de la costella cervical també es diu síndrome escalè anterior ou Síndrome de Naffziger. Es defineix per la presència una costella cervical supernumerària. Generalment, la costella comença al nivell del setè vertebrat cervical (anomenat C7). És una malformació congènita, que té lloc per sobre de la primera costella cervical.

Fisiopatologia de la síndrome de la costella cervical

Des del punt de vista anatòmic, a vertebrat sol tenir tres apòfisis (parts sortints): dues al costat (processos transversals) i un altre, que és espinós, darrere (procés espinós).

Le síndrome de la costella cervical oriental vinculat a augment o hipertròfia del procés transversal. Aquesta hipertròfia pot afectar una o les dues costelles de la vèrtebra cervical i forma la costella supernumerària per sobre de les costelles normals.

De fet, l'aparició d'aquesta costella addicional causes a compressió dels elements vasculars (l'artèria subclàvia) i el paquet de nervis (plexe nerviós). Aquests elements se situen a nivell cervical, més precisament, a la base del coll i entrant a l'extremitat superior.

La compressió de l'artèria subclàvia podria reduir el flux sanguini (isquèmia). En alguns casos, això provoca l'obstrucció d'aquesta mateixa artèria a causa de la formació d'un coàgul de sang (trombosi). Com que el plexe nerviós també està comprimit, també es podrien observar trastorns a les extremitats superiors.

És llavors aquesta compressió exercida per la costella cervical supernumerària que està causant els símptomes.

Com es manifesta la síndrome de la costella cervical?

Le La síndrome de l'escalena anterior pot ser asimptomàtica. No obstant això, alguns pacients poden presentar-se dolor al braç. dels formigueig ou parestèsia també es pot sentir a l'interior del braç. Els símptomes s'amplifiquen quan el pacient fa moviments que sol·liciten els músculs relacionats amb la plexe del nervi braquial. Així, determinades posicions dels braços, moviments del cap, inspiració profunda i determinats esports poden agreujar-lo símptomes de la síndrome de la costella cervical.

També pot haver-hi hipotròfia o Disminució del volum dels músculs interossis de la mà. En altres casos, els músculs abductor brevis i flexor brevis del polze que sobresurten de la part frontal superior externa de la mà (eminència tenar) també poden reduir-se.

Aquestes hipotròfies causen trastorns motors, d'aquí la dificultat amb certs moviments dels dits i de la mà.

Le síndrome de la costella cervical també es manifesta per altres símptomes fortament relacionats amb els trastorns del flux sanguini. Tenen com a resultat el canvi dels colors de la mà.

  • Decoloració o pal·lidesa.
  • Una decoloració blau-grisa o cianosi (per falta d'oxigen), si l'etapa està avançada.
  • Síndrome de Raynaud, que es manifesta per l'aparició successiva, pal·lidesa episòdica i cianosi. Això provoca una isquèmia digital paroxística. A més, el dolor als dits s'associa amb un color vermell brillant. El trastorn de Raymond de vegades es limita a dos o tres dits de la mà. Estadísticament, afecta al voltant del 10% de la població.

En alguns casos, l'edema del braç pot presentar-se en persones amb síndrome de costella cervical.

Diagnòstic de la síndrome de la costella cervical

Le Síndrome de Naffziger es pot confondre amb altres malalties, en particular les de l'encreuament cervico-toraco-braquial, del túnel carpià. Cal tenir en compte que el diagnòstic diferencial és difícil en el cas que el pacient ho té neuràlgia cervico-braquial (vinculat a a hernia discal cervical Parell exemple).

L 'exploració cervical aleshores es fa necessari. Consisteix en :

  • realitzar una radiografia per detectar clarament la síndrome;
  • execució de la maniobra Call-Roth: consisteix a analitzar el debilitament o desaparició del pols de l'artèria radial, en el costat oposat a la rotació del cap del pacient;
  • aplicació de la maniobra d'Adson. El pacient es posa amb les mans alçades. Ha d'aixecar la barbeta i girar el cap cap al costat afectat seguit d'una inspiració profunda. Això també ajuda a destacar el debilitament del pols radial al costat on es troba la compressió.

Quin és el tractament per a la síndrome de la costella cervical?

Per tractar el Síndrome de Naffziger, hi ha diversos tipus de tractament.

En primer lloc, sempre és millor consultar un metge en cas de malaltia de la costella cervical. El tractament mèdic s'associa amb la presa de determinats medicaments per alleujar els símptomes. Parlem principalment d'analgèsics com el paracetamol i antiinflamatoris. També està indicat el tractament mèdic si, per exemple, hi ha una caiguda de l'escàpula (discinesia escapular) o hipertròfia dels músculs escalè.

Les obres de reeducació et els tractaments de fisioteràpia pot ser eficaç per corregir problemes anatòmics musculars o lligaments.

Què passa amb els remeis naturals?

Encara que no estan recolzats per evidències científiques sòlides, diversos productes naturals i els remeis casolans s'utilitzen per tractar el dolor associat a la síndrome de la costella supernumerària, especialment pel seu poder antiinflamatori. És imprescindible consultar amb un metge prèviament, principalment per evitar interaccions amb medicaments i efectes secundaris.

