Le columna cervical és una estructura anatòmica complexa i compacta del cos humà. Ell roca diverses funcions biomecàniques. Suporta el pes del cap i permet la seva mobilitat. També conté la medul·la espinal.
La gestió de la compressió nerviosa ou medul·la espinal columna cervical ha evolucionat molt al llarg del temps. Això ha passat de les anomenades tècniques convencionals a la nova instrumentació i noves tècniques d'empelt (artrodesi). En aquest article, ho veurem alguns consells pràctics fer que viuen amb artrodesi cervical.
Definició
L 'artrodesi cervical és una acte quirúrgic que implica la soldadura o fusionen diverses vèrtebres, gràcies al material metàl·lic (cargols, plaques, varetes). Això es fa col·locant una falca plena d'empelts ossis sintètics o d'os extret durant la cirurgia. Molt sovint, aquest os es pren de la pelvis. Mentre es produeix la fusió, el metge insereix cargols pediculars i plaques o varetes a banda i banda de l'articulació.
L'objectiu de l'operació és alliberar l'arrel nerviosa comprimida per fractures o esquinços greus de la columna cervical o per mielopatia cervicoartrítica. Això ajuda a alleujar el dolor neuràlgic cervico-braquial que sent el pacient.
L'artrodesi cervical s'aplica quan el tractament mèdic no funciona.
En funció de l'abordatge quirúrgic, hi ha dues categories d'intervencions.
- Els procediments anteriors, amb una cicatriu davant del coll.
- Els procediments posteriors, amb una cicatriu darrere del coll.
Cada enfocament té avantatges i desavantatges. Tanmateix, els procediments anteriors tenen l'avantatge de no danyar els músculs, la qual cosa redueix el risc de dolor postoperatori.
L'acte quirúrgic es realitza sota anestèsia general. El procediment dura unes dues hores. L'hospitalització és de 24 a 72 hores després de l'operació.
Per obtenir més informació sobre l'artrodesi cervical, consulteu l'article següent: Artrodesi cervical (indicacions i curs postoperatori).
Recuperació després de l'artrodesi cervical
Durant un cirurgia d'artrodesi cervical, Les seguiment postoperatori llauna ser bastant pesat.
La durada de l'hospitalització és de 48 hores de mitjana, en absència de l'aparició d'esdeveniments intercurrents. S'autoritza aixecar-se el primer dia postoperatori. Els metges també recomanen començar a caminar en aquest moment.
Le tornar a casa és possible després de retirar el desguàs (si es col·loca durant l'operació).
L'apòsit s'ha de tornar a fer cada 48 hores, fins que la ferida s'hagi curat.
Pel que fa a la revisió mèdica, la primera consulta es fa a les 6 setmanes. Després n'hi haurà un altre després de 3 mesos de l'operació. Aquest últim servirà per jutjar el progrés de la intervenció (controls clínics i radiològics). Si el dolor persisteix, el metge pot allargar la durada del seguiment.
La La fisioteràpia comença al voltant dels 45e jour, amb massatges suaus després estiraments i finalment remusculació. És gradual i ha de ser indolor. L'avantatge és que els pacients recuperen la seva mobilitat molt ràpidament. En definitiva, es poden reprendre totes les activitats físiques un cop consolidat l'empelt.
Pronòstic després de l'artrodesi cervical
La dolor de neuràlgia cervico-braquial desapareix rapidement després de la cirurgia. Els riscos de complicacions neurològiques existeixen, però són extremadament rars.
Un dels majors avantatges d'aquesta intervenció és el possibilitat de tornar gradualment a la vida normal.
Lluny de l'artrodesi, es pot veure l'aparició d'a pseudoartrosi. Tanmateix, això no sempre és simptomàtic i, per tant, no requereix una cirurgia de revisió sistemàtica. A més, pot haver-hi una degeneració de discos adjacents a nivell de fusió en els anys següents.
Consells pràctics després de l'artrodesi cervical
- Preveu el dolor prenent analgèsics durant almenys 24 hores.
- Es recomana que el pacient porti una cervicalgia per alleujar el dolor durant els primers mesos. Per descomptat, cada situació és única, de manera que les recomanacions es personalitzaran cas per cas.
- Es pot reprendre la vida normal del pacient evitant qualsevol esforç físic durant els primers mesos.
- Durant tot el període de recuperació, és necessari éviter els esforços. Durant almenys 3 mesos, està contraindicat portar càrregues pesades (de 4-5 kg) i realitzar moviments extrems del coll. El coll no s'ha de doblegar i/o girar excessivament, sobretot si això provoca dolor o molèsties.
- Generalment és necessària una parada laboral de 3 mesos, però es pot ajustar segons la professió exercida pel pacient.
- Compteu de mitjana 4 mesos després de la intervenció per a reinici de l'activitat professional. S'ha de fer d'una manera raonada i raonable. Depèn de l'edat del pacient, la seva professió (en particular la necessitat de realitzar moviments repetits o portar càrregues pesades) i el seu temps de viatge.
- La represa de la conducció és possible en un termini de 3 a 4 setmanes. Tanmateix, abans de començar, és imprescindible haver recuperat prèviament certs moviments del coll, inclosa la rotació. Això és imprescindible per poder realitzar comprovacions als retrovisors exteriors. La decisió també s'ha de discutir amb el cirurgià una vegada que el dolor postoperatori hagi disminuït.
- La reinici de l'activitat esportiva també és factible després del 3r mes. Només cal afavorir els esports sense impacte al coll i evitar aquells que requereixin una maniobra de gir (natació, bicicleta, caminada ràpida, etc.).
- Heu de consultar al vostre metge si apareixen nous símptomes, com ara dolor, entumiment, debilitat muscular, paràlisi, etc.
- Sempre que sigui possible, eviteu la kinesiofòbia (és a dir, la por al moviment). No sobreprotegiu la regió cervical, sobretot a llarg termini (amb risc de desenvolupar rigidesa i debilitat).
- Fixeu-vos en la postura i feu exercici regularment (tenint en compte les recomanacions del fisioterapeuta).
- Les activitats de lleure es poden reprendre sense limitació després de la fusió de l'empelt. Tanmateix, les activitats professionals de força s'han d'adaptar, i sovint cal, en aquesta categoria d'ofici, recórrer a un treballador social per conèixer els possibles passos.
referències
https://hopital-prive-jean-mermoz-lyon.ramsaysante.fr/arthrodese-cervicale-anterieure
https://www.groupe-chirurgical-thiers.fr/rachis/arthrodese-cervical-anterieure/
Em dic Arotoky i estic estudiant medicina humana. Editor web des de fa més de 5 anys, actualment em concentro en el tema de la salut i el benestar. Tinc la ferma convicció que amb els meus valuosos articles, puc ajudar moltes persones a alleujar els seus mals i sentir-se millor. El meu objectiu és compartir els meus coneixements sobre salut amb el públic en general mitjançant l'escriptura web.