Prova de Gerber: procediment (esquinçament del subescapular)

prova de Gerber

Descrita per Gerber i Krushell l'any 1991, la prova de Gerber és una prova clínica utilitzada pels professionals de la salut per diagnosticar una ruptura o debilitat del tendó al múscul subescapular. També es coneix com a "prova d'enlairament".

Anatomia

Juntament amb el supraespinós, infraespinós i redon menor, el subescapular és un dels 4 músculs del maneguet dels rotadors. Aquests músculs proporcionen estabilitat i força al voltant de l'articulació de l'espatlla durant el moviment.

Procediment

  • La prova de Gerber es realitza en posició dempeus o asseguda, amb l'examinador dret darrere del pacient.
  • Per realitzar la prova, es demana al pacient que col·loqui la mà a l'esquena. Més concretament, el dors de la mà hauria d'estar a la regió dorso-lumbar.
  • Aleshores se li demana al pacient que aixequi la mà de l'esquena. Aquest moviment correspon a una rotació interna de l'espatlla.
  • Si el moviment és fàcil d'aconseguir, l'examinador aplica una lleugera resistència al canell per frenar el moviment de rotació interna.
  • A continuació, es comparen la quantitat i la qualitat del moviment amb el costat saludable.

Interpretació

La prova es considera positiva si el pacient no pot aixecar la mà de l'esquena, si no pot contrarestar la resistència de l'avaluador, o si compensa amb el colze o l'espatlla durant l'execució del moviment de rotació interna.

Tingueu en compte que un rang de moviment reduït pot limitar la fiabilitat de la prova de Gerber. Efectivament, el pacient ha de ser físicament capaç de col·locar el braç a la posició provada, i tenir prou rotació interna de l'espatlla.

Així, l'any 1996 Gerber et al també van descriure una altra prova clínica del subescapular. Anomenada "Belly Press Test (BPT)", permet avaluar la integritat del múscul subescapular en pacients amb un rang de moviment limitat en l'espatlla afectada.

Segons un estudi realitzat per Barth et al l'any 2012, una prova de Gerber positiva seria un fort predictor de trencament greu del tendó subescapular. De la mateixa manera, com més deficients siguin els resultats de la prova, més gran seria el dany del tendó.

referències

  • https://www.physio-pedia.com/Gerbers_Test
  • https://www.researchgate.net/figure/Photograph-of-the-lift-off-test-The-patient-is-placing-the-dorsum-of-his-right-hand-just_fig1_261253065
Tornar al principi