Síndrome de Tietze: com tractar-la? (osteopatia i altres)

síndrome de tietze

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família 

Hi ha tres tipus de trastorns inflamatoris que afecten les costelles. el Síndrome de Tietze forma part de. En la majoria dels casos, és una malaltia lleu que cura en pocs mesos. No obstant això, el risc de recurrència segueix sent possible.

Causes, Símptomes, Diagnòstic i Tractament de la síndrome de Tietze, fem balanç en aquest article popularitzat.

Definició de síndrome de Tietze

Abans de parlar de la síndrome de Tietze, val la pena repassar algunes nocions anatòmiques que ens ajudaran a entendre millor aquesta condició.

En la majoria de la gent, hi ha 12 parells de costelles a la caixa toràcica. Estan constituïts així:

  • Les costelles "reals": les set primeres costelles estan unides a l'estèrnum, un os vertical al mig del pit.
  • Les costelles "falses": les cinc costelles inferiors no estan connectades directament amb l'estèrnum i s'anomenen falses costelles.
    Més aviat, les tres falses costelles superiors estan connectades amb els cartílags costals de les costelles just a sobre d'elles.
  • Costelles flotants: les dues últimes costelles falses generalment no tenen cap fixació. S'anomenen costelles flotants per la seva manca d'ancoratge a la caixa toràcica.

El metge alemany Alexander Tietze va descobrir la síndrome de Tietze el 1921. També es coneix com costocondritis tuberosa, és a inflamació reumatològica situat al nivell del cartílag costo-esternal, el cartílag que es troba a la unió de l'estèrnum i les costelles (generalment, a la 2e i al 3e Costa).

Causes de la síndrome de Tietze

Fins ara, l'origen de la síndrome de Tietze continua mal identificat. Tanmateix, hi ha diversos factors de risc que poden afavorir aquesta patologia:

  • trauma causat per moviments falsos o moviments repetitius (entorn esportiu o professional);
  • desgast del cartílag;
  • xoc rebut a la regió del tòrax;
  • hematoma intercostal;
  • portar o aixecar objectes pesats;
  • operació del pit;
  • tos prolongada o vòmits intensos.

Es calcula que una de cada 10 persones amb dolor al pit té la síndrome de Tietze. La majoria de les vegades, aquesta malaltia afecta més dones que homes, sobretot a partir dels 50 anys.

Símptomes de la síndrome de Tietze

Podem reconèixer la síndrome de Tietze a través de diversos signes com envermelliment o inflor a la zona afectada. Dolors sovint descrits com a aguts, insuportables i brutals. En general s'agreugen en realitzar determinats moviments com rotacions i flexió del tronc, moviments bruscos, moviments de braços, etc. La posició prona prolongada sol ser incòmoda per al pacient.

Fatiga

Le Síndrome de Tietze pot causar sensació d'ofec i opressió al pit. Aquests poden produir:

  • hiperventilació;
  • trastorns en els diferents òrgans, inclosos l'estómac, els pulmons, l'intestí o l'esòfag;
  • debilitat física.

Estrès

L'estrès és alhora una causa i una símptoma de la síndrome de Tietze, perquè les situacions d'estrès repetitives poden afavorir encara més aquest tipus de dolor de pit.

A més, quan t'aixeques, les tensions que s'apliquen als músculs de l'esquena poden provocar un dolor insuportable. Amb el temps, això esdevé responsable d'un estat d'ansietat.

Dificultat per respirar

Durant la inspiració, el volum de la caixa toràcica augmenta per poder emmagatzemar aire. D'altra banda, durant el fenomen d'exhalació, les costelles col·lapsen i el volum de la caixa toràcica disminueix gradualment per expulsar l'aire.

La caixa toràcica contribueix enormement a la respiració, la qual cosa provoca que la inflamació del cartílag costo-esternal provoqui dolor en respirar.

Diagnòstic de la síndrome de Tietze

Tirar diagnosticar la síndrome de Tietze, el metge comença la consulta amb l'anamnesi del pacient. Li demana que descrigui el dolor que sent. És a través de les característiques del dolor, la sensibilitat de les articulacions condrocostals a la palpació i la resta de signes clínics que s'establirà una hipòtesi diagnòstica.

