Tendinitis del gluteus medius: dolor nocturn (què fer?)

trastorns del son i dolor a la nit

La tendinitis del gluti mitjà és molt comú en esportistes i dones. Es manifesta per dolor de natges que de vegades irradien per tota la part inferior del cos, i que fins i tot poden persistir durant la nit. En parlem en aquest article.

Definició i anatomia

Múscul gluteus mitjà

Situat a nivell de les natges, el múscul gluti mitjà connecta el de la cama amb el del tronc. Es troba a la superfície externa del maluc i s'insereix per sobre de l'os ilíac i de l'os de la cuixa (trocànter major).

És un múscul motor essencial per caminar i parar. Estabilitza la part lateral de la pelvis durant el suport sobre un peu (estació unipodal), i permet separar la cuixa sobre l'eix de la pelvis. També és un rotador de cames.

Tendinitis del gluteus medius: què és?

També coneguda com a tendinitis abductora, la tendinitis del gluteus medius fa referència a la inflamació del tendó unit a aquest múscul. Es caracteritza per dolor a nivell de la inserció inferior.

Tingueu en compte que no sempre hi ha un procés inflamatori que expliqui el dolor. Aleshores parlem de tendinopatia si més aviat sospitam d'una desorganització dels teixits responsable dels símptomes i disfuncions del múscul gluti mitjà.

La tendinitis d'inserció es deu a la compressió i la tensió excessiva del tendó. Aquests dos factors indueixen tensió en els músculs gluti mitjà. Això farà que el tendó es fregui anormalment a la seva beina, provocant la degeneració cel·lular. Les cèl·lules mortes donen lloc a substàncies pirogèniques que encendran la beina i desencadenar tendinitis.

En conseqüència, els músculs que permeten caminar es veuen afectats principalment. Això s'amplifica a l'hora de pujar escales, dempeus i durant una posició inadequada a l'escriptori i al llit. La infecció pot fins i tot induir coixesa a l'articulació afectada.

Causes i símptomes de la tendinopatia

Causes de la tendinitis del gluti mitjà

L'origen d'aquesta condició és poc conegut. S'observa amb freqüència en persones que practiquen activitats esportives que impliquen suport de la pelvis i els peus. Això suggereix que la seva causa està associada a un trauma menor. Les següents categories d'esports poden causar tendinitis abductora:

  • esquí;
  • gimnàstica de terra;
  • patins amb rodes;
  • patinatge artístic ;
  • la bicicleta;
  • curses de marató;
  • dansa esportiva;
  • la ballarina.

La lesió del tendó pot ser causada per portar a pròtesi de maluc. També és el resultat d'una ruptura del tendó lligada al consum d'una família d'antibiòtics anomenats fluoroquinolones.

La patologia és més freqüent en dones que en homes. En aquest cas, les tensions a la part glutial augmenten segons l'amplitud de la pelvis.

La instal·lació de claus i cargols després d'un tractament quirúrgic de la peça també pot afectar els músculs gluti i provocar-hi dolor.

Factors de risc

L'edat i determinades patologies influeixen en l'aparició de tendinopaties. Les persones afectades per les malalties següents han de tenir cura:

  • dermatitis anomenada escleroderma;
  • tirar ;
  • diabetis;
  • artritis reumàtica;
  • infecció gonocòccica.

Quins són els símptomes?

El dolor es sent en les parts següents:

  • al maluc;
  • a la cara externa a la part superior de la natja;
  • a la part posterior de les natges.

El dolor de vegades s'irradia a l'exterior de la cuixa, la cama i el turmell. En alguns casos, persisteixen durant la nit. La tendinitis del gluteus medius causa debilitat muscular que provoca dificultats en l'abducció, la rotació i la flexió del maluc.

D'on ve el dolor nocturn després de la tendinitis del gluti mitjà?

El dolor pot ser molt agut a la nit per diverses raons.

D'una banda, algunes persones solen sol·licitar el maluc amb regularitat, i això, de manera repetitiva. Aquests moviments repetits poden irritar el tendó i causar dolor a la nit.

Per contra, altres persones estan completament immòbils a la nit, cosa que pot provocar rigidesa i dolor per la inactivitat. Això es deu al fet que es necessita un moviment mínim per lubricar les articulacions i optimitzar el flux sanguini, i el repòs prolongat sol empitjorar els símptomes.

Durant el son, sovint adoptem una mala postura i això afectarà el moviment d'abducció. En efecte, quan dormim, ens costa controlar els nostres moviments. Com a resultat, fem posicions inadequades, com ara les cames creuades, els peus separats o els genolls junts. Per tant, estem aplicant pressió o provocant tensió al múscul gluti mitjà. Això provocarà un dolor que, a la llarga, esdevindrà insuportable.

Tractament de la tendinitis del gluti mitjà: què fer?

Tractament mèdic i alternatiu

Quin és el tractament de la tendinopatia?

Per alleujar el patiment, tractaments via analgèsics sovint es recomana abans de recórrer-hi antiinflamatòria no esteroides. En alguns casos rars, el metge pot prescriure morfina o endorfina.

En cas de fracàs d'aquestes primeres intervencions, un mètode d'infiltració local a la cortisona serà possible, sobretot quan les mesures conservadores no hagin donat resultats positius. Això s'ha de barrejar amb altres tipus d'antiinflamatoris, i de vegades s'ha de fer més d'una vegada en funció de la resposta a la primera infiltració.

En presència de calcificacions del tendó, l'os que s'hi adhereix pot patir una desinserció. Això trencarà el tendó i empitjorarà les zones inflamades. En aquesta etapa (rar), cirurgia permet reinserir-ho tot, després netejar els danys causats per les calcificacions.

Fisioteràpia

La fisioteràpia sovint dóna resultats favorables per alleujar el dolor. Sovint s'utilitzen modalitats analgèsiques i tècniques manuals associades a exercicis terapèutics. Redueixen els símptomes i milloren la funció.

Exercicis de reforç

El descans pot ser adequat als extrems curts per evitar agreujar la lesió muscular i tendinosa. Però per recuperar-se ràpidament, cal reprendre progressivament les activitats practicant exercicis de rehabilitació. Aquests tenen com a objectiu:

  • enfortir els músculs al voltant del maluc;
  • estirar estructures rígides;
  • estabilitzar la pelvis.

Com dormir amb la tendinitis del gluti mitjà?

Dormir de costat

Durant el son, és fonamental reduir la càrrega de compressió que està sotmesa al maluc i al columna vertebral. Per fer-ho, intenteu estirar-vos de costat amb un coixí entre les cames. Això limitarà el moviment d'abducció del maluc i minimitzarà la tensió del múscul gluti.

Dormir en un coixí sota l'estómac

Per evitar la pressió a la zona de les natges, proveu de dormir boca abajo. Per fer-ho, col·loca un coixí gran sota la panxa i evita posar-lo al colze.

Altres consells per afavorir el son 

  • Feu exercicis d'estirament abans d'anar a dormir
  • Apliqueu calor o gel abans de dormir
  • Si cal, prengui els seus medicaments una hora abans d'anar a dormir perquè tinguin efecte quan vagis al llit
  • Penseu en un matalàs nou si el dolor us desperta amb freqüència a la nit

No dubteu a consultar-lo per un suport adaptat i individualitzat a les vostres necessitats.

referències

https://la-tendinite.fr/tendinite-moyen-fessier-soigner.html

https://physioactiv.bolla.fr

Tornar al principi