Aquí hi ha una llista no exhaustiva d'herbes i olis essencials que són eficaços per controlar el dolor i la inflamació. Recordeu que aquests no tracten la causa del problema, sinó les conseqüències.

Els productes estan disponibles al lloc Kalae. Utilitzeu el codi promocional LOMBAFIT15 si vols obtenir algun dels següents productes, o qualsevol remei destinat a alleujar els teus símptomes i millorar la teva qualitat de vida:

  • Cúrcuma. Gràcies a la seva poders antioxidants i antiinflamatoris molt potent, la cúrcuma és una de les plantes més utilitzades en un context culinari i terapèutic. La composició de la cúrcuma està feta essencialment d'olis essencials, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) i oligoelements. Però és a la seva composició rica en curcumina i curcuminoides que els devem propietats antiinflamatòries d'aquesta espècia.
  • Gingebre. A més del particular sabor que aporta a la cuina i les seves propietats afrodisíaques, el gingebre és una arrel coneguda pels seus poders antiinflamatoris. el gingerol li confereix la seva acció antiinflamatòria. És un component actiu que actua sobre el dolor inflamatori relacionades amb malalties inflamatòries cròniques de les articulacions, incloent artritis reumatoide, lupus, malalties reumàtiques, etc. S'ha comprovat que aquest element actiu també és eficaç per actuar sobre la inflamació lligada a l'artritis i ciàtic. El gingebre també té altres beneficis gràcies al seu alt contingut en potassi i a la seva riquesa en oligoelements (calci, magnesi, fòsfor, sodi) i vitamines (provitamina i vitamina B9).
  • Omega-3. Els omega-3 són àcids grassos poliinsaturats que tenen un paper molt important en el funcionament del nostre organisme. Els proporcionen els aliments en tres formes naturals: àcid docosahexaenoic (DHA), àcid alfa linolènic (ALA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Més enllà de la seva acció sobre el cervell i el sistema cardiovascular, els omega-3 demostren molt eficaç contra la inflamació. De fet, tenen la capacitat d'actuar sobre els mecanismes inflamatoris de l'osteoartritis retardant la destrucció del cartílag, així redueixen la intensitat del dolor de l'artrosi. La ciàtica, més sovint lligada a una inflamació secundària a a hèrnia de disc, també pot respondre als omega-3 sempre que es consumeixi amb regularitat. 
  • eucaliptus de llimonaL'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i el dolor de la ciàtica en particular.
  • hivernacle. La gaulteria és un arbust del qual s'extreu un oli essencial molt interessant. És un dels olis essencials més utilitzats en aromateràpia. Aquest oli extret de l'arbust que porta el mateix nom, s'utilitza en massatge a alleujar la ciàtica i actuar com un analgèsic. De fet, proporciona un efecte d'escalfament gràcies a la seva capacitatactiva la circulació sanguínia localment.

Recordeu que aquests productes no substitueixen el tractament mèdic. No dubteu a consultar per obtenir un suport adaptat a la vostra condició.

La cirurgia com a últim recurs

Si aquests tractaments no funcionen, recorrem a cirurgia. Es realitza principalment si els símptomes s'intensifiquen i si la malaltia persisteix en el temps. Va precedida d'una valoració precisa per determinar la intensitat i la causa probable de qualsevol lesió. La cirurgia també es realitza d'urgència si la síndrome provoca paràlisi en el pacient.

L'operació quirúrgica consistirà en:

  • uneix escalenotomia : una operació del múscul escalè anterior;
  • uneix escalenectomia : secció del petit pectoral;
  • reparació quirúrgica de la primera costella i la banda fibrosa, o altres anomalies;
  • exploració quirúrgica mitjançant un abordatge supraclavicular horitzontal per disseccionar el plexe braquial i l'artèria subclàvia;
  • una secció simple de l'escalena anterior;
  • un tram de l'escaleni mitjà i una ablació de la primera costella que es fa per la part posterior del plexe braquial i retrocedint força enrere fins a la inserció d'aquesta costella a la setena vèrtebra cervical.

Si la presència d'a procés espinós causa problema, s'elimina amb la tira fibrosa que l'allarga. Si predomina una lesió a la vena subclàvia, passem a la Tècnica Ross o per via axil·lar per a l'eliminació de la primera costella. A més, sempre s'ha de parar atenció a la presència de trombosi.

L 'cirurgia per a la síndrome de la costella cervical generalment és eficaç i comporta uns riscos mínims. Tanmateix, això no evita que es produeixin complicacions en alguns casos. Es pot citar per exemple l'atac dels vasos o de determinats nervis.

Després de la cirurgia, una recurrència es pot manifestar com a bloc de cicatrius ou la recreixement a partir de la primera costella (especialment en pacients joves), o per descens progressiu de l'espatlla. En aquests casos, s'haurà de refer l'operació. El millor és prevenir les recurrències practicant exercicis de rehabilitació.

Ara en saps una mica més sobre la síndrome de la costella cervical.

referències

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/syndrome-de-la-cote-cervicale/

https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_la_c%C3%B4te_cervicale

Tornar al principi