A més, cal saber que els símptomes d'aquesta malaltia es poden confondre amb els d'altres patologies. També és fonamental consultar un professional de la salut tan bon punt sentiu dolor al pit. En efecte, un examen clínic permetrà aclarir el diagnòstic, i excloure un atac alternatiu (de vegades més greu) que pot provenir de:

Diagnòstic diferencial de la síndrome de Tietze

Per eliminar les hipòtesis d'altres malalties, el metge pot realitzar diversos exàmens (en particular proves d'imatge destinades a aclarir el diagnòstic):

  • anàlisi de sang (per analitzar marcadors cardíacs);
  • tomografia;
  • ecografia;
  • electrocardiograma (ECG) per descartar afectació cardíaca;
  • imatge per ressonància magnètica (MRI);
  • radiografia de raigs X.

L’escàner

En general, la TAC o la radiografia és l'examen més prescrit en cas de sospita de síndrome de Tietze. És útil i eficaç per excloure la presència de malalties pulmonars. També permet identificar diversos tumors.

Tanmateix, tingueu en compte que el Síndrome de Tietze només es pot determinar amb una tomografia computada després de 2-3 mesos des de l'inici de la malaltia.

Quin és el tractament per a la síndrome de Tietze?

Fins ara, no hi ha cap tractament mèdic dirigit tractar la síndrome de Tietze. Més aviat, són tractaments simptomàtics que redueixen el dolor. Poden variar, perquè fins i tot les manifestacions de la malaltia no són les mateixes en els pacients.

Una vegada que el diagnòstic de la síndrome de Tietze confirmat, el metge pot prescriure antiinflamatoris no esteroides (AINE) o analgèsics per alleujar els atacs dolorosos. En casos més greus, es poden utilitzar derivats de la morfina o opioides.

Quan el tractament farmacològic demostra ser ineficaç contra el dolor, el metge ofereix altres alternatives com la infiltració.

Infiltració per calmar la síndrome de Tietze

En cas de fallada o recurrència de la medicació, el metge pot prescriure a tractament basat en la infiltració per calmar la síndrome de Tietze.

Consisteix a injectar medicaments a base de cortisona (corticoides) a l'articulació afectada. L'acte és sense risc per al cartílag, perquè la punta de l'agulla només toca la cavitat on es troba l'articulació.

Aquesta injecció també és indolora i ràpida. Es pot realitzar en posició de peu o estirat al consultori d'un metge durant una consulta. El procediment mèdic realitzat es pot comparar amb el procediment realitzat durant una anàlisi de sang. Els metges rarament utilitzen anestèsics locals per a aquesta injecció. Les irritacions locals es poden sentir poc desprésinfiltració, però desapareixen al cap d'unes hores. En cas de molèsties o sensació desagradable prolongada, s'ha d'informar al metge.

L 'infiltració és un tractament interessant, però no s'ha de fer més de tres vegades a l'any. Per no superar el nombre de tractaments recomanat, cal indicar a la fitxa sanitària la data i el producte injectat durant cada infiltració. El metge examinarà aquest quadern durant la propera consulta per a una nova injecció.

Fisioteràpia (fisioteràpia)

Le fisioterapeuta normalment utilitza les següents modalitats per alleujar els símptomes, prevenir la relesió i millorar la funció:

Osteopatia

Durant una sessió, l'osteòpata comença determinant les estructures d'origen de la inflamació i el dolor. A continuació, es procedeix a una relaxació a nivell del complex articular de les espatlles i les cuixes, i això, tant a nivell local com a distància.

Tots els bloquejos articulars, lligamentaris i musculars de l'estèrnum, costelles i vèrtebres s'eliminarà gradualment. Perquè el pacient no senti cap dolor a la zona tractada, el metge utilitza sovint tècniques cardiopulmonars viscerals suaus.

Eines i accessoris

Hi ha diversos productes i accessoris disponibles al mercat per alleujar el dolor relacionat amb la síndrome de Tietze. Cal recordar que aquestes eines generalment proporcionen un alleujament temporal i s'han d'utilitzar amb moderació. Entre els productes recomanats pels nostres professionals, tenim:

Medicina alternativa

Altres medicines alternatives també semblen efectives contra dolor causat per la síndrome de Tietze. Hi ha olis essencials, mesoteràpia, acupuntura, homeopatia, herbes medicinals...

