Tracció lumbar: indicacions i riscos (opinió del fisioterapeuta)

traccions lumbars per alleujar els símptomes de la ciàtica

La tracció lumbar és una forma de teràpia de descompressió que redueix la pressió sobre la columna vertebral. Es pot realitzar manualment o mecànicament per tractar diverses patologies de la columna. En aquest article s'expliquen diversos beneficis i riscos associats a aquesta tècnica, i comparteix l'opinió d'un fisioterapeuta sobre la seva rellevància per alleujar el dolor lumbar.

Definició i beneficis

El terme "tracció" deriva de la paraula llatina "tractico", que fa referència a un procés d'estirament. Així, la tracció lumbar consisteix a aplicar un estirament al llarg de l'eix de la columna vertebral mitjançant el pes del cos, una força externa (com les mans d'un terapeuta), o fins i tot dispositius adaptats.

L'objectiu és crear una força de tracció a nivell del Columna lumbar, més precisament ampliant l'espai entre els vèrtebres i les articulacions de la columna vertebral. Els efectes terapèutics dirigits són els següents:

  • l'alleujament del dolor
  • millor alineació de la columna vertebral
  • estimular la circulació sanguínia
  • reduir les forces de compressió a la columna vertebral
  • alliberar pressió sobre els nervis
  • reducció de les parestèsies (entumiment, formigueig, etc.) a l'extremitat inferior
  • descompressió del disc
  • estirament muscular
  • millora de la funció
  • evitar l'ús de medicaments, infiltracions o cirurgies

Nota: Algunes virtuts terapèutiques que transmeten els terapeutes o venedors d'aparells de tracció estan desproveïdes d'evidència científica i encara s'han de demostrar amb estudis. A més, fins i tot n'hi ha evidència aquesta tracció no seria efectiva, tot i que molts terapeutes continuen utilitzant la tècnica pels seus efectes beneficiosos observats empíricament.

Indicacions

Persones que pateixen mal d'esquena o altres problemes de la columna lumbar poden beneficiar-se d'aquesta forma de teràpia. Els professionals sanitaris utilitzen regularment la tracció espinal per a les condicions següents:

Riscos i contraindicacions

Encara que sovint eficaç per alleujar el dolor, la tracció lumbar de vegades pot empitjorar els símptomes. De la mateixa manera, de vegades el cos reacciona a les flexions provocant espasmes musculars, sobretot si les tècniques són agressives i imprevisibles.

Així, determinades condicions constitueixen precaucions (fins i tot contraindicacions) per a la tracció espinal. Pensem, per exemple, en osteopènia, certes formes d'artritis, infecció, dany vascular a nivell cervical, osteoporosi, certes càncers amb metàstasis òssies, o qualsevol deteriorament de medul · la espinal. També s'ha d'evitar la tracció immediatament després de la cirurgia que afecti la regió lumbar, o en presència deinestabilitat lumbar.

Finalment, la tracció lumbar s'ha d'adaptar en la fase aguda (per exemple després d'a lumbàlgia). En efecte, la tracció tindrà l'efecte d'estirar les estructures lumbars com els músculs o els lligaments. Si estan inflamats o irritats pel trauma, el pacient pot sentir més dolor en lloc d'alleujament.

Si la tracció lumbar provoca un augment dels símptomes, serà important que comuniqueu la informació al vostre professional sanitari. Aquest per ajustar els paràmetres de la tracció, o deixar d'administrar-lo del tot per centrar-se en un altre enfocament de tractament.

Procediment

Les traccions espinals es poden administrar manualment o mecànicament, segons l'estat del pacient i la preferència del terapeuta.

Tracció lumbar manual

En el cas de la tracció manual, el professional sanitari (sovint a fisioterapeuta, fisioterapeuta, osteòpata o quiropràctic) utilitza les seves mans per realitzar la tècnica. Exerceix una força manual destinada a ampliar l'espai entre les vèrtebres i les articulacions espinals.

Fins i tot es pot adoptar un mateix determinades posicions que pretenen eliminar l'efecte de la gravetat sobre la columna i exercir una tracció lumbar que alleugeriria els símptomes. Per exemple, l'ús d'una pilota suïssa permet crear una lleugera força de tracció en equilibrar-se sobre el ventre, o l'ús de 2 cadires que permeten aprofitar el pes del cos per eixamplar l'espai intervertebral:

Cal tenir en compte que els pull-ups es poden aplicar segons diversos paràmetres. Es pot ajustar la intensitat de la tracció (coneguda com a graus en teràpia manual) per haver de tenir l'efecte terapèutic desitjat.

De la mateixa manera, es poden realitzar moviments vibratoris per modular el dolor i proporcionar un efecte de relaxació. Finalment, la tracció lumbar es pot realitzar just abans d'una manipulació articular per preparar l'esquena per a una esquerda.

Tracció lumbar mecànica

La tracció lumbar també es pot fer utilitzant eines o dispositius adaptats (com ara a taula d'inversió). Aleshores parlem de tracció mecànica. Aquests són exemples d'instruments utilitzats per descomprimir les vèrtebres lumbars:

La tracció es pot mantenir durant un període prolongat o mantenir-se durant períodes curts (entre 10 i 20 segons) repetidament. També es pot aplicar tracció espinal diverses vegades al dia per alleujar els seus símptomes.

Opinió del fisioterapeuta

Si les realitza un expert, les traccions lumbars poden alleujar molt els símptomes i millorar la qualitat de vida. Com a fisioterapeuta (fisioterapeuta), els faig servir regularment a la pràctica per tractar el dolor de coll de molts pacients.

El problema és que alguns professionals mèdics transmeten el missatge que les traccions corregiran els problemes del disc "retornant el disc a la seva posició original". Aquesta teoria no ha estat provada científicament, i no és correcte suposar que les traccions espinals corregiran la seva hèrnia de disc, protrusió discal o una altra patologia discal.

De la mateixa manera, els pull-ups solen produir només un efecte a curt termini. Certament, això crea un entorn òptim per a la curació, però cal integrar altres enfocaments per obtenir un alleujament durador. Actualment, els estudis demostren que els exercicis terapèutics progressius i adaptats no només redueixen el dolor a llarg termini, sinó que també eviten les recurrències i milloren la funció.

En resum, les traccions lumbars són beneficioses per tractar moltes afeccions, però s'han d'integrar dins d'un enfocament global que tingui en compte totes les facetes de la persona que contribueixen al dolor (física, psicològica, emocional, etc.).

referències

  • https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Traction
  • https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/lumbar-traction
Tornar al principi