A més dels beneficis dels olis essencials, hi ha hagut una millora en les persones que han seguit sessions de mesoteràpia. La mesoteràpia produeix poc risc iatrogènic (efecte advers).

Pel que fa a l'acupuntura, sembla actuar sobre el dolor estimulant determinades zones del cervell. També afavoreix la secreció d'endorfines.

Pel que fa a l'homeopatia i la fitoterapia, també tenen un efecte positiu sobre el dolor intercostal. Sovint estan indicats en cas de síndrome de Tietze.

En alguns casos, un professional qualificat també pot oferir olis essencials per suavitzar els moviments i alleujar el dolor. Aquests olis recomanats es basen principalment en plantes amb propietats antiinflamatòries i analgèsics com la menta, l'àrnica o l'eucaliptus.

No obstant això, cal esmentar que aquestes teràpies alternatives no s'han demostrat des del punt de vista científic, tot i que en general ofereixen bons resultats clínics.

A més, aquí teniu una llista no exhaustiva de plantes i olis essencials eficaços per controlar el dolor i la inflamació. Els productes estan disponibles al lloc Kalae. Utilitzeu el codi promocional LOMBAFIT15 si vols obtenir algun dels següents productes, o qualsevol remei destinat a alleujar els teus símptomes i millorar la teva qualitat de vida:

  • Cúrcuma. Gràcies a la seva poders antioxidants i antiinflamatoris molt potent, la cúrcuma és una de les plantes més utilitzades en un context culinari i terapèutic. La composició de la cúrcuma està feta essencialment d'olis essencials, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) i oligoelements. Però és a la seva composició rica en curcumina i curcuminoides que els devem propietats antiinflamatòries d'aquesta espècia.
  • Gingebre. A més del particular sabor que aporta a la cuina i les seves propietats afrodisíaques, el gingebre és una arrel coneguda pels seus poders antiinflamatoris. el gingerol li confereix la seva acció antiinflamatòria. És un component actiu que actua sobre el dolor inflamatori relacionades amb malalties inflamatòries cròniques de les articulacions, incloent artritis reumatoide, lupus, malalties reumàtiques, etc. S'ha comprovat que aquest element actiu també és eficaç per actuar sobre la inflamació lligada a l'artritis i ciàtic. El gingebre també té altres beneficis gràcies al seu alt contingut en potassi i a la seva riquesa en oligoelements (calci, magnesi, fòsfor, sodi) i vitamines (provitamina i vitamina B9).
  • Omega-3. Els omega-3 són àcids grassos poliinsaturats que tenen un paper molt important en el funcionament del nostre organisme. Els proporcionen els aliments en tres formes naturals: àcid docosahexaenoic (DHA), àcid alfa linolènic (ALA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Més enllà de la seva acció sobre el cervell i el sistema cardiovascular, els omega-3 demostren molt eficaç contra la inflamació. De fet, tenen la capacitat d'actuar sobre els mecanismes inflamatoris de l'osteoartritis retardant la destrucció del cartílag, així redueixen la intensitat del dolor de l'artrosi. La ciàtica, més sovint lligada a una inflamació secundària a a hèrnia de disc, també pot respondre als omega-3 sempre que es consumeixi amb regularitat. 
  • eucaliptus de llimonaL'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i el dolor de la ciàtica en particular.
  • hivernacle. La gaulteria és un arbust del qual s'extreu un oli essencial molt interessant. És un dels olis essencials més utilitzats en aromateràpia. Aquest oli extret de l'arbust que porta el mateix nom, s'utilitza en massatge a alleujar la ciàtica i actuar com un analgèsic. De fet, proporciona un efecte d'escalfament gràcies a la seva capacitatactiva la circulació sanguínia localment.

Conclusió

Le Síndrome de Tietze és una malaltia inflamatòria benigna. 1/10 de les persones que pateixen dolor al pit estan afectades per aquesta síndrome. Si els símptomes de la patologia es tracten a temps, els dolors poden desaparèixer molt ràpidament. Si és necessari, el metge adjunt pot prescriure altres tractaments diferents de la medicació. En cas de cas greu o reiteració, afavorirà les infiltracions.

Busques solucions per alleujar el teu dolor?

Descobreix l'opinió del nostre equip de professionals de la salut sobre els diferents productes disponibles al mercat (postura, son, dolor físic), així com les nostres recomanacions.

Tornar al principi